广州医科大学本科课程教学大纲内科学课程名：189课程学时：8学 分：开课单位：内科学教研室广州医科大学教务处编印二〇一六年九月
广州医科大学 本科课程教学大纲 课 程 名： 内 科 学 课程学时： 189 学 分： 8 开课单位： 内科学教研室 广州医科大学教务处 编印 二〇一六年九月
一、课程简介内科学系统介绍人体各系统和各种疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗与预防，涉及专业包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌系统及代谢、营养、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病，与基础各学科及临床各科关系密切，是整个临床医学的基础。通过内科学的系统学习，树立“以病人为中心”的医学道德观念，掌握内科学基本知识和技能，深入理解“循证医学”的基本规范，培养临床思维，为学习后续医学课程和进入临床实践打下坚实的理论基础。内科学教学包括理论课、临床见习和临床实习三部分。本教学大纲适用于临床医学、中西医临床医学本科专业理论教学和临床见习，总学时189学时，理论学时94学时，见习实践95学时。Internal medicine is an important subject of clinical medicine. The extents of internalmedicine refer to physical and pathological course of every organ and system in human, causes ofdiseases, developmental course, methods of diagnosis and measures of prevention.The content ofinternal medicine includes common diseases of different systems such as respiration, circulation,digestion,uropoiesis,haematology,endocrinology,gastroenterologyand metabolismnutritionrheumatism and diseases caused by chemistrophysical factors, etc.Internal medicine isbasisforevery clinical subject because of broad knowledge, good whole, close relation with basic andclinical subjects, the widespread meanings of contents described in medicine about theory andclinical practice. The teaching of internal medicine is consist of three parts: medical theory,clerkshipandclinicalpractice.Thiscourseof 189hours,94hoursoftheory,95hours ofpractice二、学时分配序号教学内容教学形式学时1内科学绪论理论授课12呼吸系统疾病呼吸病学总论理论授课12慢性阻塞性肺疾病理论授课2慢性肺源性心脏病理论授课2支气管哮喘理论授课3肺炎、肺脓肿理论授课3肺结核、结核性胸膜炎理论授课2呼吸衰竭理论授课2支气管肺癌理论授课呼吸疾病见习见习18讨论（3次病房见习、2次病例讨论）3循环系统疾病心力衰竭理论授课31
1 一、课程简介 内科学系统介绍人体各系统和各种疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、 治疗与预防，涉及专业包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌系统及代谢、 营养、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病，与基础各学科及临床各科关系 密切，是整个临床医学的基础。通过内科学的系统学习，树立“以病人为中心” 的医学道德观念，掌握内科学基本知识和技能，深入理解“循证医学”的基本规 范，培养临床思维，为学习后续医学课程和进入临床实践打下坚实的理论基础。 内科学教学包括理论课、临床见习和临床实习三部分。本教学大纲适用于临床医 学、中西医临床医学本科专业理论教学和临床见习，总学时 189 学时，理论学时 94 学时，见习实践 95 学时。 