心肌耗氧心肌供氧邮二1心率，室壁张冠状动脉血流量力（心室内压与容冠状动脉灌注压积）、心肌收缩力舒张期灌注时间图25-1心肌供氧与耗氧影响因素供氧不足和（或）耗氧量增加可致心绞痛
【防治途径】1.预防：预防动脉粥样硬化；预防血栓形成。2.治疗：降低心肌氧耗：增加心肌氧供。硝酸酯类及亚硝酸类药物β受体阻断药药钙通道阻滞药（钙拮抗药）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术冠脉搭桥术
【防治途径】 1.预防：预防动脉粥样硬化；预防血栓形成。 2.治疗：降低心肌氧耗；增加心肌氧供。 药物 硝酸酯类及亚硝酸类 受体阻断药药 钙通道阻滞药（钙拮抗药） 手术 经皮冠状动脉介入治疗（PCI） 冠脉搭桥术
HCNHHNOCH0一、硝酸酯类HONNO,CHrCH:①硝酸甘油硝酸甘油硝酸异山集酯(nitroglycerin)②硝酸异山梨酯（消心痛）和单硝酸异山梨酯【体内过程】①口服首过消除明显，F仅8%，常舌下含服：起效快1-2min，维持短30min，tu/22-4min。②透皮可吸收，起效慢，维持长
一、硝酸酯类 ①硝酸甘油（nitroglycerin） ②硝酸异山梨酯（消心痛）和单硝酸异山梨酯 【体内过程】 ①口服首过消除明显，F仅8%，常舌下含服； 起效快1-2min，维持短30min，t1/2 2-4min。 ②透皮可吸收，起效慢，维持长
（药理作用）基本作用：松弛血管平滑肌，舒张血管舒张静脉>>动脉。作用机制：在血管内膜谷胱甘肽转移酶的催化下释放出NO（EDRF）而发挥扩血管作用
【药理作用】 基本作用：松弛血管平滑肌，舒张血管， 舒张静脉>>动脉。 作用机制：在血管内膜谷胱甘肽转移酶的催化 下释放出NO（EDRF）而发挥扩血 管作用