妊娠期高血压疾病易发因素: 1.年轻或高龄初产妇 2.营养不良,如贫血.低蛋白血症者 3.季节变化过大或寒冷季节 4.文化程度较高、精神紧张者,或受刺激 使中枢神经系统功能紊乱者
妊娠期高血压疾病易发因素: 1.年轻或高龄初产妇 2.营养不良, 如贫血. 低蛋白血症者 3.季节变化过大或寒冷季节 4.文化程度较高、精神紧张者, 或受刺激 使中枢神经系统功能紊乱者
5.身材矮胖、体重指数>0.24者 6.合并慢性缺氧及代谢性疾病者(高血压 肾炎、糖尿病、营养不良等) 7.有高血压家族史或妊娠期高血压疾病史 者 8.双胎、羊水过多、巨大儿等引起子宫张 力过大者
5.身材矮胖、体重指数>0.24者 6.合并慢性缺氧及代谢性疾病者(高血压、 肾炎、糖尿病、营养不良等) 7.有高血压家族史或妊娠期高血压疾病史 者 8.双胎、羊水过多、巨大儿等引起子宫张 力过大者
病理生理变化 缺血脑点状出血 视网膜AV=1/21/4 肾小球毛细血管血管通透性 心脏间质缺血水肿 痉挛、缺血 增加且有渗出 肝脏-肝细胞坏死 血管通透性增加体液渗漏电介质紊乱肾肾小球梗死 胎盘-动脉梗死蜕膜坏死 醛固酮↑ 水钠潴留血液浓缩、血流缓慢 Pt消耗↑,凝血因子消耗
病理生理变化 全身小动脉痉挛 缺血 脑-点状出血 视网膜-A/V=1/2—1/4 肾小球毛细血管 血管通透性 心脏-间质缺血水肿 痉挛、 缺血 增加且有渗出 肝脏-肝细胞坏死 血管通透性增加体液渗漏电介质紊乱 肾-肾小球梗死 胎盘-动脉梗死蜕膜坏死 醛固酮↑ 水钠潴留 血液浓缩、血流缓慢 Pt消耗↑,凝血因子消耗 高血压 蛋白尿 水肿 DIC
分类及临床表现: 妊娠期高血压:BP≥140/90mmHg,妊娠期 首次出现产后12周恢复正常尿蛋白(-) 可伴有上腹部不适或血小板减少,产后 方可确诊。 子痫前期: 轻度:BP≥14090mmHg,孕20周以后出现, 尿蛋白≥0.3g/24h/(+)可伴有上腹不 适,头痛等症状
分类及临床表现: 妊娠期高血压: BP≥140/90mmHg,妊娠期 首次出现产后12周恢复正常尿蛋白(-) 可伴有上腹部不适或血小板减少,产后 方可确诊。 子痫前期: 轻度:BP≥140/90mmHg,孕20周以后出现, 尿蛋白≥ 0.3g/24h /(+)可伴有上腹不 适,头痛等症状
重度:BP≥160/10mmHg,尿蛋白≥ g/24h或(++)血肌酐>106umo/,血 小板<100×109/;微血管病性溶血(血 LDH升高),血清ALT或AST升高持续 性头痛或视觉障碍,持续性上腹不适。 子痫:子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因 解释
重度:BP≥160/110mmHg,尿蛋白≥ 2g/24h或(++) 血肌酐>106umol/l,血 小板<100×109 /L;微血管病性溶血(血 LDH升高),血清ALT或AST升高持续 性头痛或视觉障碍,持续性上腹不适。 子痫: 子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因 解释