Internal medicine is an important subject of clinical medicine. The extents of internal medicine refer to physical and pathological course of every organ and system in human, causes of diseases, developmental course, methods of diagnosis and measures of prevention. The content of internal medicine includes common diseases of different systems such as respiration, circulation, digestion, uropoiesis, haematology, endocrinology, gastroenterology and metabolism, nutrition, rheumatism and diseases caused by chemistrophysical factors, etc. Internal medicine is basis for every clinical subject because of broad knowledge, good whole, close relation with basic and clinical subjects, the widespread meanings of contents described in medicine about theory and clinical practice. The teaching of internal medicine is consist of three parts: medical theory, clerkship and clinical practice. This course of 189 hours, 94 hours of theory, 95 hours of practice. 二、学时分配 序号 教学内容 教学形式 学时 1 内科学绪论 理论授课 1 2 呼吸系统疾病 呼吸病学总论 理论授课 1 慢性阻塞性肺疾病 理论授课 2 慢性肺源性心脏病 理论授课 2 支气管哮喘 理论授课 2 肺炎、肺脓肿 理论授课 3 肺结核、结核性胸膜炎 理论授课 3 呼吸衰竭 理论授课 2 支气管肺癌 理论授课 2 呼吸疾病见习 （3 次病房见习、2 次病例讨论） 见习 讨论 18 3 循环系统疾病 心力衰竭 理论授课 3
心律失常理论授课42原发性高血压理论授课4冠状动脉粥样硬化性心脏病理论授课3心脏瓣膜病理论授课心包疾病1理论授课心内膜炎理论授课12心肌疾病理论授课循环系统疾病见习14理论授课（2次病房见习、2次病例讨论消化系统疾病理论授课4胃炎1理论授课2急性胰腺炎理论授课消化性溃疡2理论授课肝硬化3理论授课2肝性脑病理论授课2肝癌理论授课炎症性肠病理论授课2见习消化系统疾病见习14讨论（2次病房见习、2次病例讨论）5泌尿系统疾病1泌尿系统疾病总论理论授课理论授课1肾小球疾病概述1原发性肾小球疾病理论授课2理论授课肾病综合症尿路感染2理论授课理论授课2慢性肾功能不全见习泌尿系统疾病见习14讨论（2次病房见习、2次病例讨论）6血液系统疾病贫血总论理论授课11缺铁性贫血理论授课2再生障碍性贫血理论授课2溶血性贫血概述理论授课2白血病理论授课淋巴瘤2理论授课理论授课2出血性疾病概述紫癜2
2 心律失常 理论授课 4 原发性高血压 理论授课 2 冠状动脉粥样硬化性心脏病 理论授课 4 心脏瓣膜病 理论授课 3 心包疾病 理论授课 1 心内膜炎 理论授课 1 心肌疾病 理论授课 2 循环系统疾病见习 （2 次病房见习、2 次病例讨论） 理论授课 14 4 消化系统疾病 理论授课 胃炎 理论授课 1 急性胰腺炎 理论授课 2 消化性溃疡 理论授课 2 肝硬化 理论授课 3 肝性脑病 理论授课 2 肝癌 理论授课 2 炎症性肠病 理论授课 2 消化系统疾病见习 （2 次病房见习、2 次病例讨论） 见习 讨论 14 5 泌尿系统疾病 泌尿系统疾病总论 理论授课 1 肾小球疾病概述 理论授课 1 原发性肾小球疾病 理论授课 1 肾病综合症 理论授课 2 尿路感染 理论授课 2 慢性肾功能不全 理论授课 2 泌尿系统疾病见习 （2 次病房见习、2 次病例讨论） 见习 讨论 14 6 血液系统疾病 贫血总论 理论授课 1 缺铁性贫血 理论授课 1 再生障碍性贫血 理论授课 2 溶血性贫血概述 理论授课 2 白血病 理论授课 2 淋巴瘤 理论授课 2 出血性疾病概述 紫癜 理论授课 2
特发性血小板减少性理论授课2理论授课弥散性血管内凝血见习血液系统疾病见习14讨论（2次病房见习、2次病例讨论）内分泌系统疾病2内分泌系统总论理论授课甲亢3理论授课糖尿病理论授课4见习内分泌系统疾病见14讨论（2次病房见习、2次病例讨论）8风湿性疾病1风湿性疾病总论理论授课理论授课2类风湿关节炎理论授课2系统性红斑狼疮理论授课2高尿酸血症、痛风风湿性疾病见习见习7讨论（1次病房见习、1次病例讨论）9理化因素所致疾病中毒总论、有机磷中毒理论授课3总计189三、教学要求及目标（一）知识第一篇内科学绪论通过课堂讲授使学生达到如下目标：【掌握】1.内科学是临床医学中对医学科学发展产生重要影响的学科，是其他临床学科的基础学科。2.学习内科学的方法，循证医学的医学策略，临床思维的培养。3.科学与人文精神的结合【熟悉】1.内科学的学习方法：范围，内容，要求和方法。2.增强法律意识。【了解】1.医学模式的转变：生物医学模式生物-心理-社会医学模式。2.医学发展史。第二篇呼吸系统疾病第一章总论通过课堂讲授使学生达到如下目标：3
