病因病机 人之寤寐,由心神控制,而营卫阴阳的正常运作 是保证心神调节寤寐的基础。每因饮食不节,情志失 常,劳倦、思虑过度及病后、年迈体虚等因素,导致 心神不安,神不守舍,不能由动转静而致不寐病证。 (-)疠因 饮食不节 情志失常 劳逸失度 病后体虚
二 病因病机 • 人之寤寐，由心神控制，而营卫阴阳的正常运作 是保证心神调节寤寐的基础。每因饮食不节，情志失 常，劳倦、思虑过度及病后、年迈体虚等因素，导致 心神不安，神不守舍，不能由动转静而致不寐病证。 • (一)、病 因 • 饮 食 不 节 • 情 志 失 常 • 劳 逸 失 度 • 病 后 体 虚
()疠机 ·不寐的病因虽多,但其病理变化,总属阳盛阴 衰,阴阳失交。一为阴虚不能纳阳,一为阳盛 不得人于阴。其病位主要在心,与肝、脾、肾 密切相关
• 不寐的病因虽多，但其病理变化，总属阳盛阴 衰，阴阳失交。一为阴虚不能纳阳，一为阳盛 不得人于阴。其病位主要在心，与肝、脾、肾 密切相关。 (二) 病 机
三诊治纲要 (-)、诊断依据 1.轻者人寐困难或寐而易醒,醒后不寐,连续3周以 上,重者彻夜难眠 常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神 不宁、多梦等症 3.本病证常有饮食不节,情志失常,劳倦、思虑过度, 病后,体虚等病史。 4.经络系统及实验室检查,未发现有妨碍睡眠的其它 器质性病变
• 三 诊 治 纲 要 • (一)、诊断依据 • 1．轻者人寐困难或寐而易醒，醒后不寐，连续3周以 上，重者彻夜难眠。 • 2．常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神 不宁、多梦等症。 • 3．本病证常有饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度， 病后，体虚等病史。 • 4．经络系统及实验室检查，未发现有妨碍睡眠的其它 器质性病变
(-)、病证签别 不寐应与一时性失眠、生理性少寐、它病痛苦 引起的失眠相区别。不寐是指单纯以失眠为主症, 表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志 影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。 至于老年人少寐早醒,亦多属生理状态。若因其它 疾病痛苦引起失眠者,则应以祛除有关病因为主
• (二)、病证鉴别 • 不寐应与一时性失眠、生理性少寐、它病痛苦 引起的失眠相区别。不寐是指单纯以失眠为主症， 表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志 影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。 至于老年人少寐早醒，亦多属生理状态。若因其它 疾病痛苦引起失眠者，则应以祛除有关病因为主
三)、相关检查 不寐主要为睡眠时间、深度的不足,表现 为入睡困难,或寤而不寐,时寐时醒,或醒后 不能再寐。临床采用多导睡眠图来判断: ①测定其平均睡眠潜伏期时间延长(长于30分钟) ②测定实际睡眠时间减少(每夜不足65小时) ③测定觉醒时间增多(每夜超过30分钟
• (三)、相关检查 • 不寐主要为睡眠时间、深度的不足，表现 为入睡困难，或寤而不寐，时寐时醒，或醒后 不能再寐。临床采用多导睡眠图来判断： • ①测定其平均睡眠潜伏期时间延长(长于30分钟)； • ②测定实际睡眠时间减少(每夜不足6.5小时)； • ③测定觉醒时间增多(每夜超过30分钟)