癫痼 焦正 华山医院药剂科 2017-09
焦正 华山医院药剂科 2017-09
内容 癫澗 0流行病学、定义和发病机制 临床表现、诊断和分类 治疗 一般原则、药物治疗 各论:作用机制、ADR等 。药物治疗管理:TDM、特殊人群 癫澗持续状态的药物治疗
癫癎 ◦ 流行病学、定义和发病机制 ◦ 临床表现、诊断和分类 治疗 ◦ 一般原则、药物治疗 ◦ 各论：作用机制、ADR等 ◦ 药物治疗管理：TDM、特殊人群 癫癎持续状态的药物治疗
癫瘾一流行病学 神经科第2~3大常见疾病 流行病学调查显示 0全球5000万患者,中国有900万患者 0美国“终生患病率”4-7‰,“活动性患病率”35-75‰ 0中国“终生患病率”4-7‰,“活动性患病率”4.6‰ 儿童(<1岁)和老人(>65岁)发病率增加 弱势群体 工作、学习和生活中的“弱势 规范治疗 70-80%可以控制
神经科第2~3 大常见疾病 流行病学调查显示 ◦ 全球5000万患者，中国有900万患者 ◦ 美国“终生患病率”4-7 ‰， “活动性患病率”3.5-7.5 ‰ ◦ 中国“终生患病率”4 -7 ‰， “活动性患病率”4.6 ‰ ◦ 儿童（<1岁）和老人（＞65岁）发病率增加 弱势群体 ◦ 工作、学习和生活中的“弱势” 规范治疗 ◦ 70-80% 可以控制
癫瘾的定义(1) 癫瘸发作( epileptic seizure) 大脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。 特征 突然、一过性症状 。多种表现,可以是运动、感觉、精神或自主神经的,伴有或 不伴有意识或警觉程度的变化 般临床不易发现症状而仅在脑电图上出现异常放电者,不 称之为癫痛发作。 。身体其他部位的神经元(如三叉神经节神经元或脊髓前角神 经元)异常和过度放电也不属于癫发作
癫癎发作（epileptic seizure） ◦ 大脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。 特征 ◦ 突然、一过性症状 ◦ 多种表现，可以是运动、感觉、精神或自主神经的，伴有或 不伴有意识或警觉程度的变化。 ◦ 一般临床不易发现症状而仅在脑电图上出现异常放电者，不 称之为癫癎发作。 ◦ 身体其他部位的神经元（如三叉神经节神经元或脊髓前角神 经元）异常和过度放电也不属于癫癎发作
癫瘾的定义(2) 癫( epilepsy) 一种脑部疾患,特点是持续存在能产生癫瘾发作的易感性,并 出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会等方面的后果。 诊断癫漕至少薷要 以上的癫澗发作。(2005年国际抗癫瘸联 盟) 特点 至少一次以上的癫瘾发作史 反复癫澗发作的倾向 出现相应的神经生物学、认知、心理及社会等方面的障碍 非癫瘾的孤立性发作 中风,CNS创伤、感染,代谢紊乱和缺氧 药物引起:曲马多,茶碱,某些抗抑郁药、抗精神病药,可卡因, 安韭他命,锂盐,亚胺培南,过量青霉素、头孢菌素,交感神 经刺激剂等
癫癎（epilepsy） ◦ 一种脑部疾患，特点是持续存在能产生癫癎发作的易感性，并 出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会等方面的后果。 诊断癫癎至少需要一次以上的癫癎发作。（2005年国际抗癫癎联 盟 ） 特点 ◦ 至少一次以上的癫癎发作史 ◦ 反复癫癎发作的倾向 ◦ 出现相应的神经生物学﹑认知﹑心理及社会等方面的障碍 非癫癎的孤立性发作 ◦ 中风, CNS创伤、感染，代谢紊乱和 缺氧 ◦ 药物引起：曲马多，茶碱, 某些抗抑郁药、抗精神病药，可卡因， 安非他命，锂盐，亚胺培南，过量青霉素、头孢菌素，交感神 经刺激剂等