复旦大学附属华山医院：《临床药物治疗学 Clinical Pharmacotherapeutics》讲稿_急性缺血性脑卒中的治疗（马春来）

ISA N VERSITAL 莘山晉院 脑血管疾病的治疗 马春来 复旦大学附属华山医院药剂科 NoV 2014

脑血管疾病的治疗 马春来 复旦大学附属华山医院药剂科 Nov 2014

旱山院 脑血管疾病的分类 口缺血性 Ischemic(88%)口出血性 Hemorrhagic(12%) 口脑血栓形成 脑出血:大脑内 √动脉硬化性 (intraparenchymal) √腔隙性 蛛网膜下腔出血 口脑栓塞 口隐源性/其他原因 Blockage Cerebral artery

2 脑血管疾病的分类  缺血性 Ischemic （88% ）  脑血栓形成  动脉硬化性  腔隙性  脑栓塞  隐源性 /其他原因  出血性 Hemorrhagic （12% ）  脑出血：大脑内  （intraparenchymal ）  蛛网膜下腔出血

旱山院 为什么我们要关注卒中? 口卒中是第三大致死病因 口成人致残第一大病因 口中国每年新发脑卒中患者约为200万人 口每年死于脑卒中的患者约150万人 口治疗费用:每年120亿 口男性高于女性 口可以预防 口可以治疗 药师可以干预,重要角色 3

3 为什么我们要关注卒中？  卒中是第三大致死病因  成人致残第一大病因  中国每年新发脑卒中患者约为200万人  每年死于脑卒中的患者约150万人  治疗费用：每年120 亿  男性 高于 女性  可以预防  可以治疗 药师可以干预，重要角色

旱山院 急性缺血性卒中的治疗

急性缺血性卒中的治疗

旱山院 学习目标 口认识卒中 口卒中的发病机制 口大脑的主要供血动脉及位置 口比较急性缺血性脑卒中与短暂脑缺血发作 口鉴别缺血性脑卒中和出血性脑卒中 口心源性脑卒中的特点 口确认患者有哪些可干预的危险因素,并做出干预方案 口掌握常用的卒中的治疗药物、剂量等 口掌握溶栓药物tPA的适应症和禁忌症,使用方法 口抗凝药物在预防卒中发作的优缺点 口为患者选择一个合适的抗血小板药物预防卒中再发 口能够为使用阿司匹林、氯吡格雷预防卒中再发的患者做监护计划 方案

5 学习目标  认识卒中  卒中的发病机制  大脑的主要供血动脉及位置  比较急性缺血性脑卒中与短暂脑缺血发作  鉴别缺血性脑卒中和出血性脑卒中  心源性脑卒中的特点  确认患者有哪些可干预的危险因素，并做出干预方案  掌握常用的卒中的治疗药物、剂量等  掌握溶栓药物t-PA的适应症和禁忌症，使用方法  抗凝药物在预防卒中发作的优缺点  为患者选择一个合适的抗血小板药物预防卒中再发  能够为使用阿司匹林、氯吡格雷预防卒中再发的患者做监护计划 方案