耳鼻咽喉头颈外科学本科教学大纲 (供临床医学、临床医学与英语本科、计生专业使用） 前言 本课程教学大纲是按照《泰山医学院木科专业人木培养方案》的且体要求 以五年制本科规划教材《耳鼻咽喉头颈外科学》（第7版）为基点进行编制的。耳 鼻咽喉科学是临床医学的 一个组成部分。由于自然 学各个领域的迅速发展，新 技术新仪器的不断问世，现代耳鼻咽喉科学的范畴己获得了极大的拓展。因此本 大纲除在基本知识、基本理论和常见病的诊治方面仍有重点讲授内容外，也适当 介绍本领域新的进展情况。 本课程教学目的是通过本学科的教学，使学生对耳鼻咽喉科有一个基本的了 解，了解和熟悉耳鼻咽喉、气管、食管的临床解剖和生理功能，以及在疾病的发 和发展上局部和整体的紧密联系，在教学中体现本专业的特点与发展趋向，反 映本专业的现代进展，为其将来从事医学临床、科研和教学真定良好的基础。 一、学时分配表： 篇 理论学时 实验学时 总学时 第一篇 总论 0.5 0.5 第二篇 鼻科学 45 85 策一管 用到学 第四篇 喉科学 第五篇 气管、食管科学 笋六篇 耳科学 5 11 第七篇 而科学（白学） 第八篇 耳鼻咽喉头颈部特 炎症（自学） 第九篇 职业相关的耳岛因喝 头颈部疾病（自学） 总学时 20 12 32 二、教学内容： 第一篇总论 第一章绪论 熟悉：耳鼻咽喉头颈外科学的范畴和特点，所涉及的系统和器官，以及耳，鼻 咽，喉各音 3分的 研究重点 了解：耳鼻咽喉科学的产生和发展过程、现状及发展方向， 第二章耳鼻咽喉头颈外科检查基本方法与设备（自学) 掌握：检查者和病人的体位，额镜及常见器械的使用方法。 熬悉 耳鼻咽喉头颈外科常见的检查器械 了解： 耳鼻咽喉 颈外科综合工作台的使用方法 第三章耳鼻咽喉头颈外科临床用药原则与特点及特殊治疗法（自学）
耳鼻咽喉-头颈外科学本科教学大纲 （供临床医学、临床医学与英语本科、计生专业使用） 前 言 本课程教学大纲是按照《泰山医学院本科专业人才培养方案》的具体要求， 以五年制本科规划教材《耳鼻咽喉-头颈外科学》(第 7 版)为基点进行编制的。耳 鼻咽喉科学是临床医学的一个组成部分。由于自然科学各个领域的迅速发展，新 技术新仪器的不断问世，现代耳鼻咽喉科学的范畴已获得了极大的拓展。因此本 大纲除在基本知识、基本理论和常见病的诊治方面仍有重点讲授内容外，也适当 介绍本领域新的进展情况。 本课程教学目的是通过本学科的教学，使学生对耳鼻咽喉科有一个基本的了 解，了解和熟悉耳鼻咽喉、气管、食管的临床解剖和生理功能，以及在疾病的发 生和发展上局部和整体的紧密联系，在教学中体现本专业的特点与发展趋向，反 映本专业的现代进展，为其将来从事医学临床、科研和教学奠定良好的基础。 一、学时分配表： 篇 内容 理论学时 实验学时 总学时 第一篇 总论 0.5 0 0.5 第二篇 鼻科学 4.5 3 8.5 第三篇 咽科学 3 2 6 第四篇 喉科学 4 2 6 第五篇 气管、食管科学 2 1 3 第六篇 耳科学 5 4 11 第七篇 颈科学（自学） 1 0 1 第八篇 耳鼻咽喉头颈部特殊 炎症（自学） 0 0 0 第九篇 职业相关的耳鼻咽喉 头颈部疾病（自学） 0 0 0 总学时 20 12 32 二、教学内容： 第一篇 总 论 第一章 绪论 熟悉：耳鼻咽喉-头颈外科学的范畴和特点,所涉及的系统和器官,以及耳,鼻, 咽,喉各部分的研究重点。 