山昏院 4.姿势步态异常 ◆转弯时躯干僵硬,用连续 小步使躯干与头部一起 转动 口自坐位卧位起立困难 口走时小步前冲慌张步态 festination gait) 11
4. 姿势步态异常 自坐位\卧位起立困难 走时小步前冲(慌张步态 festination gait) 11 转弯时躯干僵硬, 用连续 小步使躯干与头部一起 转动
山昏院 二、非运动症状 口感觉障碍:嗅觉减退或睡眠障碍,中、晚期常有肢体麻 木、疼痛;不宁腿综合征 口自主神经功能障碍:便秘、多汗、脂溢性皮炎、流涎 口精神障碍:伴有抑郁、焦虑;晚期可能出现认知障碍甚 至痴呆、幻觉
感觉障碍：嗅觉减退或睡眠障碍，中、晚期常有肢体麻 木、疼痛；不宁腿综合征 自主神经功能障碍：便秘、多汗、脂溢性皮炎、流涎 精神障碍：伴有抑郁、焦虑；晚期可能出现认知障碍甚 至痴呆、幻觉 12 二、非运动症状
山昏院 帕金森病的分级和分期 0级:无疾病体征 61级:单侧肢体症状 1.5级;单侧肢体+躯干症状 2级:双侧肢体症状,无平衡障碍 2.5级:轻度双侧肢体症状,后拉试验可恢复 3级:轻至中度双侧肢体症状,平衡障碍,保留独立 能力 4级:严重障碍,在无协助的情况下仍能行走或站立 5级:病人限制在轮椅或床上,需人照料 分期: Hoehn-Yahr1-2.5级定义为早期 Hoehn-Yahr3-5级定义为中晚期
帕金森病的分级和分期 13 分期：Hoehn-Yahr 1-2.5 级定义为早期， Hoehn-Yahr 3-5 级定义为中晚期
山昏院 治疗原则 综合治疗为主、药物治疗首选 口1.综合治疗:包括药物、手术、康复、心理、护理等 口2.药物治疗是首选且是主要的治疗手段
治疗原则 综合治疗为主、药物治疗首选 1. 综合治疗：包括药物、手术、康复、 心理、护理等 2. 药物治疗是首选且是主要的治疗手段 14
山昏院 用药原则 口药物治疗的目标 ■延缓疾病进展、控制症状、提高生活质量 ■同时尽量减少药物的副作用和并发症 口坚持“剂量滴定”“细水长流、不求全效” 口用药剂量应以“最小剂量达到满意效果” 口个体化治疗,左旋多巴不能突然停药
用药原则 药物治疗的目标 延缓疾病进展、 控制症状、提高生活质量 同时尽量减少药物的副作用和并发症 坚持“剂量滴定”“细水长流、 不求全效” 用药剂量应以“ 最小剂量达到满意效果” 个体化治疗，左旋多巴不能突然停药 15