《急诊与灾难医学》理论教学大纲 (供临床医学本科、临床医学与英语本科、临床医学 (计生方向)专业使用) 前言 本课程教学大纲是按照纲要的形式编写的，主要包含掌握什么、熟悉什么、了解什么、重 点和难点几部分，它是实施教育思想和教学计划的基本保证，是进行多种媒体教学、教材建设 和教学质量评估的重要依据，也是指导学生学习，制定考核说明和评分标准的指导性文件。 本课程教学日的是通过急诊与灾难医学概论讲述，使学生掌握急诊与灾难医学的范畴，掌 握急诊医疗体系的组成，熟悉急诊与灾难医学的现状，了解急诊医护人员的素质要求。本大纲 包含了医学生必须掌握的急诊基本技能，如气管内插管的适应症和禁忌症，气管切开术的适应 症和禁忌症，中心静脉压的正常值及临床意义，熟悉常用洗胃液的种类及用途，以及心肺脑复 苏基本理论和操作步骤的进展。增加了危重病患者监测等在急救诊断和治疗上与急诊有关的知 识点，重点讲述休克的分类，临床表现和治疗，熟悉休克致呼吸与循环衰竭的急救和支持措施 及其病理生理等。 一、学时分配表 章节 内容 理论学时见习学时 总学时 第一章 急诊与灾难医学绪论与院前急救 4 6 第三章 意识障碍与抽搐 2 2 第四章 肺栓塞与急性呼吸窘迫综合征 2 2 第十章 急性中毒 2 4 第十一章 环境及理化因素损伤 2 第十三、十四章 休克与多器官功能不全综合征 2 2 第十六章 心肺复苏 4 6 第十八章 急危重症监护 第十九 灾难医学总论 第二十、二十 灾难救援 二十二章 总学时 20 19 32
二、教学内容及要求： 第一章绪论 第一节急诊与灾难医学绪论 掌握：急诊医学与灾难医学的概念 熟悉：目前我国的急诊医疗服务体系：急诊与灾难医学专业的特点及观念 了解：我国急诊医学的发展简史 重点：急诊医学与灾难医学的概念 难点：急诊分诊 第二节创伤的院前急救 掌握：创伤和严重创伤的概念：创伤的基本生命支持 熟悉：批量伤员的分拣方法及分拣步骤 了解：创伤指数、CMAS评分法、创伤评分 重点：创伤的五大生命支持技术 难点：成批伤员的病情评估 第二章急性发热 急性发热（自学） 了解：急性发热的病因分类及临床表现、诊断、鉴别诊断及处理流程。 第三章意识障碍 第一节晕厥与昏迷 学握：晕厥、昏迷的概念、诊断、鉴别诊晰及急诊处理 熟悉：晕厥的病因分类：昏迷的原因：觉醒程度的分类与临床表现；格拉斯哥昏迷量表 了解：晕厥的临床特点：临床常见的晕厥：貌似昏迷的特殊病症 重点：晕厥、昏迷的概念、诊断、鉴别诊断及急诊处理 难点：晕厥与昏迷的诊断和鉴别诊断 第二节抽搐 草握：抽搐的概念、临床特点及急诊处理 熟悉：抽搐的病因分类：常见的抽搐急症的诊断及处理 了解：旗痫的临床特点及常用的药物选择 重点：抽搐的临床特点及急诊处理 难点：抽搐的诊断和鉴别诊断
第四章呼吸困难 第一节、第二节、第三节、第四节（自学） 了解：呼吸困难的病因、呼吸困难的类型、支气管哮喘的常见病因及诱发因素、自发性气 胸的临床分型及急诊处理、急性左心衰的常见症状、体征及治疗原则 第五节肺栓塞 掌握：肺栓塞、急性肺血栓栓塞症的概念、肺栓塞的诊断要点及急诊处理 熟悉：肺栓塞主要的临床类型 了解：肺栓塞的病因及诱发因素 重点：肺栓塞的诊断及急诊处理 难点：肺栓塞的临床诊断 第六节急性呼吸窘迫综合征 掌握：ARDS的概念、诊断和治疗 熟悉：ARDS的临床特点 了解：ARDS的相关疾病及危险因素 重点：ARDS的诊断和治疗 难点：ARDS的诊断和鉴别诊断 