+(三)对母儿的影响孕产妇:脑溢血、心衰、肺水肿、急性肾衰、肝功能障碍产后出血、产后循环衰竭、外伤等。胎儿:胎儿窘迫、胎儿发育迟缓、死胎、死产、新生儿死亡等
(三)对母儿的影响 孕产妇:脑溢血、心衰、肺 水肿、急性肾衰、肝功能障碍、 产后出血、产后循环衰竭、外 伤等。 胎儿:胎儿窘迫、胎儿发育 迟缓、死胎、死产、新生儿死 亡等
三、分类与临床表现+一)1978年世界卫生组织建议分类法(5版教材)妊娠高血压综合征分类临床表现分、类血压≥18.7/12kPa(140/90mmHg),或较基础血压升高4/2kPa轻度妊高征(30/15mmHg),可伴轻度蛋白尿和(或)水肿血压超出轻度范围,≤21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白+中度妊高征和(或)伴有水肿,无自觉症状先兆子痫:血压≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白++~重度妊高征十十十十,和(或)伴水肿,有头痛等自觉症状(先兆子痫及子痫)子痫:在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷未分类:1.妊娠水肿:水肿延及大腿部及以上,无高血压及蛋白尿2、妊娠蛋白尿:孕前无蛋白尿,妊娠期尿蛋白十及以上,无高血压及水肿3.慢性高血压合并妊娠:血压≥18.7/12kPa(140/90mmHg),无蛋白尿及水肿,妊娠前即有高血压史
三、分类与临床表现 (一)1978年世界卫生组织建议分类法(5版教材)
+三、分类与临床表现(二)6版教材新分类法1、妊娠期高血压轻度2、子痫前期重度3、子痫4、慢性高血压并发子痫前期5、妊娠合并慢性高血压
三、分类与临床表现 (二)6版教材新分类法 1、妊娠期高血压 2、子痫前期 3、子痫 4、慢性高血压并发子痫前期 5、妊娠合并慢性高血压 轻度 重度
三、分类与临床表现(二)6版教材新分类法1、妊娠期高血压(gestationalhypertension)BP≥140/90mmHg,妊娠期首次出现,并于产后12周恢复正常:尿蛋白(一):患者可伴有上腹部不适或血小板减少,产后方可确诊
三、分类与临床表现 (二)6版教材新分类法 1、妊娠期高血压(gestational hypertension) BP≥140/90mmHg,妊娠期首次出现,并于产 后12周恢复正常;尿蛋白(-);患者可伴有上 腹部不适或血小板减少,产后方可确诊
三、分类与临床表现(二)6版教材新分类法2、子痫前期(pre-eclampsia)(1)轻度BP≥140/90mmHg,孕20周以后出现:尿蛋白≥300mg/24h或(+)。可伴有上腹不适、头痛等症状(2)重度BP≥160/110mmHg:尿蛋白≥2.0g/24h或(++)血肌酐>106um0l/L;血小板<100×10%/L:微血管病性溶血(血LDH升高):血清ALT或AST升高:持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍:持续性上腹不适
三、分类与临床表现 (二)6版教材新分类法 2、子痫前期(pre – eclampsia) (1)轻度 BP≥140/90mmHg,孕20周以后出现;尿 蛋白≥300mg/24h或(+)。可伴有上腹不适、头痛等症状。 (2)重度 BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或 (++);血肌酐>106µmol/L;血小板<100×109 /L;微 血管病性溶血(血LDH升高);血清ALT或AST升高;持 续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适