了解：耳鼻咽喉科学的产生和发展过程、现状及发展方向。 第二章 耳鼻咽喉头颈外科检查基本方法与设备 （自学） 掌握：检查者和病人的体位，额镜及常见器械的使用方法。 熟悉：耳鼻咽喉-头颈外科常见的检查器械。 了解：耳鼻咽喉-头颈外科综合工作台的使用方法。 第三章 耳鼻咽喉头颈外科临床用药原则与特点及特殊治疗法 （自学）
掌握：耳鼻咽喉头颈外科临床用药原则与特点。 熟悉。 耳鼻咽喉头颈外科特殊治疗方法 了解：立体定向放射技术在耳鼻咽喉头颈外科的应用。 第二篇科学 第一章鼻的应用解剖学及生理学 第一节鼻的应用解剖学 掌握：外鼻的静脉血循环特点，鼻腔各壁的结构及鼻窦开口、分组，窦口鼻 道复合体。 熟悉：外鼻的支架及构成，鼻腔动脉血液供应及其分布情况 了解：鼻颅相关，鼻眼相关的解剖结构，鼻腔粘膜的分区及其构造特点，鼻 腔神经的分布，鼻腔和鼻窦与眼眶、颅腔和口腔的毗邻关系及其临床意义，鼻腔 鼻窦的生理功能及其与全身的关系。 第二节鼻的生理学 拳握：生理性鼻甲周期和鼻瓣区的概念及生理意义。 熟悉：鼻腔、鼻窦的生理功能及其与全身的关系。 了解：鼻肺反射。 第二章鼻及鼻奥的检查（见习） 掌握：额镜对光、外鼻检查及前鼻镜检查的要点。 熟悉：鼻窦触诊法，上颌窦穿刺冲洗法，简易嗅觉检查法。 了解：后鼻孔检查、体位引流、常用影像诊断法及鼻窦内窥镜检查法。 第三章 鼻部症状学 (自学) 掌握：鼻出血的局部与全身病因。 熟悉：鼻的常见症状：如鼻塞、鼻漏、鼻出血、头痛、嗅觉减退等。 了解：鼻源性头痛的反射疼痛的部位。 第四章鼻的先天性疾病（自学) 举握：鼻部脑膜脑膨出的病因、 分类、 临床表现及治疗原则 熟悉：先天性后鼻孔闭锁的临床表现、诊断及治疗原则。 了解：外鼻先天畸形、脑膜脑膨出的病理类型等。 第五章鼻外伤（自学） 掌握：鼻骨骨折、鼻窦骨折的临床特点、诊断及处理原则。 :鼻及鼻窦外伤累及邻近器官时的特殊表现（如眼眶、颅底等）或合并 血肿或脓肿、脱位等的处理原则。 了解：视神经管骨折、脑脊液鼻漏的处理要点，击出性和击入性骨折的临床 表现和治疗，脑脊液鼻漏的定性与定位诊断。 第六章外鼻炎症性疾病（自学） 掌握：鼻疖的临床表现、治疗原则和处理方法 熟卷： 部静脉血 循环的 特点 惕可能发生的严重并发 了解：鼻前庭炎与鼻前庭湿疹的鉴别诊断和防治措施，酒渣鼻临床表现及治 疗。 第七章鼻腔炎性疾病
掌握：耳鼻咽喉-头颈外科临床用药原则与特点。 熟悉：耳鼻咽喉-头颈外科特殊治疗方法。 了解：立体定向放射技术在耳鼻咽喉头颈外科的应用。 第二篇 鼻 科 学 第一章 鼻的应用解剖学及生理学 第一节 鼻的应用解剖学 掌握：外鼻的静脉血循环特点，鼻腔各壁的结构及鼻窦开口、分组，窦口鼻 道复合体。 熟悉：外鼻的支架及构成，鼻腔动脉血液供应及其分布情况。 了解：鼻颅相关，鼻眼相关的解剖结构，鼻腔粘膜的分区及其构造特点，鼻 腔神经的分布,鼻腔和鼻窦与眼眶、颅腔和口腔的毗邻关系及其临床意义，鼻腔、 鼻窦的生理功能及其与全身的关系。 