第五章心悸与心律失常 (自学) 了解：心悸的常见原因、心悸至心律失常的类型、诊断及急诊处理：了解严重心律失常的 类型及急诊处理 第六章急性疼痛 (自学) 了解：急性头痛的病因及临床特点、诊断、处理：了解颅内压增高的诊断及处理：高血压 危象的病理生理机制及处理：了解急性冠脉综合征的概念、诊断及危险分层、急诊处理：了解 常见急性腹痛的分类、临床特点及急诊处理 第七章出血 (自学) 了解：咯血与呕血的鉴别：咯血的常见病因、临床特点、鉴别诊断及处理：了解呕血及便 血的临床特点、出血部位的诊断及处理：血尿的常见病因及鉴别诊断 第八章呕吐与腹泻 (自学)
了解：呕吐的常见病因及临床特点；了解腹泻病因的主要鉴别诊断及其临床意义 第九章少尿与无尿 (自学) 了解：了解少尿与无尿的分类及常见原因：了解急性肾衰的临床特点、常用辅助检查的意 义及急诊处理：了解急性尿潴留的常见原因及紧急处理 第十章急性中毒 第一节总论 学握：中毒的概念、中毒机制、中毒的处理原则 熟悉：中毒的常见病因、中毒的常见实验室检查 了解：各类毒物所致系统损害及临床表现 重点：中毒的诊断及急诊处理原则 难点：中毒的机理 第二节急性有机磷杀虫药中毒 掌握：有机磷杀虫药的发病机制、诊断及急诊处理 熟悉：有机磷杀虫药的分类、临床表现、实验室检查 了解：有机磷杀虫药中毒的常见病因 重点：有机磷杀虫药的发病机制、诊断及急诊处理 难点：有机磷杀虫药中毒的鉴别诊断 第三节氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、有机氮类杀虫药中毒（自学） 了解：氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、有机氨类杀虫药中毒的发病机制及急诊处理 第四节百草枯中毒 掌握：百草枯中毒的发病机制、中毒的处理 熟悉：百草枯中毒的严重程度分型、诊断 了解：百草枯中毒的临床表现、治疗现状 重点：百草枯中毒的处理 难点：百草枯中毒的处理 第五节急性灭鼠药剂中毒（自学） 了解：灭鼠药中毒的常见原因，灭鼠药的分类，发病机理，治疗要点 第六节镇静催眠药中毒 掌握：镇静催眠药中毒的发病机制、急诊处理 熟悉：常见镇静催眠药中毒的分类，镇静催眠药中毒的临床表现
了解：常见镇静催眠药中毒的病因 重点：镇静催眠药中毒的处理 难点：镇静催眠药中毒的机理 第七节急性酒精中毒（自学） 了解：急性酒精中毒的中毒机理，临床表现、急诊处理 第八节工业毒物中毒（自学） 了解：工业毒物中毒的种类、中毒机理及临床表现 第九节麻醉性镇痛药过量（自学） 了解：常用的麻醉性镇痛药，中毒机制、临床表现，急诊处理 第十节摇头丸过量（自学） 了解：摇头丸的主要成分，中毒的临床特征，急诊处理 第十一节气体中毒 掌握：氯气中毒和一氧化碳中毒的的发病机制、临床特点及中毒的处理 熟悉：气体中毒的分类，诊断及鉴别诊断 了解：氯气及一氧化碳的物理特性 重点：气体中毒的处理 难点：气体中毒的鉴别诊断 第十二节急性食物中毒（自学） 了解：急性食物中毒的概念，临床特点及急诊处理 第十一章 环境及理化因素损伤 第一节淹湖 掌握：淹溺的概念，溺水的发病机理及处理 熟悉：溺水的临床表现 了解：海水溺水与淡水溺水的区别， 重点：溺水的现场处理 难点：溺水的发病机理 第二节中暑 掌握：中暑的概念，中暑的严重程度分类及处理 熟悉：中暑的常见类型及中暑对全身各脏器的损伤 了解：中暑的常见病因 重点：中暑的处理