胆碱脂类药物药理特性比较 药物对AchE阿托品 M样作用 N样作用 敏感性拮抗作用心血管胃肠道膀胱眼 Ach ++ ++ + ++ 卡巴胆碱 ++ 醋甲胆碱+ + ++ ++++ 贝胆碱 ++ 土 ++++++ 2021/2/20
2021/2/20 6 ⚫ 胆碱脂类药物药理特性比较 药物 对AchE 阿托品 M样作用 N样作用 敏感性 拮抗作用 心血管 胃肠道 膀胱 眼 Ach +++ +++ ++ ++ ++ + ++ 卡巴胆碱 - + + +++ +++ ++ +++ 醋甲胆碱 + +++ +++ ++ +++ + + 贝胆碱 - +++ ± +++ +++ ++ -
二)、生物碱类(M受体激动药) 毛果芸香碱( pilocarpine,匹鲁卡品) ●[药理作用] 作用机制:选择性(直接)激动M受体, ●生M样作用。对眼睛和腺体的作用明显, ●对心血管的影响小。 2021/2/20
2021/2/20 7 ⚫ (二)、生物碱类(M受体激动药) ⚫ 毛果芸香碱(pilocarpine,匹鲁卡品) ⚫ [药理作用] ⚫ 作用机制：选择性(直接)激动M受体，产 ⚫ 生M样作用。对眼睛和腺体的作用明显， ⚫ 对心血管的影响小
1.对眼睛的作用 ●(1)缩瞳兴奋瞳孔虹膜括约肌上的M受体, 使虹膜括约肌收缩,瞳孔缩小。 瞳孔括约肌 M受体 瞳孔开大肌 C受体 2021/2/20
2021/2/20 8 ⚫ 1.对眼睛的作用 ⚫ (1)缩瞳 兴奋瞳孔虹膜括约肌上的M受体， 使虹膜括约肌收缩，瞳孔缩小
●(2)降低眼内压 ●房水产生及回流 睫状肌上皮细胞分泌 血透入)房水睡孔一前房→>前房角间→巩原静窦→体环 角膜 前睫状静脉 巩膜静脉绥 巩 前房滤 谷 虹 状体 图62房水出路(箭头示房水區流方向) 2021/2/20
2021/2/20 9 ⚫ (2)降低眼内压 ⚫ 房水产生及回流
睫状肌松弛 调节于视远物消楚 巩膜静冰 悬初带拉账 * 晶状体 调节于視近物消趟 虹膜 悬韧带松弛 裼 前角 状肌收 图6-1M胆碱受体激动药和阻断药对眼的作用 上胆碱受体阻断药的作用下胆碱受体激动药的作用 箭头表示房水流通及睫状肌收缩或松孢的方向 2021/2/20
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