课程名称：《中药学》第5周，第2讲次摘 要第十一章祛风湿药第一节祛风寒湿药授课题目（章、节）第二节祛风湿热药本讲目的要求及重点难点：【目的要求】1.掌握祛风湿药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意及各节药物的性能特点2.熟悉相似药物功效、应用的异同点。3.了解防己有木防己、汉防己；五加皮有南五加皮、北五加皮：白花蛇有蕲蛇、金钱白花蛇的不同品种。【重点】祛风寒湿药（独活、木瓜、威灵仙、川乌）、乌梢蛇）。1.2.祛风湿热药（秦艺、防己）。【难点】独活、木瓜、蕲蛇（金钱白花蛇）的性能特点、功效和应用。1.2. 秦艺、防已、的性能特点及应用。内容【本讲课程的引入】复习提问（1）试述巴豆的功效、应用及作用机制。（2）峻下逐水药药本节有哪些药物。导言（1）课题介绍
课程名称：《中药学》 第 5 周，第 2 讲次 摘 要 授课题目（章、节） 第十一章 祛风湿药 第一节 祛风寒湿药 第二节 祛风湿热药 本讲目的要求及重点难点： 【目的要求】 1.掌握祛风湿药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意及各节药物的 性能特点 2.熟悉相似药物功效、应用的异同点。 3.了解防己有木防己、汉防己；五加皮有南五加皮、北五加皮；白花蛇有蕲 蛇、金钱白花蛇的不同品种。 【重 点】 1. 祛风寒湿药（独活、木瓜、威灵仙、川乌）、乌梢蛇）。 2. 祛风湿热药（秦艽、防己）。 【难 点】 1. 独活、木瓜、蕲蛇（金钱白花蛇）的性能特点、功效和应用。 2. 秦艽、防已、的性能特点及应用。 内 容 【本讲课程的引入】 复习提问 （1）试述巴豆的功效、应用及作用机制。 （2）峻下逐水药药本节有哪些药物。 导言 （1）课题介绍
（2）祛风湿药概况介绍。【本讲课程的内容】第十一章祛风湿药一、概念凡以祛除风寒湿邪，治疗风湿痹证为主的药物，称为祛风湿药。二、性能特点本类药物味多辛苦，性或温或凉，能祛除留着于肌肉、经络、筋骨的风湿之邪，有的还兼有散寒、舒筋、通络、止痛、活血或补肝肾、强筋骨等作用。三、适应症主要用于风湿痹证之肢体疼痛，关节不利、肿大，筋脉拘挛等症。部分药物还适用于腰膝酸软、下肢瘘弱等。四、配伍应用使用祛风湿药时，应根据痹证的类型、邪犯的部位、病程的新久等，选择药物并作适当的配伍。痹证多属慢性疾病，为服用方便，可制成酒或丸散剂。酒还能增强祛风湿药的功效。也可制成外敷剂型，直接用于患处。五、使用注意辛温性燥的祛风湿药，易伤阴耗血，阴血亏虚者应慎用。第一节祛风寒湿药本节药物性味多为辛苦温，入肝脾肾经。辛行散祛风，苦燥湿，温通祛寒。有较好的祛风、除湿、散寒、止痛、通经络等作用，尤以止痛为其特点，主要适用于风寒湿痹，肢体关节疼痛，筋脉拘挛，痛有定处，遇寒加重等。经配伍亦可用于风湿热痹
（2）祛风湿药概况介绍。 【本讲课程的内容】 第十一章 袪风湿药 一、概念 凡以袪除风寒湿邪，治疗风湿痹证为主的药物，称为袪风湿药。 二、性能特点 本类药物味多辛苦，性或温或凉，能袪除留着于肌肉、经络、筋骨的 风湿之邪，有的还兼有散寒、舒筋、通络、止痛、活血或补肝肾、强筋骨 等作用。 三、适应症 主要用于风湿痹证之肢体疼痛，关节不利、肿大，筋脉拘挛等症。部 分药物还适用于腰膝酸软、下肢痿弱等。 四、配伍应用 使用袪风湿药时，应根据痹证的类型、邪犯的部位、病程的新久等， 选择药物并作适当的配伍。痹证多属慢性疾病，为服用方便，可制成酒或 丸散剂。酒还能增强袪风湿药的功效。也可制成外敷剂型，直接用于患 处。 五、使用注意 辛温性燥的袪风湿药，易伤阴耗血，阴血亏虚者应慎用。 第一节 袪风寒湿药 本节药物性味多为辛苦温，入肝脾肾经。辛行散袪风，苦燥湿，温通 袪寒。有较好的袪风、除湿、散寒、止痛、通经络等作用，尤以止痛为其 特点，主要适用于风寒湿痹，肢体关节疼痛，筋脉拘挛，痛有定处，遇寒 加重等。经配伍亦可用于风湿热痹
