(2)肺功能估计 ●已并存的肺部疾病、术后可能并发肺功能不全 ●对术前呼吸困难程度超过Ⅱ度者；有合并症者 极易并发肺功能不全
⚫ 已并存的肺部疾病、术后可能并发肺功能不全 ⚫ 对术前呼吸困难程度超过Ⅱ度者；有合并症者 极易并发肺功能不全 (2）肺功能估计
·床旁测试方法 *测胸腔周径：令病人深吸气和深呼 气后分别测定胸腔周径，两周径 之差>4cm,提示无严重肺部疾病 *吹火柴试验： 15cm *吹气试验：VC;FEV1
* 测胸腔周径：令病人深吸气和深呼 气后分别测定胸腔周径，两周径 之差>4cm，提示无严重肺部疾病 * 吹火柴试验: 15cm * 吹气试验: VC;FEV1 ⚫ 床旁测试方法
呼吸困难程度分级 分级 依据 0 无呼吸困难 I 可以远走，但易疲劳、不愿步行 Ⅱ 步行距离受限，走一段路需停下休息 Ⅲ 短距离走动即出现呼吸困难 V 静息时也出现呼吸困难
呼吸困难程度分级 分级 依 据 0 无呼吸困难 Ⅰ 可以远走，但易疲劳、不愿步行 Ⅱ 步行距离受限，走一段路需停下休息 Ⅲ 短距离走动即出现呼吸困难 Ⅳ 静息时也出现呼吸困难
(3)肝功能估计 ●Prothrombin time,PT 显著延长 ●Thrombin time,TT 显著延长 o Partial thromoplastin,PTT 显著延长 ●Fibrinogen,Fg 显著减少 Blood platelet count,BPC 显著减少 提示弥漫性血管内凝血(DIC)和纤维旦白 溶解，肝坏死，禁忌手术
⚫ Prothrombin time,PT 显著延长 ⚫ Thrombin time,TT 显著延长 ⚫ Partial thromoplastin,PTT 显著延长 ⚫ Fibrinogen,Fg 显著减少 ⚫ Blood platelet count,BPC 显著减少 (3） 肝功能估计 提示弥漫性血管内凝血(DIC)和纤维旦白 溶解，肝坏死，禁忌手术
肝功能不全评估分级(child、Pugh) 项目 轻度(1分)中度(2分) 重度(3分) 血清胆红素 (umol/L) <25 25-40 >40 血清白蛋白(gL) 35 28-34 <28 腹水 无 轻 重 神经精神症状 无 轻 重昏迷 营养状况 优 良 差 凝血酶原时间延长(sec) 1~4 46 >6 A=5~6 B=79 C=10-15
项目 轻度（1分） 中度（2分) 重度(3分） 血清胆红素（umol/L) <25 25-40 >40 血清白蛋白（g/L) 35 28-34 <28 腹水 无 轻 重 神经精神症状 无 轻 重昏迷 营养状况 优 良 差 凝血酶原时间 延长（sec) 1~4 4~6 >6 肝功能不全评估分级（child、Pugh） A=5~6 B=7~9 C=10~15