第二节 鼻的生理学 掌握：生理性鼻甲周期和鼻瓣区的概念及生理意义。 熟悉：鼻腔、鼻窦的生理功能及其与全身的关系。 了解：鼻肺反射。 第二章 鼻及鼻窦的检查 （见习） 掌握：额镜对光、外鼻检查及前鼻镜检查的要点。 熟悉：鼻窦触诊法，上颌窦穿刺冲洗法，简易嗅觉检查法。 了解：后鼻孔检查、体位引流、常用影像诊断法及鼻窦内窥镜检查法。 第三章 鼻部症状学 （自学） 掌握：鼻出血的局部与全身病因。 熟悉：鼻的常见症状：如鼻塞、鼻漏、鼻出血、头痛、嗅觉减退等。 了解：鼻源性头痛的反射疼痛的部位。 第四章 鼻的先天性疾病 （自学） 掌握：鼻部脑膜脑膨出的病因、分类、临床表现及治疗原则。 熟悉：先天性后鼻孔闭锁的临床表现、诊断及治疗原则。 了解：外鼻先天畸形、脑膜脑膨出的病理类型等。 第五章 鼻外伤 （自学） 掌握：鼻骨骨折、鼻窦骨折的临床特点、诊断及处理原则。 熟悉：鼻及鼻窦外伤累及邻近器官时的特殊表现（如眼眶、颅底等）或合并 血肿或脓肿、脱位等的处理原则。 了解：视神经管骨折、脑脊液鼻漏的处理要点，击出性和击入性骨折的临床 表现和治疗，脑脊液鼻漏的定性与定位诊断。 第六章 外鼻炎症性疾病 （自学） 掌握：鼻疖的临床表现、治疗原则和处理方法。 熟悉：鼻部静脉血循环的特点，警惕可能发生的严重并发症 了解：鼻前庭炎与鼻前庭湿疹的鉴别诊断和防治措施，酒渣鼻临床表现及治 疗。 第七章 鼻腔炎性疾病
第一节急性鼻炎 举握：急性鼻炎的临床表现、诊断和治疗原则。 熟悉：急性鼻炎的病因，病理。 了解：急性鼻炎与其他疾病的鉴别，预防措施 第二节慢性鼻炎 掌握：慢性鼻炎的临床表现、诊断和治疗，慢性单纯性、肥厚性鼻炎的鉴别 要点」 熟悉：慢性鼻炎的病因，病理。 了解：慢性鼻炎的手术治疗的术式。 第三节 菱缩性鼻炎（自学） 熟悉：萎缩性鼻炎的症状及检查特征、防治原则及主要治疗方法。 了解：萎缩性鼻炎的病理改变原发性和继发性萎缩性鼻炎的病因。 第八章变应性鼻炎 掌握：变应性鼻炎的病因、发病机理、典型症状、诊断方法和依据、治疗原 则。 熟悉：变应性鼻炎的鉴别诊断。 了解：变应性鼻炎的常见并发症。 第九章鼻息肉 举握：鼻息肉的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。 熟悉：鼻息肉的病因和发病机理。 了解：鼻息肉病的特点、治疗方法、FESS术的原理。鼻息肉的并发症。 筑十音鼻中隔疾病 第一节鼻中隔偏曲 掌握：鼻中隔偏曲的临床表现、诊断和治疗原则。 熟悉：鼻中隔偏曲的病因，鼻中隔偏曲对鼻腔功能的影响及其所产生的症状。 了解：鼻中隔偏曲的手术方式。 第二节鼻中隔血肿和脓肿（自学） 拳握：鼻中隔血肿、脓肿的临床表现、诊断和治疗原则 熟悉：鼻中隔血肿、脓肿的病因 第三节鼻中隔穿孔（自学） 熟悉：鼻中隔穿孔的临床表现、诊断和治疗原则。 了解：鼻中隔穿孔的病因。 第十一章鼻出血 举握：鼻出血常见局部及全身病因 熟悉：常用的局部止血方法及全身治疗和其它治疗。 了解：鼻出血各种止血方法的优、缺点及注意事项。 第十二章鼻腔及鼻窦异物（自学） 掌握：鼻腔、鼻窦异物的临床表现、诊断方法及处理原则。 取异物的常用方法 了解：舞腔、鼻实异物的病因和预防 第十三章鼻奥炎性疾病
