（五）宿主免疫反应牙周病患者的血清和GCF中牙周可疑致病菌的抗体滴度，治疗后。26
26 (五)宿主免疫反应 牙周病患者的血清和GCF中牙周可疑致病菌的抗体 滴度↑,治疗后↓
流行病学调查实验性牙龈炎观察机械清除菌斑或抗菌治疗的有效性动物实验研究宿主免疫反应菌斑微生物是牙周病的始动因子27
27 流行病学调查 实验性牙龈炎观察 机械清除菌斑或抗菌治疗的有效性 动物实验研究 宿主免疫反应 菌斑微生物是牙周病的始动因子
二、牙菌斑生物膜的分类龈上菌斑（supragingivalplaque）：位于1龈缘的冠方V龈下菌斑（subgingivalplaque)：位于龈缘的根方附着性龈下菌斑（attachedsubgingival由龈上菌斑延伸到牙周袋内，附着plaque):于牙根面非附着性龈下菌斑（unattachedsubgingivalplaque：附着于龈沟上皮、结合上皮、直接侵入上皮下结缔组织内。28
28 二、牙菌斑生物膜的分类 ➢龈上菌斑(supragingival plaque)：位于 龈缘的冠方 ➢龈下菌斑(subgingival plaque)：位于龈缘的 根方 • 附着性龈下菌斑(attached subgingival plaque)：由龈上菌斑延伸到牙周袋内，附着 于牙根面。 • 非附着性龈下菌斑(unattached subgingival plaque)：附着于龈沟上皮、结 合上皮、直接侵入上皮下结缔组织内
Plaque/bacteriaToothattachedOplaqueuariUnattachedplaqueEpithelialassociatedplaqueBacteriawithinconnectivetissueBacteriaonbonesurfaceC29Copyright2002.W.B.SaundersCompamy
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各类菌斑的主要特征致病性菌斑优势菌接触组织G+需氧菌龋病、龈釉质或龈缘处龈上菌斑炎、龈上和兼性菌暴露的牙骨质牙石根面龋、在牙周袋内的G+兼性菌附着性龈下菌根面吸收斑和厌氧菌根面牙骨质牙周炎、龈下牙石牙周炎、G-厌氧菌非附着性龈下龈沟上皮、结合牙槽骨吸菌斑和能动菌上皮、牙龈结缔收组织30
30 各类菌斑的主要特征 菌斑 接触组织 优势菌 致病性 龈上菌斑 釉质或龈缘处 暴露的牙骨质 G＋需氧菌 和兼性菌 龋病、龈 炎、龈上 牙石 附着性龈下菌 斑 在牙周袋内的 根面牙骨质 G＋兼性菌 和厌氧菌 根面龋、 根面吸收 牙周炎、 龈下牙石 非附着性龈下 菌斑 龈沟上皮、结合 上皮、牙龈结缔 组织 G－厌氧菌 和能动菌 牙周炎、 牙槽骨吸 收