预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com 6 ⒉慢性中毒 1）神经系统。 早期为中毒性类神经征（头痛、乏力、 肌肉关节酸痛、失眠食欲不振等）→周围神 经病（肢端麻木、腕下垂）→严重者出现中 毒性脑病（癫痫样发作，精神障碍或脑神经 受损等）。 （儿童铅中毒：血铅≥100μg/dl，影响智 力发育。研究表明,血铅每升高10 μg/dl,儿童 智商数平均下降2.5。美国麦当劳公司收回10 万只玩具娃娃。）
预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com 6 ⒉慢性中毒 1）神经系统。 早期为中毒性类神经征（头痛、乏力、 肌肉关节酸痛、失眠食欲不振等）→周围神 经病（肢端麻木、腕下垂）→严重者出现中 毒性脑病（癫痫样发作，精神障碍或脑神经 受损等）。 （儿童铅中毒：血铅≥100μg/dl，影响智 力发育。研究表明,血铅每升高10 μg/dl,儿童 智商数平均下降2.5。美国麦当劳公司收回10 万只玩具娃娃。）
预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com 7 2）消化系统。 主要表现为口内有金属味、食欲不振、恶 心、腹胀、腹隐痛、腹泻与便秘交替出 现，、 “铅线”。严重者可出现铅绞痛 （突发，持续性，阵发性加剧，脐周）。 3）血液和造血系统。 可有轻度贫血，多呈小细胞低色素性贫 血；周围血中可见点彩红细胞、网织红细 胞、碱粒红细胞增多等。 4）其它。部分患者可出现肾脏的损害，女 工可引起月经失调、流产等。 （案例）
预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com 7 2）消化系统。 主要表现为口内有金属味、食欲不振、恶 心、腹胀、腹隐痛、腹泻与便秘交替出 现，、 “铅线”。严重者可出现铅绞痛 （突发，持续性，阵发性加剧，脐周）。 3）血液和造血系统。 可有轻度贫血，多呈小细胞低色素性贫 血；周围血中可见点彩红细胞、网织红细 胞、碱粒红细胞增多等。 4）其它。部分患者可出现肾脏的损害，女 工可引起月经失调、流产等。 （案例）
预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com 8 ㈤ 诊断及处理原则
预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com 8 ㈤ 诊断及处理原则
预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com 10 ㈥ 治疗 1、驱铅治疗 首选药物为依地酸二钠钙 （CaNa2 -EDTA）0.5-1g加入10%葡萄 糖液250-500ml静脉滴注，每日一次，3- 4d为一疗程，间隔3-4d重复用药。也可 用二巯基丁二酸钠或二巯基丁二酸胶囊。 2、对症治疗 铅绞痛发作时，可静脉注 射葡萄糖钙或皮下注射阿托品，以缓解铅 绞痛。 3、一般治疗 适当休息，合理营养，补 充维生素等
预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com 10 ㈥ 治疗 1、驱铅治疗 首选药物为依地酸二钠钙 （CaNa2 -EDTA）0.5-1g加入10%葡萄 糖液250-500ml静脉滴注，每日一次，3- 4d为一疗程，间隔3-4d重复用药。也可 用二巯基丁二酸钠或二巯基丁二酸胶囊。 2、对症治疗 铅绞痛发作时，可静脉注 射葡萄糖钙或皮下注射阿托品，以缓解铅 绞痛。 3、一般治疗 适当休息，合理营养，补 充维生素等
预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com 11 患者女性， 17岁，蓄电池厂磨粉工人，工龄1 年。因脐周及右下腹痛48小时，恶心、呕吐，并 伴长期全身无力、食欲较差、睡眠障碍、记忆力 减退等症状。1月6日以急性阑尾炎收入院。入院 后体检：体温36.2℃，口腔有异味，急性腹痛病 容，消瘦，腹部平坦，喜按，腹式呼吸正常，右 下腹压痛（+），反跳痛（—），肌紧张（—）， 肠鸣音正常。入院即刻在连续硬膜外麻醉下行阑 尾切除术。术中仅见阑尾轻度水肿，无充血及渗 出，常规切除，手术顺利。术后病理诊断急性浅 表型阑尾炎
预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com 11 患者女性， 17岁，蓄电池厂磨粉工人，工龄1 年。因脐周及右下腹痛48小时，恶心、呕吐，并 伴长期全身无力、食欲较差、睡眠障碍、记忆力 减退等症状。1月6日以急性阑尾炎收入院。入院 后体检：体温36.2℃，口腔有异味，急性腹痛病 容，消瘦，腹部平坦，喜按，腹式呼吸正常，右 下腹压痛（+），反跳痛（—），肌紧张（—）， 肠鸣音正常。入院即刻在连续硬膜外麻醉下行阑 尾切除术。术中仅见阑尾轻度水肿，无充血及渗 出，常规切除，手术顺利。术后病理诊断急性浅 表型阑尾炎