第一节 急性鼻炎 掌握：急性鼻炎的临床表现、诊断和治疗原则。 熟悉：急性鼻炎的病因，病理。 了解：急性鼻炎与其他疾病的鉴别，预防措施。 第二节 慢性鼻炎 掌握：慢性鼻炎的临床表现、诊断和治疗，慢性单纯性、肥厚性鼻炎的鉴别 要点。 熟悉：慢性鼻炎的病因，病理。 了解：慢性鼻炎的手术治疗的术式。 第三节 萎缩性鼻炎 （自学） 熟悉：萎缩性鼻炎的症状及检查特征、防治原则及主要治疗方法。 了解：萎缩性鼻炎的病理改变原发性和继发性萎缩性鼻炎的病因。 第八章 变应性鼻炎 掌握：变应性鼻炎的病因、发病机理、典型症状、诊断方法和依据、治疗原 则。 熟悉：变应性鼻炎的鉴别诊断。 了解：变应性鼻炎的常见并发症。 第九章 鼻息肉 掌握：鼻息肉的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。 熟悉：鼻息肉的病因和发病机理。 了解：鼻息肉病的特点、治疗方法、FESS 术的原理。鼻息肉的并发症。 第十章 鼻中隔疾病 第一节 鼻中隔偏曲 掌握：鼻中隔偏曲的临床表现、诊断和治疗原则。 熟悉：鼻中隔偏曲的病因，鼻中隔偏曲对鼻腔功能的影响及其所产生的症状。 了解：鼻中隔偏曲的手术方式。 第二节 鼻中隔血肿和脓肿 （自学） 掌握：鼻中隔血肿、脓肿的临床表现、诊断和治疗原则。 熟悉：鼻中隔血肿、脓肿的病因。 第三节 鼻中隔穿孔 （自学） 熟悉：鼻中隔穿孔的临床表现、诊断和治疗原则。 了解：鼻中隔穿孔的病因。 第十一章 鼻出血 掌握：鼻出血常见局部及全身病因。 熟悉：常用的局部止血方法及全身治疗和其它治疗。 了解：鼻出血各种止血方法的优、缺点及注意事项。 第十二章 鼻腔及鼻窦异物 （自学） 掌握：鼻腔、鼻窦异物的临床表现、诊断方法及处理原则。 熟悉：取异物的常用方法。 了解：鼻腔、鼻窦异物的病因和预防。 第十三章 鼻窦炎性疾病
第一节急性鼻窦炎 蓄，急性鼻宝炎的临床表现、诊断要点，治柠原则和常用治行方法 急性鼻窦炎的病因、病理改变及常见症状 了解：急性鼻窦炎的并发症、后果及其预防措施：上颌窦穿刺术的操作要点 及手术并发定。 第二节慢性鼻实炎 掌握：慢性鼻窦炎的病因、常见症状、头痛特点、治疗原则、方法 熟悉：慢性鼻窦炎的诊断要点，X线和CT特征及鉴别诊断。 鼻窦手术的适 应证、禁忌证及术式。 了解：慢性鼻窦炎的临床分型分期标准。 第三节儿童鼻奥炎（自学） 掌握：小儿鼻窦炎的临床症状、并发症、处理原则和方法 熟悉：小儿鼻窦炎的病因、病理。 了解：小儿鼻窦炎与成人鼻窦炎之不同点 第四节婴幼儿上颌骨骨髓炎（自学) 熟悉：婴幼儿急性上领骨骨髓炎的病因、感染途径、症状、体征及治疗原则。 了解：缨幼儿急性上颌骨骨箭炎的并发定 第十四章鼻源性并发症（自学） 掌握：鼻源性眶内、颅内并发症的临床表现、处理及预防 熟悉：鼻源性眶内、颅内并发症的发生机制，种类。 了解：鼻-眼及鼻颅的毗邻解剖关系。 第十五章真菌性鼻鼻实炎（自学) 拳握：鼻真菌病的临床表现、诊断要点及鉴别诊断 熟悉：鼻真菌病的病理改变及治疗措施， 了解：鼻真菌病的病因及预后。 