UNI )復大学 Fudan University 抗菌药物的合理使用 复旦大学药学院蔡卫民
复旦大学药学院 蔡卫民
中国抗生素使用占全球一半, 滥用致耐药菌“肆虐” ·2015年4月复旦大学公共卫生学院对江浙沪一带 1000多名8~12岁的儿童进行尿检发现,近6成 童尿液中含有抗生素 同年6月中科院广州地球化学研究所发现,中国抗 生素总使用量为16.2万吨,其中人用为48%,其 余为兽用。中国东部抗生素排放量密度为西部流 域的6倍以上,地表水中含有68种抗生素。 ·抗菌药物滥用加剧了耐药性的严重性。据预测, 如果找不到应对耐药菌的方法,到2050年全球 1000万(中国100万)死于细菌感染! 2017-12-24
• 2015年4月复旦大学公共卫生学院对江浙沪一带 1000多名8～12岁的儿童进行尿检发现，近6成儿 童尿液中含有抗生素。 • 同年6月中科院广州地球化学研究所发现，中国抗 生素总使用量为16.2万吨，其中人用为48%，其 余为兽用。中国东部抗生素排放量密度为西部流 域的6倍以上，地表水中含有68种抗生素。 • 抗菌药物滥用加剧了耐药性的严重性。据预测， 如果找不到应对耐药菌的方法，到2050年全球 1000万（中国100万）死于细菌感染！！ 2017-12-24 2 中国抗生素使用占全球一半， 滥用致耐药菌“肆虐
提纲 前言(定义、机理和现状) 抗菌药物临床应用的基本原则 抗菌药物的PK/PD参数与合理用药 MPC原理与防细菌耐药突变策略
提 纲 • 前言（定义、机理和现状） • 抗菌药物临床应用的基本原则 • 抗菌药物的PK/PD参数与合理用药 • MPC原理与防细菌耐药突变策略
抗菌药物定义 抗菌药物(Antibacterial drugs)系指对 细菌、真菌或分支杆菌的生长和繁殖过程中 产生具有杀灭和抑制作用的微生物产物,或 使用化学方法对结构进行修饰和改造的半合 成的衍生物和全合成的仿制品。 0.1g奥复星 12片 氧氟沙星片 师指下使用 2017-12-24
抗菌药物定义 2017-12-24 4
抗菌药物作用机理 细胞膜氧胞浆知胞壁 中介体 影响细胞膜的通透性: 阻碍细胞壁的合成 多粘菌素B及E 青霉素类 二性霉素B 头孢菌素类 制霉菌素 杆菌肽 新生霉素 多聚核糖体 万古霉素 影响叶酸的合成: 碎 DNA MrNA 磷霉素 磺胺类 转录酶 Q TMP 。靠类 阻碍蛋白质的合成 氨基玳类 影响RNA合成:利福平 的四环素类 13)红素 最图2细菌基本结构及抗菌药物作用原理示意图其。(面,可 2017-12-24
抗菌药物作用机理 2017-12-24 5