第三十章作用于呼吸系统的药物 第一节平喘药 抑制气道炎症及炎症介质是哮喘治疗的 根本
第三十章 作用于呼吸系统的药物 第一节 平喘药 抑制气道炎症及炎症介质是哮喘治疗的 根本
肾上腺素受体激动药 本类药物因激动B受体,激活腺苷酸环化 晦而增加平滑肌细胞内cAMP浓度.从而使 平滑肌松弛。对各种刺激引起支气管平滑肌 痉挛有强大的舒张作用。也能抑制肥大细胞 释放过敏介质,可预防过敏性哮喘的发作 对炎症过程并无影响。长期应用可使支气管 平滑肌细胞B2受体减少,对各种刺激反应性 增高,发作加重。目前主要发展对β2受体有 高度选择性的药物,并以吸入给药,用于哮 喘急性发作治疗和发作前预防用
一、肾上腺素受体激动药 本类药物因激动ß受体，激活腺苷酸环化 酶而增加平滑肌细胞内cAMP浓度．从而使 平滑肌松弛。对各种刺激引起支气管平滑肌 痉挛有强大的舒张作用。也能抑制肥大细胞 释放过敏介质，可预防过敏性哮喘的发作。 对炎症过程并无影响。长期应用可使支气管 平滑肌细胞ß2受体减少，对各种刺激反应性 增高，发作加重。目前主要发展对ß2受体有 高度选择性的药物，并以吸入给药，用于哮 喘急性发作治疗和发作前预防用
肾上腺素( adrenaline) 对a和β受体都有强大激动作用。舒张支 气管主要由于激动β受体 α受体激动可使支气管粘膜血管收缩, 减轻水肿,有利气道畅通。但a受体激动也 收缩气道平滑肌,并使肥大细胞释放活性物 质,有不利影响 本药仅作皮下注射,以缓解支气管哮喘 急性发作
肾上腺素(adrenaline) 对ɑ和ß受体都有强大激动作用。舒张支 气管主要由于激动ß受体。 ɑ受体激动可使支气管粘膜血管收缩， 减轻水肿，有利气道畅通。但ɑ受体激动也 收缩气道平滑肌，并使肥大细胞释放活性物 质，有不利影响。 本药仅作皮下注射，以缓解支气管哮喘 急性发作
麻黄碱( ephedrine)的作用与肾上腺素相似 但缓慢、温和、持久。轻症哮喘和预防哮 喘发作 异丙肾上腺素( Isoprenaline 选择作用于B受 体,对β和β2受体无选择性。平喘作用强大, 可吸入给药。但心率增快、心悸、肌震颤 等不良反应较多。对有严重缺氧或剂量太 大的易致心律失常,甚至心室颤动、突然 死亡
麻黄碱(ephedrine)的作用与肾上腺素相似， 但缓慢、温和、持久。轻症哮喘和预防哮 喘发作。 异丙肾上腺素(isoprenaline)选择作用于ß受 体，对ß1和ß2受体无选择性。平喘作用强大， 可吸入给药。但心率增快、心悸、肌震颤 等不良反应较多。对有严重缺氧或剂量太 大的易致心律失常，甚至心室颤动、突然 死亡
3受体激动剂 本类药物对β2受体有较强选择性,对β受 体无作用。口服有效。采用吸入给药法几乎 无心血管系统不良反应。但剂量过大.仍可 引起心悸、头晕、手指震颤等 临床常用的有: 沙丁胺醇( salbutamol,舒喘灵)对β2受体作 用强于β1受体,兴奋心脏作用仅为异丙肾上 腺素的1/10。适用于夜间哮喘发作
ß2受体激动剂 本类药物对ß2受体有较强选择性，对ß1受 体无作用。口服有效。采用吸入给药法几乎 无心血管系统不良反应。但剂量过大．仍可 引起心悸、头晕、手指震颤等。 临床常用的有： 沙丁胺醇(salbutamol，舒喘灵) 对ß2受体作 用强于ß1受体，兴奋心脏作用仅为异丙肾上 腺素的1／10。适用于夜间哮喘发作