、药物发展史 最早出现的人工合成抗菌药 甲氧苄啶的增效作用 、抗菌作用与机制 影响叶酸代谢 耐药性 同类有交叉耐药异类无交叉耐药
一、药物发展史 最早出现的人工合成抗菌药 甲氧苄啶的增效作用 二、抗菌作用与机制 影响叶酸代谢 三、耐药性 同类有交叉耐药 异类无交叉耐药
谷氨酸 食物 二氢叶酸合成酶 氢叶酸还原酶 氢蝶啶 二氢叶酸 四氢叶酸 对氨苯甲酸磺胺类 甲氧苄啶 碳单位 I(PABA) (TMP) 核酸合成 磺胺类药物能否与甲氧苄啶合用?能 ①增强抗菌作用②扩大抗菌谱③延缓耐药性
谷氨酸 食物 + 二氢叶酸合成酶 二氢叶酸还原酶 二氢蝶啶 二氢叶酸 四氢叶酸 + 对氨苯甲酸 一碳单位 （PABA) 核酸合成 ↑ 磺胺类 ↑ 甲氧苄啶 （TMP) 磺胺类药物能否与甲氧苄啶合用？能 ①增强抗菌作用 ② 扩大抗菌谱 ③ 延缓耐药性
四、常用药物及临床应用 1.全身性感染 短效磺胺异恶唑(SIZ)尿路感染 长效磺胺甲氧嘧啶(SMD)少用 中效磺胺嘧啶(SD)和磺胺甲恶唑(SMZ SD一流脑首选 SMZ一泌尿道、消化道和呼吸道感染 与甲氧苄啶合用
1.全身性感染 短效 磺胺异恶唑(SIZ) 尿路感染 长效 磺胺甲氧嘧啶(SMD) 少用 中效 磺胺嘧啶(SD)和磺胺甲恶唑(SMZ) SD — 流脑首选 SMZ — 泌尿道、消化道和呼吸道感染 与甲氧苄啶合用 四、常用药物及临床应用
2.肠道感染 柳氮磺吡啶( sulfasalazine) 抗炎、抗菌、免疫抑制,治疗非特异性结肠炎 43.外用药 磺胺嘧啶银(SDAg)和磺胺米隆(SM 烧伤、创伤伴绿脓杄菌感染 磺胺醋酰(SA) 无刺激性、穿透力强,治疗眼疾
2.肠道感染 柳氮磺吡啶(sulfasalazine) 抗炎、抗菌、免疫抑制，治疗非特异性结肠炎 3.外用药 磺胺嘧啶银(SD-Ag)和磺胺米隆(SML) 烧伤、创伤伴绿脓杆菌感染 磺胺醋酰(SA) 无刺激性、穿透力强，治疗眼疾
五、不良反应 1.肾损害易在尿中沉积 防治措施:①服等量 NaHCo3,以增加溶解度 ②多饮水,加速排泄 2.过敏反应 3.血液系统反应首先白细胞减少 4.其它有CNS反应
1. 肾损害 易在尿中沉积 防治措施：① 服等量NaHCO3，以增加溶解度 ② 多饮水，加速排泄 2. 过敏反应 3. 血液系统反应 首先白细胞减少 4. 其它 有CNS反应 五、不良反应