第十六章鼻及鼻奥囊肿（自学） 掌握：鼻鼻窦囊肿的临床表现及其与鼻窦肿瘤的鉴别诊断要点。 熟悉：鼻鼻窦囊肿的治疗原则。 了解：鼻-鼻窦囊肿的分类、牙源性囊肿与其它囊肿的鉴别诊断 第十七章鼻顺底肿瘤 第一节概述（自学) 了解：鼻及鼻窦肿瘤的分类，鼻及鼻窦恶性肿瘤的发病情况及常见的病理类 型。 第二节良性肿瘤 掌握：内翻性乳头状瘤的临床表现、诊断及治疗原则 熟悉：内翻性乳头状瘤的病因、病理及鉴别诊断。 了解：骨瘤、脑膜瘤、神经鞘膜瘤、血管瘤的临床表现及治疗。 第三节恶性肿瘤 掌握：上颌窦癌、筛窦癌的早期症状和向邻近器官（如牙、眼等）发展的相 应症状及其诊断方法、处理原则：恶性肉芽肿的诊断和处理原则 熟悉：鼻部其它恶性肿瘤的诊断、治疗原则，上颌窦癌与上颌窦囊肿的鉴别 诊断。 了解：恶性肉芽肿的病因及病理
第一节 急性鼻窦炎 掌握：急性鼻窦炎的临床表现、诊断要点，治疗原则和常用治疗方法。 熟悉：急性鼻窦炎的病因、病理改变及常见症状。 了解：急性鼻窦炎的并发症、后果及其预防措施；上颌窦穿刺术的操作要点 及手术并发症。 第二节 慢性鼻窦炎 掌握：慢性鼻窦炎的病因、常见症状、头痛特点、治疗原则、方法, 熟悉：慢性鼻窦炎的诊断要点，X 线和 CT 特征及鉴别诊断。鼻窦手术的适 应证、禁忌证及术式。 了解：慢性鼻窦炎的临床分型分期标准。 第三节 儿童鼻窦炎 （自学） 掌握：小儿鼻窦炎的临床症状、并发症、处理原则和方法。 熟悉：小儿鼻窦炎的病因、病理。 了解：小儿鼻窦炎与成人鼻窦炎之不同点。 第四节 婴幼儿上颌骨骨髓炎 （自学） 熟悉：婴幼儿急性上颌骨骨髓炎的病因、感染途径、症状、体征及治疗原则。 了解：婴幼儿急性上颌骨骨髓炎的并发症。 第十四章 鼻源性并发症 （自学） 掌握：鼻源性眶内、颅内并发症的临床表现、处理及预防。 熟悉：鼻源性眶内、颅内并发症的发生机制，种类。 了解：鼻-眼及鼻-颅的毗邻解剖关系。 第十五章 真菌性鼻-鼻窦炎 （自学） 掌握：鼻真菌病的临床表现、诊断要点及鉴别诊断。 熟悉：鼻真菌病的病理改变及治疗措施。 了解：鼻真菌病的病因及预后。 第十六章 鼻及鼻窦囊肿 （自学） 掌握：鼻-鼻窦囊肿的临床表现及其与鼻窦肿瘤的鉴别诊断要点。 熟悉：鼻-鼻窦囊肿的治疗原则。 了解：鼻-鼻窦囊肿的分类、牙源性囊肿与其它囊肿的鉴别诊断。 第十七章 鼻颅底肿瘤 第一节 概述 （自学） 了解：鼻及鼻窦肿瘤的分类，鼻及鼻窦恶性肿瘤的发病情况及常见的病理类 型。 第二节 良性肿瘤 掌握：内翻性乳头状瘤的临床表现、诊断及治疗原则。 熟悉：内翻性乳头状瘤的病因、病理及鉴别诊断。 了解：骨瘤、脑膜瘤、神经鞘膜瘤、血管瘤的临床表现及治疗。 第三节 恶性肿瘤 掌握：上颌窦癌、筛窦癌的早期症状和向邻近器官（如牙、眼等）发展的相 应症状及其诊断方法、处理原则；恶性肉芽肿的诊断和处理原则。 熟悉：鼻部其它恶性肿瘤的诊断、治疗原则，上颌窦癌与上颌窦囊肿的鉴别 诊断。 了解：恶性肉芽肿的病因及病理
