四 病理生理 心包积液↑个 心包腔内压力个个 心脏受压 ↓ 心室舒张期充盈受阻 静脉系统淤血 COV、BP↓ 6
6 四、病理生理 心包积液 心包腔内压力 心脏受压 心室舒张期充盈受阻 静脉系统淤血 CO、 BP
五、临床表现 纤维蛋白性心包炎→渗出性心包炎→ 心脏压塞 1、症状心前区疼痛 呼吸困难、干咳、 心悸气促休克 胸闷乏力等 2、体征心包摩擦音 心界向两侧增大 1、颈V怒张 心搏↓ 2、A压↓ 心音低而遥远 脉压↓ 脉压↓脉搏减弱 HR个 或奇脉 体循环淤血 体循环淤血 休克 3、奇脉
7 五、临床表现 纤维蛋白性心包炎 → 渗出性心包炎 → 心脏压塞 1、症状 心前区疼痛 呼吸困难、干咳、 心悸气促休克 胸闷乏力等 2、体征 心包摩擦音 心界向两侧增大 1、颈V怒张 心搏 2、 A压 心音低而遥远 脉压 脉压脉搏减弱 HR 或奇脉 体循环淤血 体循环淤血 休克 3、奇脉
六、辅助检查 (一)化验检查： 感染者WBC个，SR个。 (二)X线检查： 渗出性心包炎心影向两侧增大 呈球型或烧瓶状，心搏↓或消失。 8
8 六、辅助检查 （一）化验检查： 感染者WBC，SR。 （二）X线检查： 渗出性心包炎心影向两侧增大 呈球型或烧瓶状，心搏或消失
心包积液 步
9 心包积液
(三) ECG: $T段呈弓背向下抬高，窦速，低电压。 (四)UCG: 见液性暗区即确诊心包积液。 10
10 （三）ECG： ST段呈弓背向下抬高，窦速，低电压。 （四）UCG： 见液性暗区即确诊心包积液