课程名称：《中药学》第11周，第1讲次摘要第二十四章补虚药授课题目（章、节）第一节补气药本讲目的要求及重点难点：【目的要求】1.掌握补虚药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意及各节药物的性能特点2.熟悉补气药的用法（含炮制方法）、剂量、禁忌。3.了解太子参的性能、功效、应用、用量用法和使用注意。【重点】1．人参、西洋参、党参、黄芪的性能、功效与应用。2.人参大补元气的机理与应用；2.黄芪升阳的机理与应用。【难点】1．人参、西洋参、党参、太子参皆为参类药物，功用有何不同。2.苍术、白术功用的异同点内容【本讲课程的引入】复习提问（1）试述麝香的功效、应用及作用机制。（2）开穷药有哪些药物。导言（1）课题介绍。（2）本节药物概况介绍。【本讲课程的内容】第二十四章补虚药一、概念
课程名称：《中药学》 第 11 周，第 1 讲次 摘 要 授课题目（章、节） 第二十四章 补虚药 第一节 补气药 本讲目的要求及重点难点： 【目的要求】 1.掌握补虚药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意及各节药物的性 能特点 2.熟悉补气药的用法（含炮制方法）、剂量、禁忌。 3.了解太子参的性能、功效、应用、用量用法和使用注意。 【重 点】 1. 人参、西洋参、党参、黄芪的性能、功效与应用。 2.人参大补元气的机理与应用；2．黄芪升阳的机理与应用。 【难 点】 1. 人参、西洋参、党参、太子参皆为参类药物，功用有何不同。 2. 苍术、白术功用的异同点。 内 容 【本讲课程的引入】 复习提问 （1）试述麝香的功效、应用及作用机制。 （2）开窍药有哪些药物。 导言 （1）课题介绍。 （2）本节药物概况介绍。 【本讲课程的内容】 第二十四章 补虚药 一、概念
凡能补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向，以治疗虚证为主的药物，称为补虚药。二、性味功效本类药物能够扶助正气，补益精微，根据“甘能补”的理论，故大多具有甘味。各类补虚药的药性和归经等性能，互有差异，其具体内容将分别在各节概述中介绍。三、适应症、补虚药具有补虚作用，可以主治人体正气虚弱、精微物质亏耗引起的精神萎靡，体倦之力，面色淡白或萎黄，心悸气短、脉象虚弱等。具体地讲，补虚药的补虚作用又有补气、补阳、补血与补阴的不同，分别主治气虚证、阳虚证、血虚证和阴虚证。此外，有的补虚药还分别兼有祛寒、润燥、生津、清热等及收涩功效，还有其相应的主治病证。四、配伍应用使用补虚药，首先应因证选药，必须根据气虚、阳虚、血虚与阴虚的证候不同，选择相应的对证药物。一般来说，气虚证主要选用补气药，阳虚证主要选用补阳药，血虚证主要选用补血药，阴虚证主要选用补阴药。其次，应考虑到人体气血阴阳之间，在生理上存在相互联系，相互依存，在病理上也常常相互影响，临床上单一的虚证并不多见。因此，需将两类或两类以上的补虚药配伍使用。如气虚可发展为阳虚，阳虚者其气必虚，故补气药常与补阳药同用。有形之血生于无形之气，气虚生化无力，可致血虚；血为气之宅，血虚则气无所依，血虚亦可导致气虚，故补气药常与补血药同用。气属阳，津液属阴。气能生津，津能载气。气虚可影响津液的生成，而致津液不足；津液大量亏耗，亦可导致气随津脱。热病不仅容易伤阴，而且壮火亦会食气，以致气阴两虚，故补气药亦常与补阴药同用。津血同源，津液是血液的重要组成部分，血亦属于阴的范畴；失血血虚可导致阴虚，阴津大量耗损又可导致津枯血燥，血虚与阴亏并呈之证颇为常见，故补血药常与补阴药同用。阴阳互根，无阴则阳无由生，无阳则
