患者交流中的常见错误 口倾听不够(急于发问) 口语言不恰当(医学术语) 口暗示性问话情况普遍(先入为主) 口大多不能把主要症状的特点问够,对慢性疾病的发 展与演变问不清(症状理解不够) 口观察病人,思考问题不够全面;问诊结果完全与疾 病的诊断不符(经验不足)
倾听不够（急于发问） 语言不恰当（医学术语） 暗示性问话情况普遍（先入为主） 大多不能把主要症状的特点问够，对慢性疾病的发 展与演变问不清（症状理解不够） 观察病人，思考问题不够全面；问诊结果完全与疾 病的诊断不符（经验不足） 患者交流中的常见错误 26
患者交流的五个要素 口静听( Audition)诚恳而细致地听取患者的叙述 口评价( Evaluation)判断各种资料的相关关系及重 要性 口询问( Inquiry)完整的史料,抓住重点,深入追询 ,尽量引据证实(对有助于诊断的资料要打破砂锅 问到底) 口观察( Observation)观察患者的面容表情,姿势 ,要注意肢体语言 口理解( Understanding)领会患者关注的问题,对 疾病的看法及对诊断、治疗的期望等
静听（Audition）诚恳而细致地听取患者的叙述 评价（Evaluation）判断各种资料的相关关系及重 要性 询问（Inquiry）完整的史料，抓住重点，深入追询 ，尽量引据证实（对有助于诊断的资料要打破砂锅 问到底） 观察（Observation）观察患者的面容表情，姿势 ，要注意肢体语言 理解（Understanding）领会患者关注的问题，对 疾病的看法及对诊断、治疗的期望等。 患者交流的五个要素 27
掌握患者资料是实施药学监护的关键一步 患者资料 ·主观资料 ·客观资料 ·不可直接测量,不能·可测量,可观察的资 保证准确、重复。 料,不受情绪和偏见 如患者的病史,主诉影响,大多可用数字 ,现病史,一般健康 表示,如重要的体征 状况,活动情况,社 和实验室指标。 会史,等
掌握患者资料是实施药学监护的关键一步 • 主观资料 • 不可直接测量，不能 保证准确、重复。 • 如患者的病史，主诉 ，现病史，一般健康 状况，活动情况，社 会史，等。 • 客观资料 • 可测量，可观察的资 料，不受情绪和偏见 影响，大多可用数字 表示，如重要的体征 和实验室指标。 28 患者资料
(三)患者入院评估 口入院评估是临床药师真正意义上实施药学服务的第 步,也是整个药学服务中至关重要的一环。正确 的入院评估要求药师具有丰富的药物治疗学和疾病 治疗的知识,并且要全面考虑患者和用药的危险因 素。入院评估可以分为用药评估和病情评估两个部 分
入院评估是临床药师真正意义上实施药学服务的第 一步，也是整个药学服务中至关重要的一环。正确 的入院评估要求药师具有丰富的药物治疗学和疾病 治疗的知识，并且要全面考虑患者和用药的危险因 素。入院评估可以分为用药评估和病情评估两个部 分。 (三)患者入院评估 29
(三)患者入院评估 口1用药评估通过患者的主诉运用适当的药物治疗 学知识进行整理、分析和整合,评估患者用药的有 效性和依从性,为制定下一步治疗方案提供参考, 同时针对依从性差的患者应进行重点宣教 口2病情评估上述信息采集完成后,临床药师需从 现有的信息中对患者进行初始的基线评估,包括患 者的体重指数、肝肾功能、营养状况和健康状况等 同时对不同疾病的患者需要进行相应的病情评估 ,如房颤患者应对其进行中风风险和出血风险评估 ,准备行冠脉造影的冠心病患者应对其进行出血风 险评估和造影剂肾病风险评估,进而针对不同的评 估结果制定相应的给药方案和服务计划
1.用药评估 通过患者的主诉运用适当的药物治疗 学知识进行整理、分析和整合，评估患者用药的有 效性和依从性，为制定下一步治疗方案提供参考， 同时针对依从性差的患者应进行重点宣教。 2.病情评估 上述信息采集完成后，临床药师需从 现有的信息中对患者进行初始的基线评估，包括患 者的体重指数、肝肾功能、营养状况和健康状况等 ;同时对不同疾病的患者需要进行相应的病情评估 ，如房颤患者应对其进行中风风险和出血风险评估 ，准备行冠脉造影的冠心病患者应对其进行出血风 险评估和造影剂肾病风险评估，进而针对不同的评 估结果制定相应的给药方案和服务计划。 (三)患者入院评估 30