1.肠燥便秘。本品质润气香，甘润入肠而有润肠通便作用，宜用于津枯肠燥便秘之证。如老人虚秘，可以本品配火麻仁、柏子仁等份同研，溶白醋为丸，黄芪汤送服（《本草衍义》）。2.肺燥干咳。本品质润，入肺而有润肺止咳之功。用治肺燥咳嗽，可与胡桃仁共捣成膏状，加熟蜜，饭后米汤送服（《玄惑传尸方》）。【用法用量】】煎服，5～10g。或入膏、丸。【使用注意】脾虚便糖，湿痰者禁用。第二节峻下逐水药本类药物大多苦寒有毒，药力峻猛，服药后能引起剧烈腹泻，有的兼能利尿，能使体内潴留的水饮通过二便排出体外，消除肿胀。适用于全身水肿，大腹胀满，以及停饮等正气未衰之证。本类药攻伐力强，副作用大，易伤正气，临床应用当“中病即止”，不可久服，使用时常配伍补益药以保护正气。体虚者慎用，孕妇忌用。还要注意本类药物的炮制、剂量、用法及禁忌等，以确保用药安全、有效。甘遂Gansui《神农本草经》为大戟科植物甘遂的干燥块根。【性能】苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经。【功效】泻水逐饮，消肿散结。【应用】1.水肿，膨胀，胸胁停饮。本品苦寒性降，善行经隧之水湿，泻下逐饮力峻，药后可连续泻下，使潴留水饮排泄体外。2.风痰癫痫。本品尚有逐痰涎作用。临床上以甘遂为末，入猪心煨
1．肠燥便秘。本品质润气香，甘润入肠而有润肠通便作用，宜用于 津枯肠燥便秘之证。如老人虚秘，可以本品配火麻仁、柏子仁等份同研， 溶白醋为丸，黄芪汤送服（《本草衍义》）。 2．肺燥干咳。本品质润，入肺而有润肺止咳之功。用治肺燥咳嗽， 可与胡桃仁共捣成膏状，加熟蜜，饭后米汤送服（《玄惑传尸方》）。 【用法用量】 煎服，5～10g。或入膏、丸。 【使用注意】 脾虚便溏，湿痰者禁用。 第二节 峻下逐水药 本类药物大多苦寒有毒，药力峻猛，服药后能引起剧烈腹泻，有的兼 能利尿，能使体内潴留的水饮通过二便排出体外，消除肿胀。适用于全身 水肿，大腹胀满，以及停饮等正气未衰之证。 本类药攻伐力强，副作用大，易伤正气，临床应用当“中病即止”， 不可久服，使用时常配伍补益药以保护正气。体虚者慎用，孕妇忌用。还 要注意本类药物的炮制、剂量、用法及禁忌等，以确保用药安全、有效。 甘遂 Gansui 《神农本草经》 为大戟科植物甘遂的干燥块根。 【性能】 苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经。 【功效】 泻水逐饮，消肿散结。 【应用】 1．水肿，臌胀，胸胁停饮。本品苦寒性降，善行经隧之水湿，泻下 逐饮力峻，药后可连续泻下，使潴留水饮排泄体外。 2．风痰癫痫。本品尚有逐痰涎作用。临床上以甘遂为末，入猪心煨
后，与朱砂未为丸服，可用于风痰癫痫之证，如遂心丹。3.疮痛肿毒。本品外用能消肿散结，治疮痛肿毒，可用甘遂末水调外敷。【用法用量】入丸散服，每次0.5～1g。外用适量，生用。内服醋制用，以减低毒性。【使用注意】虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。京大戟Jingdaji《神农本草经》为大戟科植物大戟的干燥根。【性能】苦，寒；有毒。归肺、脾、肾经。【功效】泻水逐饮，消肿散结。【应用】1.水肿、胀、胸胁停饮。本品泻水逐饮作用类似甘遂而稍逊，偏行脏腑之水湿，多治水肿，膨胀，正气未衰者。《活法机要》治水肿腹水，用大戟与大枣同煮，去大戟不用，食枣。又如十枣汤。2.痛肿疮毒，疡痰核。本品能消肿散结，内服外用均可。治热毒痈肿疮毒，可鲜用捣烂外敷；治颈项间痈疽，配当归、白术、生半夏为丸服；治痰火凝聚的痰核，可用大戟与鸡蛋同煮，食鸡蛋。【用法用量】煎服，1.5～3g；入丸散服，每次1g。外用适量，生用。内服醋制用，以减低毒性。【使用注意】虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用