独活Duhuo《神农本草经》为伞形科植物重齿毛当归的干燥根。【性能】辛、苦，微温。归肾、膀胱经。【功效】祛风湿，止痛，解表。【应用】1.风寒湿痹。本品辛散苦燥，气香温通，功善祛风湿，止痹痛，为治风湿痹痛主药，凡风寒湿邪所致之痹证，无论新久，均可应用；因其主入肾经，性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。2.风寒换湿表证。本品辛散温通苦燥，能散风寒湿而解表，治外感风寒换湿所致的头痛头重，一身尽痛。3.少阴头痛。本品善入肾经而搜伏风，与细辛、川等相配，可治风扰肾经，伏而不出之少阴头痛。此外，其祛风湿之功，亦治皮肤瘙痒，内服或外洗皆可。【用法用量】煎服，3～9g。外用，适量。【鉴别用药】羌活与独活，均能祛风湿，止痛，解表，以治风寒湿痹，风寒挟湿表证，头痛。但羌活性较燥烈，发散力强，常用于风寒湿痹，痛在上半身者，治头痛因于风寒者；独活性较缓和，发散力较羌活为弱，多用于风寒湿痹在下半身者，治头痛属少阴者。若风寒湿痹，一身尽痛，两者常配伍应用。威灵仙Weilingxian《新修本草》为毛食科植物威灵仙的干燥根及根茎
独 活 Duhuo 《神农本草经》 为伞形科植物重齿毛当归的干燥根。 【性能】辛、苦，微温。归肾、膀胱经。 【功效】袪风湿，止痛，解表。 【应用】 1.风寒湿痹。本品辛散苦燥，气香温通，功善袪风湿，止痹痛，为治 风湿痹痛主药，凡风寒湿邪所致之痹证，无论新久，均可应用；因其主入 肾经，性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。 2.风寒挟湿表证。本品辛散温通苦燥，能散风寒湿而解表，治外感风 寒挟湿所致的头痛头重，一身尽痛。 3.少阴头痛。本品善入肾经而搜伏风，与细辛、川芎等相配，可治风 扰肾经，伏而不出之少阴头痛。 此外，其袪风湿之功，亦治皮肤瘙痒，内服或外洗皆可。 【用法用量】煎服，3～9g。外用，适量。 【鉴别用药】羌活与独活，均能袪风湿，止痛，解表，以治风寒湿 痹，风寒挟湿表证，头痛。但羌活性较燥烈，发散力强，常用于风寒湿 痹，痛在上半身者，治头痛因于风寒者；独活性较缓和，发散力较羌活为 弱，多用于风寒湿痹在下半身者，治头痛属少阴者。若风寒湿痹，一身尽 痛，两者常配伍应用。 威 灵 仙 Weilingxian 《新修本草》 为毛茛科植物威灵仙的干燥根及根茎
【性能】辛、咸，温。归膀胱经。【功效】祛风湿，通络止痛，消骨硬。【应用】1.风湿痹证。本品辛散温通，性猛善走，通行十二经，既能祛风湿，又能通经络而止痛，为治风湿痹痛要药。凡风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利，无论上下皆可应用，尤宜于风邪偏盛，拘挛痛者。2.骨硬咽喉。本品味咸，能软坚而消骨，可单用或与砂糖、醋煎后慢慢咽下。此外，本品宣通经络止痛之功，可治跌打伤痛、头痛、牙痛、胃皖痛等；并能消痰逐饮，用于痰饮、隔、疮积。【用法用量】煎服，69g。外用，适量。【使用注意】本品辛散走窜，气血虚弱者慎服。川鸟Chuanwu《神农本草经》为毛科植物乌头的干燥母根。【性能】辛、苦，热。有大毒。归心、肝、肾、脾经。【功效】祛风湿，温经止痛。【应用】1.风寒湿痹。本品辛热升散苦燥，“疏蔬利迅速，开通关腾，驱逐寒湿”，善于祛风除湿、温经散寒，有明显的止痛作用，为治风寒湿痹证之佳品，尤宜于寒邪偏胜之风湿痹痛。2.心腹冷痛，寒疝疼痛。本品辛散温通，散寒止痛之功显著，故又常用于阴寒内盛之心腹冷痛。3.跌打损伤，麻醉止痛。本品止痛作用可治跌打损伤，骨折瘀肿疼痛，多与自然铜、地龙、乌药等同用。【用法用量】煎服，1.5～3g；宜先煎、久煎。外用，适量
