含紫杉醇的胃 腺瘟辅助化疗 夏玮熠临床药学10301030050
含紫杉醇的胃 腺癌辅助化疗 夏玮熠 临床药学 10301030050
病例介绍 主诉 胃癌姑息术后,1周期化疗第21天 现病史 中年男性,2个月前有间断性便血,逐渐加重,并伴头晕乏力, 行亍胃镜符合胃窦部中分化腺癌。于1个月前在全麻下行远端胃 癌姑息术。 术后病理:(胃)溃疡型中~低分化腺癌(切面积: 38cm×1cm),浸透浆膜,脉管内查见癌栓;上切线及下切 线均未查见癌;小弯侧淋巴结(9/15)及大弯侧淋巴结(9/13) 查见转移癌;大网膜未查见癌。 术后已行1周期的5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂+白蛋白结 合型紫杉醇方案,本次入院为行第2周期化疗
病例介绍 主诉 • 胃癌姑息术后，1周期化疗第21天 现病史 • 中年男性，2个月前有间断性便血，逐渐加重，并伴头晕乏力， 行胃镜符合胃窦部中分化腺癌。于1个月前在全麻下行远端胃 癌姑息术。 • 术后病理: （胃）溃疡型中~低分化腺癌（切面积： 3.8cm×1cm），浸透浆膜，脉管内查见癌栓；上切线及下切 线均未查见癌；小弯侧淋巴结（9/15）及大弯侧淋巴结（9/13） 查见转移癌；大网膜未查见癌。 • 术后已行1周期的 5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂+白蛋白结 合型紫杉醇方案，本次入院为行第2周期化疗
一般情况 既往史 高血压病史10年余,痛风病史5年余 家族史 否认家族遗传病史。 个人史 否认吸烟饮酒史及其他不良嗜好。 既往用药史 硝苯地平缓释片、秋水仙碱、碳酸氢钠片。 过敏史 否认事物、药物过敏史
一般情况 既往史 • 高血压病史10年余，痛风病史5年余。 家族史 • 否认家族遗传病史。 个人史 • 否认吸烟饮酒史及其他不良嗜好。 既往用药史 • 硝苯地平缓释片、秋水仙碱、碳酸氢钠片。 过敏史 • 否认事物、药物过敏史
体格检查 生命体征 T36.5℃;P80次分;R23次/分;BP147/97mmHg;身高171cm; 体重90kg;体表面积2.01m2;KPs90分。 查体 轻度贫血貌,全身皮肤、黏膜未见黄染及出血点。全身浅表淋 巴结未触及肿大。咽部无充血。胸骨无压痛,双肺呼吸音清 腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音 阴性,肠鸣音正常
体格检查 生命体征 • T 36.5℃; P 80次/分; R 23次/分; BP 147/97mmHg; 身高171cm; 体重90kg; 体表面积2.01m²; KPS 90分。 查体 • 轻度贫血貌，全身皮肤、黏膜未见黄染及出血点。全身浅表淋 巴结未触及肿大。咽部无充血。胸骨无压痛，双肺呼吸音清， 腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音 阴性，肠鸣音正常
辅助检查 血常规 WBC368×109L;HGB96g/L;NEUT1.96×109/。 肝功能 总胆汁酸3080μmoL;尿酸486μmolL。 肿瘤标记物 CEA 2. 37ng/ml; CA125 18.88U/ml; CA199 4.77U/mIo
辅助检查 血常规 • WBC 3.68×109 /L; HGB 96g/L; NEUT 1.96×109 /L。 肝功能 • 总胆汁酸 30.80μmol/L; 尿酸 486μmol/L。 肿瘤标记物 • CEA 2.37ng/ml; CA125 18.88U/ml; CA199 4.77U/ml