A在s 山腎院 1107 帕金森病的药物治疗 H1025 马春来 复旦大学附属华山医院药剂科 2018.1
帕金森病的药物治疗 马 春 来 复 旦 大 学 附 属 华 山 医 院 药 剂 科 2018.1 14级临床药学班-临床药物治疗学II-1025-
山昏院 目录 病因和发病机制 口临床表现及诊断 口治疗原则 口药物治疗方案 口药物治疗管理 口案例分析
2 目录 病因和发病机制 临床表现及诊断 治疗原则 药物治疗方案 药物治疗管理 案例分析
山昏院 病因和发病机制 口概念: ■帕金森病( Parkinson’ s disease,PD),好发于 中年以上的,以损害黑质纹状体通路为主的变性 疾病。 ■帕金森综合征:由脑部炎症、药物和化学毒物 血管性疾病、代谢障碍、肿瘤等造成的与帕金森 病类似的临床表现和病理改变。 口本病由 James parkinson(1817)首先描述。又称震颤麻 HE(Paralysis agitans, An Essay on the shaking palsy 口帕金森氏病≠帕金森综合征
3 病因和发病机制 概念： 帕金森病(Parkinson’s disease, PD) ，好发于 中年以上的，以损害黑质纹状体通路为主的变性 疾病。 帕金森综合征：由脑部炎症、药物和化学毒物、 血管性疾病、代谢障碍、肿瘤等造成的与帕金森 病类似的临床表现和病理改变。 本病由James Parkinson(1817)首先描述。又称震颤麻 痹(Paralysis agitans，An Essay on the shaking palsy) 帕金森氏病≠帕金森综合征
山昏院 病因:不明 环境因素 ■遗传因素:α突触核蛋白基因 神经系统老化 口发病机制 线粒体功能障碍 ■氧化应激 ■蛋白质异常聚集 免疫炎症机制 黑质多巴胺能神经元的大量丢失 纹状体:多巴胺↓→→乙酰胆碱↑
病因：不明 环境因素 遗传因素： α突触核蛋白基因 神经系统老化 发病机制 线粒体功能障碍 氧化应激 蛋白质异常聚集 免疫炎症机制 • 黑质多巴胺能神经元的大量丢失 • 纹状体：多巴胺↓ 乙酰胆碱↑ 4
山昏院 临床表现及诊断 运动症状 口静止性震颤 口肌强直 口运动迟缓 口姿势步态异常 口初发症状:震颤最多(60%~70%),步行障碍(12%、 肌强直(10%、运动迟缓(10%
5 临床表现及诊断 一、运动症状 静止性震颤 肌强直 运动迟缓 姿势步态异常 初发症状：震颤最多(60%~70%)，步行障碍(12%)、 肌强直(10%)、运动迟缓(10%)