釉质牙侧区暴露的病变牙骨质牙周袋上皮附着区结缔组织附着区表面上皮牙周侧区牙龈结缔组织骨缺损生活小区微环境生态位图5-3牙周袋生态系组成在研究牙周菌群时必须考虑在什么层次上进行研究。同一层次上的研究才有意义。11
11 牙 周 袋 牙 侧 区 牙周侧区 釉 质 微环境 生活小区 生态位 上皮附着区 暴露的病变牙骨质 结缔组织附着区 表面上皮 牙龈结缔组织 骨 缺 损 图5-3 牙周袋生态系组成 在研究牙周菌群时必须考虑在什么层次上进行研究，同 一层次上的研究才有意义
牙周病病因的历史回顾阿米巴，螺旋体，梭杆菌、链球菌188019301920-1960牙周病与病人体内的某些缺陷有关如：牙周变性非特异性菌斑学说1970s1980s特异性菌斑学说1990s菌斑微生物十全身易感因素12
12 牙周病病因的历史回顾 1880—1930 阿米巴,螺旋体, 梭杆菌、链球菌 1920-1960 1970s一1980s 1990s 牙周病与病人体内的某些缺陷有关 如:牙周变性 非特异性菌斑学说 特异性菌斑学说 菌斑微生物 ＋全身易感因素
牙周病的病因：牙周病的始动因子一牙菌斑牙周病的局部促进因素牙石、食物嵌塞、合创伤解剖因素、不良习惯、医源性因素牙周病的全身易感因素遗传因素吞噬细胞数目减少或功能缺陷性激素吸烟有关的系统病13
13 牙周病的病因： 牙周病的始动因子－牙菌斑 牙周病的局部促进因素 牙石、食物嵌塞、合创伤 解剖因素、不良习惯、医源性因素 牙周病的全身易感因素 遗传因素 吞噬细胞数目减少或功能缺陷 性激素 吸烟 有关的系统病 精神压力
当前研究焦点在于识别牙周致病菌的毒性克隆株，寻找牙周致病菌的毒性传递因子和宿主的易感因子。14
14 当前研究焦点在于识别牙周致病菌 的毒性克隆株,寻找牙周致病菌的毒 性传递因子和宿主的易感因子
第二节牙菌斑生物膜掌握：牙菌斑生物膜的新概念、形成和结构。龈上菌斑和龈下（附着性和非附着性龈下菌斑）的分布、主要特性熟悉：菌斑致病的三个学说各型牙周病相关的可疑致病菌（着重证据充分的致病菌）。十了解：牙菌斑的生态学。菌斑微生物作为牙周病始动因子的证据牙周细菌的致病机制（细菌侵袭、体内繁殖、抑止或躲避宿主的防御功能、损害宿主的牙周组织）。其他牙面软沉积物：白垢、食物碎屑的定义、来源和意义。15
15 第二节 牙菌斑生物膜 掌握：牙菌斑生物膜的新概念、形成和结构。 龈上菌斑和龈下（附着性和非附着性龈下菌斑）的分布、 主要特性。 熟悉；菌斑致病的三个学说 各型牙周病相关的可疑致病菌（着重证据充分的致病 菌）。 了解：牙菌斑的生态学。 菌斑微生物作为牙周病始动因子的证据。 牙周细菌的致病机制（细菌侵袭、体内繁殖、抑止或躲 避宿主的防御功能、损害宿主的牙周组织）。 其他牙面软沉积物：白垢、食物碎屑的定义、来源和意 义