后，与朱砂末为丸服，可用于风痰癫痫之证，如遂心丹。 3．疮痈肿毒。本品外用能消肿散结，治疮痈肿毒，可用甘遂末水调 外敷。 【用法用量】 入丸散服，每次 0.5～1g。外用适量，生用。内服醋 制用，以减低毒性。 【使用注意】 虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。 京大戟 Jingdaji 《神农本草经》 为大戟科植物大戟的干燥根。 【性能】 苦，寒；有毒。归肺、脾、肾经。 【功效】 泻水逐饮，消肿散结。 【应用】 1．水肿、臌胀、胸胁停饮。本品泻水逐饮作用类似甘遂而稍逊，偏 行脏腑之水湿，多治水肿，臌胀，正气未衰者。《活法机要》治水肿腹 水，用大戟与大枣同煮，去大戟不用，食枣。又如十枣汤。 2．痈肿疮毒，瘰疬痰核。本品能消肿散结，内服外用均可。治热毒 痈肿疮毒，可鲜用捣烂外敷；治颈项间痈疽，配当归、白术、生半夏为丸 服；治痰火凝聚的瘰疬痰核，可用大戟与鸡蛋同煮，食鸡蛋。 【用法用量】 煎服，1.5～3g；入丸散服，每次 1g。外用适量，生 用。内服醋制用，以减低毒性。 【使用注意】 虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用
芜花Yuanhua《神农本草经》为瑞香科植物芜花的干燥花蕾。【性能】苦、辛，温；有毒。归肺、脾、肾经。【功效】泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮。【应用】1.胸胁停饮，水肿，膨胀。本品泻水逐饮作用与甘遂、京大戟相似而力稍逊，且以泻胸胁水饮，并能祛痰止咳见长。故适用于胸胁停饮所致的喘咳、胸胁引痛、心下瘩鞭及水肿、胀等证。2.咳嗽痰喘。本品能祛痰止咳，用于咳嗽痰喘证。可单用或与大枣煎服。近代有用醋制花的粉剂及苯制莞花制成的胶囊或水泛丸，以防治慢性支气管炎，有良效。3.头疮、白秃、顽癣及痛肿。本品外用能杀虫疗疮，用治头疮、白秃、顽癣等皮肤病及痛肿。【用法用量】煎服，1.5~3g；入丸散服，每次0.6g。外用适量。内服醋制用，以降低毒性。【使用注意】虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。【鉴别用药】】甘遂、京大戟、芜花均为峻下逐水药，具有泻水逐饮之效，作用峻猛，常同用治疗水肿、胀、胸胁停饮之证。但甘遂作用最强，其次为京大戟，最弱者为芜花。其中甘遂善行经隧之水湿，大戟偏行脏腑水湿，芜花以泻胸胁水饮，并祛痰止咳见长。另外，三者均有毒，且不宜与甘草同用；内服时，多醋制，可降低其毒性
芫花 Yuanhua 《神农本草经》 为瑞香科植物芫花的干燥花蕾。 【性能】 苦、辛，温；有毒。归肺、脾、肾经。 【功效】 泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮。 【应用】 1．胸胁停饮，水肿，臌胀。本品泻水逐饮作用与甘遂、京大戟相似 而力稍逊，且以泻胸胁水饮，并能祛痰止咳见长。故适用于胸胁停饮所致 的喘咳、胸胁引痛、心下痞鞭及水肿、臌胀等证。 2．咳嗽痰喘。本品能祛痰止咳，用于咳嗽痰喘证。可单用或与大枣 煎服。近代有用醋制芫花的粉剂及苯制芫花制成的胶囊或水泛丸，以防治 慢性支气管炎，有良效。 3．头疮、白秃、顽癣及痈肿。本品外用能杀虫疗疮，用治头疮、白 秃、顽癣等皮肤病及痈肿。 【用法用量】 煎服，1.5～3g；入丸散服，每次 0.6g。外用适量。 内服醋制用，以降低毒性。 【使用注意】 虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。 【鉴别用药】 甘遂、京大戟、芫花均为峻下逐水药，具有泻水逐饮 之效，作用峻猛，常同用治疗水肿、臌胀、胸胁停饮之证。但甘遂作用最 强，其次为京大戟，最弱者为芫花。其中甘遂善行经隧之水湿，大戟偏行 脏腑水湿，芫花以泻胸胁水饮，并祛痰止咳见长。另外，三者均有毒，且 不宜与甘草同用；内服时，多醋制，可降低其毒性
