病理 甲状腺 colioid lning cuboidal graves'disease follicles of variable sizes can be seen.They contain colloid and are lined by cuboidal epithelium.Haematoxylin and ecsin stain. magnification X 120.By courtesy of Prot.I Doniach. 正常人
[病理] 甲状腺 graves’disease 正常人
临床表现 女性多见（男女之比为1：46） 起病缓（少数在感染、精神创伤后急性起病） 老年、小儿常不典型 常见临床表现 特殊临床表现
女性多见(男女之比为1:4～6) 起病缓(少数在感染、精神创伤后急性起病) 老年、小儿常不典型 •常见临床表现—— •特殊临床表现—— [临床表现]
典型表现一 T,和T分秘过多症群 1、 高代谢症群 怕热多汗、皮肤温暖潮湿、低热、体重下降 产生原因：TH个一交感神经兴奋性个-促进物质代谢、 加速氧化一产热、散热明显增多 2、神经精神系统 易激动、神经过敏、多言多动、紧张多虑、细 震颤（伸手、伸舌时）、腱反射亢进 产生原因：TH个一之交感神经兴奋性
1、高代谢症群： 怕热多汗、皮肤温暖潮湿、低热、体重下降 产生原因：TH→交感神经兴奋性→促进物质代谢、 加速氧化→产热、散热明显增多 2、神经精神系统： 易激动、神经过敏、多言多动、紧张多虑、细 震颤(伸手、伸舌时)、腱反射亢进 产生原因：TH → 交感神经兴奋性 典型表现一 T3和T4分泌过多症群
3、心血管系统 ·心悸、气短（严重者发生甲亢性心脏病） ·窦性心动过速(90~120次/分、休息和睡眠时仍快) ·心尖区S1亢进，常伴SMI~I(1/6~2/6) ·脉压差（可出现周围血管征） ·心律失常（房早最常见，可发生房颤等） 。心脏增大 。心力衰竭
3、心血管系统： • 心悸、气短（严重者发生甲亢性心脏病） • 窦性心动过速（90~120次/分、休息和睡眠时仍快） • 心尖区S1亢进，常伴SM I~II(1/6~2/6) • 脉压差 (可出现周围血管征) √ • 心律失常（房早最常见，可发生房颤等） • 心脏增大 • 心力衰竭
4、消化系统 ·食欲亢进而体重下降 ·大便次数增加（一般呈糊状、可有脂肪泻） ·可有肝肿大及肝功异常（黄疸） 5、肌肉骨骼系统： ·甲亢性肌病：肌无力、肌萎缩（主要为肩胛及骨盆带肌群萎缩 及肌无力) ·周期性麻痹：常见于青年男性GD,发作时血钾↓ 重症肌无力：眼部肌群（眼睑下垂、眼球运动障碍/复视）、朝 轻暮重、新斯的明效佳
4、消化系统： • 食欲亢进而体重下降 • 大便次数增加（一般呈糊状、可有脂肪泻） • 可有肝肿大及肝功异常（黄疸） 5、肌肉骨骼系统： • 甲亢性肌病：肌无力、肌萎缩（主要为肩胛及骨盆带肌群萎缩 及肌无力） • 周期性麻痹：常见于青年男性GD，发作时血钾 •重症肌无力：眼部肌群（眼睑下垂、眼球运动障碍/复视）、朝 轻暮重、新斯的明效佳