3 特发性血小板减少性 理论授课 1 弥散性血管内凝血 理论授课 2 血液系统疾病见习 （2 次病房见习、2 次病例讨论） 见习 讨论 14 7 内分泌系统疾病 内分泌系统总论 理论授课 2 甲亢 理论授课 3 糖尿病 理论授课 4 内分泌系统疾病见习 （2 次病房见习、2 次病例讨论） 见习 讨论 14 8 风湿性疾病 风湿性疾病总论 理论授课 1 类风湿关节炎 理论授课 2 系统性红斑狼疮 理论授课 2 高尿酸血症、痛风 理论授课 2 风湿性疾病见习 （1 次病房见习、1 次病例讨论） 见习 讨论 7 9 理化因素所致疾病 中毒总论、有机磷中毒 理论授课 3 总计 189 三、教学要求及目标 （一）知识 第一篇 内科学绪论 通过课堂讲授使学生达到如下目标： 【掌握】 1.内科学是临床医学中对医学科学发展产生重要影响的学科,是其他临床学科的 基础学科。 2.学习内科学的方法，循证医学的医学策略，临床思维的培养。 3.科学与人文精神的结合 【熟悉】 1.内科学的学习方法:范围,内容,要求和方法。 2.增强法律意识。 【了解】 1.医学模式的转变:生物医学模式;生物-心理-社会医学模式。 2.医学发展史。 第二篇 呼吸系统疾病 第一章 总论 通过课堂讲授使学生达到如下目标：
【熟悉】1.介绍呼吸系统的结构和功能，重点讲述与疾病的发病过程的关系；介绍呼吸系统疾病的常见病因与易感因素，为各论的讲述建立基础。2.重点讲述呼吸系统疾病的诊断方法。介绍呼吸系统疾病的特点、症状特征、体征和实验室检查的有关项目，结合病例来介绍一些异常的检查结果，突出讲述相关的临床意义。【了解】1.呼吸系统疾病的防治概要。早期诊断和明确诊断的重要性，简介呼吸道传染病如SARS、禽流感和新的国际或全国的诊疗指南，使学生认识到按照工作指南进行规范的诊疗的重要性。2.呼吸系统疾病防治的展望。介绍一些新的诊疗方法，如：肺功能、PET，高分辨CT，基因技术和一些新的治疗药物与方法，提高学生对本学科的学习兴趣。第二章慢性阻塞性肺疾病（COPD）通过课堂讲授，临床见习、临床病例讨论使学生达到如下目标：【掌握】1.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的概念，两者之间的关系，以及与支气管哮喘的区别和联系。2.疾病病的临床表现。（1）症状及有关体征。（2）辅助检查：强调肺功能检查的重要性。3.并发症。4.诊断与疾病严重程度评估分级方法。5.鉴别诊断。6. 治疗。（1）急性加重期治疗（2）稳定期治疗。7.长期家庭氧疗（LTOT）【熟悉】熟悉慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的病因，发病机制，病理和病理生理。【了解】疾病的预后、预防，强调戒烟的重要性。第三章慢性肺源性心脏病通过课堂讲授，临床见习、临床病例讨论使学生达到如下目标：【掌握】1.病因2.临床表现：（1）肺、心功能代偿期：主要是慢阻肺的表现。（2）肺、心功能失代偿期，①IⅡI型呼吸衰竭：急性呼吸道感染为常见诱因。②心力衰竭：以右心衰竭为主。3.并发症。4.实验室和其他检查：（1）X线检查；（2）心电图检查：（3）超声心动图检查：（4）血液生化检查及血气分析。5.诊断和鉴别诊断：1)诊断主要根据慢性肺、胸疾病史、临床表现、症状和体征，结合X线、心电图、超声心动图等检查。2)鉴别诊断：风湿性心脏病、冠心病、原发性心肌病。4
4 【熟悉】 1.介绍呼吸系统的结构和功能，重点讲述与疾病的发病过程的关系；介绍呼吸系 统疾病的常见病因与易感因素，为各论的讲述建立基础。 2.重点讲述呼吸系统疾病的诊断方法。介绍呼吸系统疾病的特点、症状特征、体 征和实验室检查的有关项目，结合病例来介绍一些异常的检查结果，突出讲述相 关的临床意义。 【了解】 1.呼吸系统疾病的防治概要。早期诊断和明确诊断的重要性，简介呼吸道传染病 如 SARS、禽流感和新的国际或全国的诊疗指南，使学生认识到按照工作指南进 行规范的诊疗的重要性。 2.呼吸系统疾病防治的展望。介绍一些新的诊疗方法，如：肺功能、PET，高分 辨 CT，基因技术和一些新的治疗药物与方法，提高学生对本学科的学习兴趣。 第二章 慢性阻塞性肺疾病（COPD） 通过课堂讲授，临床见习、临床病例讨论使学生达到如下目标： 【掌握】 1.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的概念，两者之间的关系,以及与支气管哮 喘的区别和联系。 2.疾病病的临床表现。 （1）症状及有关体征。 （2）辅助检查：强调肺功能检查的重要性。 3.并发症。 4.诊断与疾病严重程度评估分级方法。 5.鉴别诊断。 6.治疗。 （1）急性加重期治疗（2）稳定期治疗。 7.长期家庭氧疗（LTOT） 【熟悉】熟悉慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的病因,发病机制, 病理和病理 生理。 【了解】疾病的预后、预防，强调戒烟的重要性。 第三章 慢性肺源性心脏病 通过课堂讲授，临床见习、临床病例讨论使学生达到如下目标： 【掌握】 1.病因 2.临床表现：（1）肺、心功能代偿期：主要是慢阻肺的表现。（2）肺、心功能失 代偿期，①Ⅱ型呼吸衰竭：急性呼吸道感染为常见诱因。②心力衰竭：以右心衰 竭为主。 3.并发症。 4.实验室和其他检查：（1）X 线检查；（2）心电图检查；（3）超声心动图检查； （4）血液生化检查及血气分析。 5.诊断和鉴别诊断：1)诊断主要根据慢性肺、胸疾病史、临床表现、症状和体征， 结合 X 线、心电图、超声心动图等检查。2)鉴别诊断：风湿性心脏病、冠心病、 原发性心肌病