凡能补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向，以治疗虚证为主 的药物，称为补虚药。 二、性味功效 本类药物能够扶助正气，补益精微，根据“甘能补”的理论，故大多 具有甘味。各类补虚药的药性和归经等性能，互有差异，其具体内容将分 别在各节概述中介绍。 三、适应症、 补虚药具有补虚作用，可以主治人体正气虚弱、精微物质亏耗引起的 精神萎靡，体倦乏力，面色淡白或萎黄，心悸气短、脉象虚弱等。具体地 讲，补虚药的补虚作用又有补气、补阳、补血与补阴的不同，分别主治气 虚证、阳虚证、血虚证和阴虚证。此外，有的补虚药还分别兼有祛寒、润 燥、生津、清热等及收涩功效，还有其相应的主治病证。 四、配伍应用 使用补虚药，首先应因证选药，必须根据气虚、阳虚、血虚与阴虚的 证候不同，选择相应的对证药物。一般来说，气虚证主要选用补气药，阳 虚证主要选用补阳药，血虚证主要选用补血药，阴虚证主要选用补阴药。 其次，应考虑到人体气血阴阳之间，在生理上存在相互联系，相互依存， 在病理上也常常相互影响，临床上单一的虚证并不多见。因此，需将两类 或两类以上的补虚药配伍使用。如气虚可发展为阳虚，阳虚者其气必虚， 故补气药常与补阳药同用。有形之血生于无形之气，气虚生化无力，可致 血虚；血为气之宅，血虚则气无所依，血虚亦可导致气虚，故补气药常与 补血药同用。气属阳，津液属阴。气能生津，津能载气。气虚可影响津液 的生成，而致津液不足；津液大量亏耗，亦可导致气随津脱。热病不仅容 易伤阴，而且壮火亦会食气，以致气阴两虚，故补气药亦常与补阴药同 用。津血同源，津液是血液的重要组成部分，血亦属于阴的范畴；失血血 虚可导致阴虚，阴津大量耗损又可导致津枯血燥，血虚与阴亏并呈之证颇 为常见，故补血药常与补阴药同用。阴阳互根，无阴则阳无由生，无阳则
阴无由长，故阴或阳虚损到一定程度，可出现阴损及阳或阳损及阴的情况，以致最后形成阴阳两虚的证候，则需要滋阴药与补阳药同用。补虚药除用于虚证以补虚扶弱外，还常常与其他多类药物配伍以扶正祛邪，或与容易损伤正气的药物配伍应用以保护正气，预护其虚。五、使用注意使用补虚药还应注意：一要防止不当补而误补。邪实而正不虚者，误用补虚药有“误补益疾”之弊。补虚药是以补虚扶弱为主要作用的，其作用在于以其性之偏纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向。不正当的依赖补虚药强身健体，可能破坏机体阴阳之间的相对平衡，导致新的病理变化。二应避免当补而补之不当。如不分气血，不别阴阳，不辨脏腑，不明寒热，盲目使用补虚药，不仅不能收到预期的疗效，而且还可能导致不良后果。如阴虚有热者误用温热的补阳药，会助热伤阴；阳虚有寒者误用寒凉的补阴药，会助寒伤阳。三是补虚药用于扶正祛邪，不仅要分清主次，处理好祛邪与扶正的关系，而且应避免使用可能妨碍祛邪的补虚药，使祛邪而不伤正，补虚而不留邪。四应注意补而兼行，使补而不滞。部分补虚药药性滋腻，不容易消化，过用或用于脾运不健者可能妨碍脾胃运化，应掌握好用药分寸，或适当配伍健脾消食药顾护脾胃，同时，补气还应辅以行气、或除湿、化痰，补血还应辅以行血。此外，补虚药如作汤剂，一般宜适当久煎，使药味尽出。虚弱证一般病程较长，补虚药宜采用蜜丸、煎膏（膏滋）、口服液等便于保存、服用，并可增效的剂型第一节补气药本类药物均具有补气的功效，能补益脏气以纠正人体脏气虚衰的病理偏向。补气文包括补脾气、补肺气、补心气、补元气等，因此，补气药的主治有：脾气虚，症见食欲不振，皖腹虚胀，大便糖薄，体倦神疲，面色萎黄，消瘦或一身虚浮，甚或脏器下垂，血失统摄等。肺气虚，症见气少不足以息，动则益甚，咳嗽无力，声音低，甚或喘促，体倦神疲，易
阴无由长，故阴或阳虚损到一定程度，可出现阴损及阳或阳损及阴的情 况，以致最后形成阴阳两虚的证候，则需要滋阴药与补阳药同用。 补虚药除用于虚证以补虚扶弱外，还常常与其他多类药物配伍以扶 正祛邪，或与容易损伤正气的药物配伍应用以保护正气，预护其虚。 五、使用注意 使用补虚药还应注意：一要防止不当补而误补。邪实而正不虚者，误 用补虚药有“误补益疾”之弊。补虚药是以补虚扶弱为主要作用的，其作 用在于以其性之偏纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向。不正当的依赖补虚 药强身健体，可能破坏机体阴阳之间的相对平衡，导致新的病理变化。二 应避免当补而补之不当。如不分气血，不别阴阳，不辨脏腑，不明寒热， 盲目使用补虚药，不仅不能收到预期的疗效，而且还可能导致不良后果。 