牵牛子（Qianniuzi《名医别录》为旋花科植物牵牛的干燥成熟种子。【性能】苦，寒；有毒。归肺、肾大肠经。【功效】泻下逐水，去积杀虫。【应用】1．水肿，胀。本品苦寒，其性降泄，能通利二便以排泄水湿，其逐水作用虽较甘遂、京大戟稍缓，但仍属峻下逐水之品，以水湿停滞，正气未衰者为宜。2.痰饮喘咳。本品能泻肺气，逐痰饮，用治肺气雍滞，痰饮咳喘，面目浮肿者，可与大黄、槟榔为末服，如牛黄夺命散3.虫积腹痛。本品能去积杀虫，并可借其泻下通便作用以排除虫体。治虫、虫及虫积腹痛者，可与槟榔、使君子同用，研末送服，以增强去积杀虫之功。【用法用量】煎服，3~9g。入丸散服，每次1.5～3g。本品炒用药性减缓。【使用注意】孕妇忌用。不宜与巴豆、巴豆霜同用巴豆Badou《神农本草经》为大戟科植物巴豆的干燥成熟果实。【性能】辛，热；有大毒。归胃、大肠经。【功效】峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮
牵牛子 Qianniuzi 《名医别录》 为旋花科植物牵牛的干燥成熟种子。 【性能】 苦，寒；有毒。归肺、肾大肠经。 【功效】 泻下逐水，去积杀虫。 【应用】 1．水肿，臌胀。本品苦寒，其性降泄，能通利二便以排泄水湿，其 逐水作用虽较甘遂、京大戟稍缓，但仍属峻下逐水之品，以水湿停滞，正 气未衰者为宜。 2．痰饮喘咳。本品能泻肺气，逐痰饮，用治肺气壅滞，痰饮咳喘， 面目浮肿者，可与大黄、槟榔为末服，如牛黄夺命散 3．虫积腹痛。本品能去积杀虫，并可借其泻下通便作用以排除虫 体。治蛔虫、绦虫及虫积腹痛者，可与槟榔、使君子同用，研末送服，以 增强去积杀虫之功。 【用法用量】 煎服，3～9g。入丸散服，每次 1.5～3g。本品炒用 药性减缓。 【使用注意】 孕妇忌用。不宜与巴豆、巴豆霜同用。 巴豆 Badou 《神农本草经》 为大戟科植物巴豆的干燥成熟果实。 【性能】 辛，热；有大毒。归胃、大肠经。 【功效】 峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮
【应用】1.寒积便秘。本品辛热，能峻下冷积，开通肠道闭塞。2.腹水胀。本品峻泻，有较强的逐水退肿作用。用治腹水胀，可用巴豆配否仁为丸服。3.喉痹痰阻。本品能祛痰利咽以利呼吸。治喉痹涎雍塞气道，呼吸困难，甚则室息欲死者，可单用巴豆，去皮，线穿纳入喉中，牵出即苏；近代用于白喉及喉炎引起喉梗阻，用巴豆霜吹入喉部，引起呕吐，排出痰涎，使梗阻症状得以缓解。4.痛肿未溃、癣恶疮。本品外用有蚀腐肉、疗疮毒作用。【用法用量】入丸散服，每次0.1～0.3g.。大多数制成巴豆霜用，以减低毒性。外用适量。【使用注意】孕妇及体弱者忌用。不宜与牵牛子同用。【本讲课程的小结】（1）芒硝的功用要点。（2）甘遂、大戟与芜花；大黄与巴豆的功用要点。【讲课程的作业】1.火麻仁与郁李仁在通便方面治证有何不同。2.峻下逐水药使用注意有那些。3．对比甘遂、大戟与花在逐水消肿方面的应用
【应用】 1．寒积便秘。本品辛热，能峻下冷积，开通肠道闭塞。 2．腹水臌胀。本品峻泻，有较强的逐水退肿作用。用治腹水臌胀， 可用巴豆配杏仁为丸服。 3．喉痹痰阻。本品能祛痰利咽以利呼吸。治喉痹涎壅塞气道，呼吸 困难，甚则窒息欲死者，可单用巴豆，去皮，线穿纳入喉中，牵出即苏； 近代用于白喉及喉炎引起喉梗阻，用巴豆霜吹入喉部，引起呕吐，排出痰 涎，使梗阻症状得以缓解。 4．痈肿未溃、疥癣恶疮。本品外用有蚀腐肉、疗疮毒作用。 【用法用量】 入丸散服，每次 0.1～0.3g.。大多数制成巴豆霜 用，以减低毒性。外用适量。 【使用注意】 孕妇及体弱者忌用。不宜与牵牛子同用。 【本讲课程的小结】 （1）芒硝的功用要点。 （2）甘遂、大戟与芫花；大黄与巴豆的功用要点。 【讲课程的作业】 1. 火麻仁与郁李仁在通便方面治证有何不同。 2. 峻下逐水药使用注意有那些。 3. 对比甘遂、大戟与芫花在逐水消肿方面的应用