【性能】辛、咸，温。归膀胱经。 【功效】袪风湿，通络止痛，消骨哽。 【应用】 1.风湿痹证。本品辛散温通，性猛善走，通行十二经，既能袪风湿， 又能通经络而止痛，为治风湿痹痛要药。凡风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘 挛，屈伸不利，无论上下皆可应用，尤宜于风邪偏盛，拘挛掣痛者。 2.骨哽咽喉。本品味咸，能软坚而消骨哽，可单用或与砂糖、醋煎后 慢慢咽下。 此外，本品宣通经络止痛之功，可治跌打伤痛、头痛、牙痛、胃脘痛 等；并能消痰逐饮，用于痰饮、噎膈、痞积。 【用法用量】煎服，6～9g。外用，适量。 【使用注意】本品辛散走窜，气血虚弱者慎服。 川 乌 Chuanwu 《神农本草经》 为毛茛科植物乌头的干燥母根。 【性能】辛、苦，热。有大毒。归心、肝、肾、脾经。 【功效】袪风湿，温经止痛。 【应用】 1.风寒湿痹。本品辛热升散苦燥，“疏利迅速，开通关腠，驱逐寒 湿”，善于祛风除湿、温经散寒，有明显的止痛作用，为治风寒湿痹证之 佳品，尤宜于寒邪偏胜之风湿痹痛。 2.心腹冷痛，寒疝疼痛。本品辛散温通，散寒止痛之功显著，故又常 用于阴寒内盛之心腹冷痛。 3.跌打损伤，麻醉止痛。本品止痛作用可治跌打损伤，骨折瘀肿疼 痛，多与自然铜、地龙、乌药等同用。 【用法用量】煎服，1.5～3g；宜先煎、久煎。外用，适量
【使用注意】孕妇息用：不宜与贝母类、半夏、白及、白鼓、天花粉、瓜萎类同用；内服一般应炮制用，生品内服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。蕲蛇Qishe《雷公炮炙论》为蜂科动物五步蛇的干燥体。【性能】甘、咸，温。有毒。归肝经。【功效】祛风，通络，止痉。【应用】1.风湿顽痹，中风半身不遂。本品具走窜之性，性温通络，能内走脏腑，外达肌表而透骨搜风，以祛内外之风邪，为截风要药，又能通经络，凡风湿痹证无不宜之，尤善治病深日久之风湿顽痹，经络不通，麻木拘挛，以及中风口眼斜，半身不遂者。2.小儿惊风，破伤风。本品入肝，既能祛外风，又能息内风，风去则惊搐自定，为治抽搐挛常用药。3.麻风，疥癣。本品能外走肌表而祛风止痒，兼以毒攻毒，故风毒之邪雍于肌肤亦为常用之品。此外，本品有毒，能以毒攻毒，可治沥、梅毒、恶疮。【用法用量】煎汤，3～9g；研末吞服，一次1~1.5g，一日2～3次。或酒浸、熬育、入丸散服。【使用注意】阴虚内热者忌服。乌梢蛇Wushaoshe《药性论》为游蛇科动物乌梢蛇的干燥体。【性能】甘，平。归肝经
【使用注意】孕妇忌用；不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花 粉、瓜蒌类同用；内服一般应炮制用，生品内服宜慎；酒浸、酒煎服易致 中毒，应慎用。 蕲 蛇 Qishe 《雷公炮炙论》 为蝰科动物五步蛇的干燥体。 【性能】甘、咸，温。有毒。归肝经。 【功效】袪风，通络，止痉。 【应用】 1.风湿顽痹，中风半身不遂。本品具走窜之性，性温通络，能内走脏 腑，外达肌表而透骨搜风，以袪内外之风邪，为截风要药，又能通经络， 凡风湿痹证无不宜之，尤善治病深日久之风湿顽痹，经络不通，麻木拘 挛，以及中风口眼喎斜，半身不遂者。 2.小儿惊风，破伤风。本品入肝，既能祛外风，又能息内风，风去则 惊搐自定，为治抽搐痉挛常用药。 3.麻风，疥癣。本品能外走肌表而袪风止痒，兼以毒攻毒，故风毒之 邪壅于肌肤亦为常用之品。 此外，本品有毒，能以毒攻毒，可治瘰疬、梅毒、恶疮。 【用法用量】煎汤，3～9g；研末吞服，一次 1～1.5g，一日 2～3 次。或酒浸、熬膏、入丸散服。 【使用注意】阴虚内热者忌服。 乌 梢 蛇 Wushaoshe 《药性论》 为游蛇科动物乌梢蛇的干燥体。 【性能】甘，平。归肝经