理特性的概括。其病理特性包括病变的原因、 部位、性质、程度、邪正胜衰、转归趋势等多方面 因素，而病理特性的多种变量参数均与人体在 病因作用下的反应状态有关，与人体自身的正 气强弱、体质倾向有关。“症”，即病人的自觉症 状。同一症状，可有不同的病因病机及预后转 归。“病”，即所患的具体疾病，反映了疾病全过 程的总体属性、特征和规律。可见，“证”与 “症”、“病”有着很大区别。然而，中医学中的病 名内涵常不够确切，有以病位命名的，有以病因 命名的，有以证候命名的。同一种病可有不同 的病理特点，更可有不同的发展阶段。因此， “证”比单一的症状或笼统的病名更能全面、深 刻、确切地揭示疾病某一阶段的病理本质。 所谓“辨”，有“审辨”、“辨析”之意。辨证， 就是运用望、闻、问、切四诊方法，全面了解病人 所表现的症状、体征及其他有关情况，进行分析 综合，辨清疾病的原因、部位、性质、邪正关系及 发展趋势，从而把握疾病的本质，确定其为某种 病机或某种性质的证。 。14…
理特性的概括。其病理特性包括病变的原因、 部位、性质、程度、邪正胜衰、转归趋势等多方面 因素，而病理特性的多种变量参数均与人体在 病因作用下的反应状态有关，与人体自身的正 气强弱、体质倾向有关。“症”，即病人的自觉症 状。同一症状，可有不同的病因病机及预后转 归。“病”，即所患的具体疾病，反映了疾病全过 程的 总 体 属 性、特 征 和 规 律。可 见，“证”与 “症”、“病”有着很大区别。然而，中医学中的病 名内涵常不够确切，有以病位命名的，有以病因 命名的，有以证候命名的。同一种病可有不同 的病理特点，更可有不同的发展阶段。因此， “证”比单一的症状或笼统的病名更能全面、深 刻、确切地揭示疾病某一阶段的病理本质。 所谓“辨”，有“审辨”、“辨析”之意。辨证， 就是运用望、闻、问、切四诊方法，全面了解病人 所表现的症状、体征及其他有关情况，进行分析 综合，辨清疾病的原因、部位、性质、邪正关系及 发展趋势，从而把握疾病的本质，确定其为某种 病机或某种性质的证。 · ４１ ·
论治，又称施治，即是在辨证的基础上，确 定相应的治疗原则和方法，也就是实施治疗的 过程。可见，辨证是论治的前提，论治是辨证的 目的，两者密切相关且不可分割。辨证论治的 过程，就是认识疾病和治疗疾病的过程，也是医 生诊疗疾病的思维过程。 1.9 何谓病治异同？ 病治异同，即同病异治、异病同治的合称。 辨证论治作为指导临床诊治疾病的基本法 则，它能辩证地看待病与证的关系，既认识到一 种病表现出多种不同的证，又注意到不同的病 在其发展过程中可以出现类同的证，故在临床 治疗上存在着“同病异治”与“异病同治”的 情况。 所谓“同病异治”，是指同一疾病，由于发病 的时间、地域及患者机体反应状态的不同，或疾 病处于不同的发展阶段，其所反映的病机及表 现的证候不同，因而治法亦随之有异。应当指 ·15·
论治，又称施治，即是在辨证的基础上，确 定相应的治疗原则和方法，也就是实施治疗的 过程。可见，辨证是论治的前提，论治是辨证的 目的，两者密切相关且不可分割。辨证论治的 过程，就是认识疾病和治疗疾病的过程，也是医 生诊疗疾病的思维过程。 １．９ 何谓病治异同？ 病治异同，即同病异治、异病同治的合称。 辨证论治作为指导临床诊治疾病的基本法 则，它能辩证地看待病与证的关系，既认识到一 种病表现出多种不同的证，又注意到不同的病 在其发展过程中可以出现类同的证，故在临床 治疗上 存 在 着“同 病 异 治”与 “异 病 同 治”的 情况。 所谓“同病异治”，是指同一疾病，由于发病 的时间、地域及患者机体反应状态的不同，或疾 病处于不同的发展阶段，其所反映的病机及表 现的证候不同，因而治法亦随之有异。应当指 · ５１ ·
出的是，这里所说的“病”，既可指传统中医所说 的病名，亦可指现代医学所说的病名。前者如 同为水肿病，临床上可辨为多种证，有肺实不能 行水的阳水，有肾虚不能化水的阴水，有脾弱不 能运水的水湿。后者如胃或十二指肠球部溃 疡，根据其病程阶段及证候表现的不同，有属于 肝脾不和的，有属于肝气犯胃的，有属于脾胃虚 弱的，有属于中阳不振的，有属于气滞血瘀的。 凡此种种，治则治法、遣方用药均有不同。 所谓“异病同治”，是指不同的疾病，若出现 类似的证候，或在发病过程中病机相同，可采取 相同的方法治疗。如久痢脱肛与妇女子宫下垂 是不同的病，若同样出现中气下陷的表现，则都 可用补中益气升阳的方药治疗。再如高血压、 肺结核和慢性尿路感染属现代医学不同的病 种，在其发展过程中，有时均可出现阴虚火旺的 证候，其治疗均可用滋阴降火的方法。 总之，中医诊治疾病，主要着眼于“证”的区 别，证同治亦同，证异治亦异。病治异同的精神 实质即在于强调辨证论治。 ·16·
