钙拮抗剂均有广泛的首过消除, 老年人对其消除能力下降,研究发 现钙拮抗剂的降压作用在老年人比 年轻人强,可能由于压力反射及对 交感反射的反应降低,也可能由于 药代动力学变化使血药浓度高于年 轻人
11 钙拮抗剂均有广泛的首过消除， 老年人对其消除能力下降，研究发 现钙拮抗剂的降压作用在老年人比 年轻人强，可能由于压力反射及对 交感反射的反应降低，也可能由于 药代动力学变化使血药浓度高于年 轻人
有人主张,老年高血压治疗药物 的选择应考虑其对机体损害最小, 而不是降压效果最强。一般要求用 药后数周至数月使血压逐渐降低且 不产生体位性低血压和其他副作用。 目前许多抗高血压药在老年人的药 代动力学参数、确切疗效及治疗指 数等研究尚不充分
12 有人主张，老年高血压治疗药物 的选择应考虑其对机体损害最小， 而不是降压效果最强。一般要求用 药后数周至数月使血压逐渐降低且 不产生体位性低血压和其他副作用。 目前许多抗高血压药在老年人的药 代动力学参数、确切疗效及治疗指 数等研究尚不充分
对老年高血压患者主张选噻嗪类 利尿药和β—受体阻断剂作为首选药。 也有研究指出用噻嗪类利尿药治疗 高血压可降低脑血管疾病的死亡率, 但可增加心肌梗死的死亡率
13 对老年高血压患者主张选噻嗪类 利尿药和－受体阻断剂作为首选药。 也有研究指出用噻嗪类利尿药治疗 高血压可降低脑血管疾病的死亡率， 但可增加心肌梗死的死亡率
以普萘洛尔为代表的β—受体阻 断剂对高血压有确切疗效,老年人 对普萘洛尔的首过消除比年轻人低, 因此血药浓度比年轻人高。普萘洛 尔突然停药可诱发心绞痛加剧、 重心律失常或猝死于心肌梗死,应 予以注意
14 以普萘洛尔为代表的－受体阻 断剂对高血压有确切疗效，老年人 对普萘洛尔的首过消除比年轻人低， 因此血药浓度比年轻人高。普萘洛 尔突然停药可诱发心绞痛加剧、严 重心律失常或猝死于心肌梗死，应 予以注意
(二)强心苷 老年人对强心苷比较敏感,服小 剂量即可能出现毒性反应。因此,建 议老年人一般给予成人常规剂量的 1/2或1/4,在肾衰竭时更应减量。用 药期间应根据临床表现及血药浓度监 测调整剂量
15 （二）强心苷 老年人对强心苷比较敏感，服小 剂量即可能出现毒性反应。因此，建 议老年人一般给予成人常规剂量的 1/2或1/4，在肾衰竭时更应减量。用 药期间应根据临床表现及血药浓度监 测调整剂量