第十八章鼻内镜外科技术 熟悉：内窥镜在鼻腔和鼻窦外科应用的基本原理。鼻内镜手术的含义、发展 史，鼻内镜手术的基本术式。 了解：鼻内镜手术的优势及适应证和禁忌证、并发症 第三篇咽科学 第一章咽的应用解削学及生理学 第一节咽的应用解削学 举握：咽的分部、口咽、喉咽的主要解剖结构：鼻咽的解剖，咽淋巴环内、 外环的内容与意义： 熟悉：咽壁的构成及咽部筋膜间隙（如扁桃体周围隙、咽后隙、咽旁隙等） 的解剖和筋膜间隙内的重要血管、神经干等及其临床意义。 了解：腭扁桃体及其血供、咽扁桃体（腺样体）的解剖部位及其组织学特点、 咽的神经分布。 第二节咽的生理学 熟悉：扁桃体的免疫机能及其临床意义。 了解：咽的生理功能 第二章咽的检查（见习) 拳握：鼻咽、口咽、喉咽检查及正常所见。 口咽检查法 了解：鼻咽，喉咽检查方法。 第三章咽的症状学（自学） 熟悉：熟悉咽部的常见症状，如咽痛、咽异常感觉、吞咽困难等。 第四章咽炎 第一节急性咽炎（自学） 熟悉：急性咽炎的典型症状、检查所见及处理原则。 了解：急性咽炎的常见致病原因。 第二节慢性因炎 握：慢性咽炎的常见症状、检查所见及处理原则。 熟悉：慢性咽炎的常见致病原因。 第五章扁桃体炎 第一节急性扁桃体炎 掌握：急性扁桃体炎的典型症状及其鉴别诊断、全身治疗和局部治疗方法。 急性扁桃体炎的并发症和预防措施。 了解：急性扁桃体炎的常见病因及致病菌，病理改变及分型。 第二节慢性扁桃体炎 掌握：慢性扁桃体炎的病因、临床表现、局部检查特征 熬悉 熟悉慢性扁桃体炎手术常见并发症及其处理要点 了解：慢性扁桃体炎与扁桃体角化症 肿瘤的鉴别。 第三节扁桃体切除术 掌握：扁桃体切除术的适应证、禁忌证
第十八章 鼻内镜外科技术 熟悉：内窥镜在鼻腔和鼻窦外科应用的基本原理。鼻内镜手术的含义、发展 史，鼻内镜手术的基本术式。 了解：鼻内镜手术的优势及适应证和禁忌证、并发症。 第三篇 咽 科 学 第一章 咽的应用解剖学及生理学 第一节 咽的应用解剖学 掌握：咽的分部、口咽、喉咽的主要解剖结构；鼻咽的解剖，咽淋巴环内、 外环的内容与意义； 熟悉：咽壁的构成及咽部筋膜间隙（如扁桃体周围隙、咽后隙、咽旁隙等） 的解剖和筋膜间隙内的重要血管、神经干等及其临床意义。 了解：腭扁桃体及其血供、咽扁桃体（腺样体）的解剖部位及其组织学特点、 咽的神经分布。 第二节 咽的生理学 熟悉：扁桃体的免疫机能及其临床意义。 了解：咽的生理功能。 第二章 咽的检查 （见习） 掌握：鼻咽、口咽、喉咽检查及正常所见。 熟悉：口咽检查法。 了解：鼻咽，喉咽检查方法。 第三章 咽的症状学 （自学） 熟悉：熟悉咽部的常见症状，如咽痛、咽异常感觉、吞咽困难等。 第四章 咽炎 第一节 急性咽炎 （自学） 熟悉：急性咽炎的典型症状、检查所见及处理原则。 了解：急性咽炎的常见致病原因。 第二节 慢性咽炎 掌握：慢性咽炎的常见症状、检查所见及处理原则。 熟悉：慢性咽炎的常见致病原因。 第五章 扁桃体炎 第一节 急性扁桃体炎 掌握：急性扁桃体炎的典型症状及其鉴别诊断、全身治疗和局部治疗方法。 熟悉：急性扁桃体炎的并发症和预防措施。 了解：急性扁桃体炎的常见病因及致病菌，病理改变及分型。 第二节 慢性扁桃体炎 掌握：慢性扁桃体炎的病因、临床表现、局部检查特征。 熟悉：熟悉慢性扁桃体炎手术常见并发症及其处理要点。 了解：慢性扁桃体炎与扁桃体角化症、肿瘤的鉴别。 第三节 扁桃体切除术 掌握：扁桃体切除术的适应证、禁忌证