出的是，这里所说的“病”，既可指传统中医所说 的病名，亦可指现代医学所说的病名。前者如 同为水肿病，临床上可辨为多种证，有肺实不能 行水的阳水，有肾虚不能化水的阴水，有脾弱不 能运水的水湿。后者如胃或十二指肠球部溃 疡，根据其病程阶段及证候表现的不同，有属于 肝脾不和的，有属于肝气犯胃的，有属于脾胃虚 弱的，有属于中阳不振的，有属于气滞血瘀的。 凡此种种，治则治法、遣方用药均有不同。 所谓“异病同治”，是指不同的疾病，若出现 类似的证候，或在发病过程中病机相同，可采取 相同的方法治疗。如久痢脱肛与妇女子宫下垂 是不同的病，若同样出现中气下陷的表现，则都 可用补中益气升阳的方药治疗。再如高血压、 肺结核和慢性尿路感染属现代医学不同的病 种，在其发展过程中，有时均可出现阴虚火旺的 证候，其治疗均可用滋阴降火的方法。 总之，中医诊治疾病，主要着眼于“证”的区 别，证同治亦同，证异治亦异。病治异同的精神 实质即在于强调辨证论治。 · ６１ ·
1.10 中医药现代研究的常用方法 有哪些？ 在继承和发展中医学的过程中，其重要环 节就是运用现代科学方法对中医学的学术内涵 和实践经验进行系统的发掘整理、分析研究、阐 发评价和创新开拓。近年来，一大批有识之士 为此作了许多尝试，取得了众多成果，由此也形 成和发展了一系列中医学现代研究的方法。 一是文献研究。文献研究运用训诂学、校 勘学、版本学、目录学、阐经学及历史学等方法， 注重对历代医学文献资料进行挖掘、整理和研 究。由于其中大多方法源于“经学”研究，故有 学者称之为经学方法。 历代医学文献浩如烟海，据考现存即有万 部之众，大量科学内容蕴涵其中，借助文献研究 方法，对历代中医典籍进行系统发掘整理、阐释 评价，确为当前继承中医的中心环节、研究中医 的前提条件、发展中医的基础工作。 。17
１．１０ 中医药现代研究的常用方法 有哪些？ 在继承和发展中医学的过程中，其重要环 节就是运用现代科学方法对中医学的学术内涵 和实践经验进行系统的发掘整理、分析研究、阐 发评价和创新开拓。近年来，一大批有识之士 为此作了许多尝试，取得了众多成果，由此也形 成和发展了一系列中医学现代研究的方法。 一是文献研究。文献研究运用训诂学、校 勘学、版本学、目录学、阐经学及历史学等方法， 注重对历代医学文献资料进行挖掘、整理和研 究。由于其中大多方法源于“经学”研究，故有 学者称之为经学方法。 历代医学文献浩如烟海，据考现存即有万 部之众，大量科学内容蕴涵其中，借助文献研究 方法，对历代中医典籍进行系统发掘整理、阐释 评价，确为当前继承中医的中心环节、研究中医 的前提条件、发展中医的基础工作。 · ７１ ·
二是临床经验。临床研究的雏形可追溯至 医学之发端。历代医家于行医实践时，均在一 定程度上具有临床研究之意，只是大多属于自 发性质而已。此言临床研究方法的运用，则须 更为广泛、严谨、合理。现代临床研究方法必须 事先有明确的目的，进行严密的课题设计，甚至 作出预初试验。为使研究结果更加可靠，大多 设置对照组，运用“双盲法”，观察指标必须合理 可行，并借助数理统计方法对研究结果加以分 析比较。临床研究是通过实践来检验评价已有 理论及经验的过程，是逼近本质、获得新知的重 要环节。这一方法在中医学现代研究中具有突 出意义。 三是实验研究。实验研究是现代医学研究 的一种基本的常规方法，是根据研究目的，一般 以动物为实验对象，采用科学仪器、设备和手 段，人为地模拟自然现象，在特定条件下研究事 物现象和规律的方法。这一方法在中医学现代 研究中，能起到阐发理论认识，检验临床结果， 探讨病变机理，阐明药物作用，增加诊疗手段等 ▣18
二是临床经验。临床研究的雏形可追溯至 医学之发端。历代医家于行医实践时，均在一 定程度上具有临床研究之意，只是大多属于自 发性质而已。此言临床研究方法的运用，则须 更为广泛、严谨、合理。现代临床研究方法必须 事先有明确的目的，进行严密的课题设计，甚至 作出预初试验。为使研究结果更加可靠，大多 设置对照组，运用“双盲法”，观察指标必须合理 可行，并借助数理统计方法对研究结果加以分 析比较。临床研究是通过实践来检验评价已有 理论及经验的过程，是逼近本质、获得新知的重 要环节。这一方法在中医学现代研究中具有突 出意义。 三是实验研究。实验研究是现代医学研究 的一种基本的常规方法，是根据研究目的，一般 以动物为实验对象，采用科学仪器、设备和手 段，人为地模拟自然现象，在特定条件下研究事 物现象和规律的方法。这一方法在中医学现代 研究中，能起到阐发理论认识，检验临床结果， 探讨病变机理，阐明药物作用，增加诊疗手段等 · ８１ ·