巢实运到大学附高前一医 慢性臂哀竭 Chronic renal failure
慢性肾衰竭 Chronic renal failure
5Ae 概述 概念 慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏病晚期 肾单位和肾功能严重毁损，致使代谢产物 潴留，水、电解质及酸碱平衡衡失调，内分 泌紊乱等所表现的一种临床症候群
概念 慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏病晚期， 肾单位和肾功能严重毁损，致使代谢产物 潴留，水、电解质及酸碱平衡失调，内分 泌紊乱等所表现的一种临床症候群。 概 述
根据肾功能损害的程度，国内慢性肾功能不全分期： 巢安置斜大学附国策一医国 慢性肾功能不全分期 血清肌酐 肾小球滤过率 临床表现 (umol/L) (ml/min) 肾贮备能力下降期 133~177 80~50 无症状 慢性肾功能不全失代偿期 178~442 80~50 原发病表现、 (氮质血症期) 贫血、多尿和 夜尿 肾衰竭期（早期尿毒症） 443707 20~10 患者有明显的 尿毒症症状 肾衰竭终末期（尿毒症） ≥707 <10 临床症状十分 显著 BUN的影响因素较多，特别是与摄入蛋白量有关，因此，不能单独作为衡量 肾功能损害轻重的指标。 Ccr(ml/min)=[(140-岁数)*体重(kg)]/[0.814*血肌酐]，女性乘以0.85。 3
3 根据肾功能损害的程度，国内慢性肾功能不全分期： 慢性肾功能不全分期 血清肌酐 (umol/L) 肾小球滤过率 （ml/min） 临床表现 肾贮备能力下降期 133~177 80~50 无症状 慢性肾功能不全失代偿期 （氮质血症期） 178~442 80~50 原发病表现、 贫血、多尿和 夜尿 肾衰竭期 （早期尿毒症） 443~707 20~10 患者有明显的 尿毒症症状 肾衰竭终末期（尿毒症） ≥707 ＜10 临床症状十分 显著 BUN的影响因素较多，特别是与摄入蛋白量有关，因此，不能单独作为衡量 肾功能损害轻重的指标。 Ccr（ml/min）=[（140-岁数）*体重（kg）]/[0.814*血肌酐]，女性乘以0.85
肾脏病临床指南(K/DOQI)分期和治疗计划 分期 GFR (min/1.73m2) 治疗计划 1 ≥90 病因的诊断和治疗 治疗合并症 延缓疾病进展 减少心血管疾患危险因素 2 60N89 估计疾病是否会进展和进展速度 3 30N59 评价和治疗并发症 4 15N29 准备肾脏替代治疗 5 <15或透析 肾脏替代治疗
4 肾脏病临床指南（K/DOQI）分期和治疗计划 分期 GFR（min/1.73m2） 治疗计划 1 ≥90 病因的诊断和治疗 治疗合并症 延缓疾病进展 减少心血管疾患危险因素 2 60~89 估计疾病是否会进展和进展速度 3 30~59 评价和治疗并发症 4 15~29 准备肾脏替代治疗 5 ＜15或透析 肾脏替代治疗
资筐大学所国黄一民反 病因： >肾小球疾病（原发性、继发性：代谢性疾病、结 缔组织疾病、感染性肾损害等) 我国CRF的主要病因为IgA肾病. >梗阻性肾病 >慢性肾间质性肾病 >肾血管疾病 >先天性和遗传性疾病
病 因： ➢肾小球疾病（原发性、继发性：代谢性疾病、结 缔组织疾病、感染性肾损害等） 我国CRF的主要病因为IgA肾病. ➢梗阻性肾病 ➢慢性肾间质性肾病 ➢肾血管疾病 ➢先天性和遗传性疾病