如阴虚有热者误用温热的补阳药，会助热伤阴；阳虚有寒者误用寒凉的补 阴药，会助寒伤阳。三是补虚药用于扶正祛邪，不仅要分清主次，处理好 祛邪与扶正的关系，而且应避免使用可能妨碍祛邪的补虚药，使祛邪而不 伤正，补虚而不留邪。四应注意补而兼行，使补而不滞。部分补虚药药性 滋腻，不容易消化，过用或用于脾运不健者可能妨碍脾胃运化，应掌握好 用药分寸，或适当配伍健脾消食药顾护脾胃，同时，补气还应辅以行气、 或除湿、化痰，补血还应辅以行血。此外，补虚药如作汤剂，一般宜适当 久煎，使药味尽出。虚弱证一般病程较长，补虚药宜采用蜜丸、煎膏（膏 滋）、口服液等便于保存、服用，并可增效的剂型。 第一节 补气药 本类药物均具有补气的功效，能补益脏气以纠正人体脏气虚衰的病 理偏向。补气又包括补脾气、补肺气、补心气、补元气等，因此，补气药 的主治有：脾气虚，症见食欲不振，脘腹虚胀，大便溏薄，体倦神疲，面 色萎黄，消瘦或一身虚浮，甚或脏器下垂，血失统摄等。肺气虚，症见气 少不足以息，动则益甚，咳嗽无力，声音低怯，甚或喘促，体倦神疲，易
出虚汗等。心气虚，症见心悸证种，胸闷气短，活动后加剧等。元气虽藏于肾，但元气依赖三焦可通达全身。周身脏腑器官组织得到元气的激发和推动，才能发挥各自的功能。脏腑之气的产生有赖元气的资助，故元气虚之轻者，常表现为某些脏气虚：元气虚极欲脱，可见气息短促，脉微欲绝。本节各药物分别兼有养阴、生津、养血等不同功效，还可用治阴虚津号证或血虚证，尤宜于气阴（津）两伤或气血俱虚之证。本类药的性味以甘温或甘平为主。其中，少数兼能清火、或燥湿者，可有苦味。能清火者，药性偏寒。大多数药能补益脾肺之气，主要归脾肺经。少数药兼能补心气者，可归心经。使用本类药物治疗各种气虚证时，除应结合其兼有功效综合考虑外，补益脾气之品用于脾虚食滞证，还常与消食药同用，以消除消化功能减弱而停滞的宿食；用于脾虚湿滞证，多配伍化湿、燥湿或利水渗湿的药物，以消除脾虚不运而停滞的水湿；用于脾虚中气下陷证，多配伍能升阳的药物，以升举下陷的清阳之气；用于脾虚久泻证，还常与涩肠止泻药同用；用于脾不统血证，则常与止血药同用；补肺气之品用于肺虚喘咳有痰之证，多配伍化痰、止咳、平喘的药物，以利痰咳痰喘的消除。用于脾肺气虚自汗证，多配伍能固表止汗的药物；用于心气不足，心神不安证，多配伍宁心安神的药物；若气虚兼见阳虚里寒、血虚或阴虚证者，又需分别与补阳药、温里药、补血药或补阴药同用。补气药用于扶正祛邪时，还需分别与解表药、清热药或泻下药等同用。本类药中部分味甘雍中，碍气助湿之品，对湿盛中满者应慎用，必要时应辅以理气除湿之药。人参Renshen《神农本草经》为五加科植物人参的根。【性能】甘、微苦，平。归肺、脾、心经
出虚汗等。心气虚，症见心悸怔忡，胸闷气短，活动后加剧等。元气虽藏 于肾，但元气依赖三焦可通达全身。周身脏腑器官组织得到元气的激发和 推动，才能发挥各自的功能。脏腑之气的产生有赖元气的资助，故元气虚 之轻者，常表现为某些脏气虚；元气虚极欲脱，可见气息短促，脉微欲 绝。本节各药物分别兼有养阴、生津、养血等不同功效，还可用治阴虚津 亏证或血虚证，尤宜于气阴（津）两伤或气血俱虚之证。 本类药的性味以甘温或甘平为主。其中，少数兼能清火、或燥湿 者，可有苦味。能清火者，药性偏寒。大多数药能补益脾肺之气，主要归 脾肺经。少数药兼能补心气者，可归心经。 使用本类药物治疗各种气虚证时，除应结合其兼有功效综合考虑 外，补益脾气之品用于脾虚食滞证，还常与消食药同用，以消除消化功能 减弱而停滞的宿食；用于脾虚湿滞证，多配伍化湿、燥湿或利水渗湿的药 物，以消除脾虚不运而停滞的水湿；用于脾虚中气下陷证，多配伍能升阳 的药物，以升举下陷的清阳之气；用于脾虚久泻证，还常与涩肠止泻药同 用；用于脾不统血证，则常与止血药同用；补肺气之品用于肺虚喘咳有痰 之证，多配伍化痰、止咳、平喘的药物，以利痰咳痰喘的消除。用于脾肺 气虚自汗证，多配伍能固表止汗的药物；用于心气不足，心神不安证，多 配伍宁心安神的药物；若气虚兼见阳虚里寒、血虚或阴虚证者，又需分别 与补阳药、温里药、补血药或补阴药同用。补气药用于扶正祛邪时，还需 分别与解表药、清热药或泻下药等同用。本类药中部分味甘壅中，碍气助 湿之品，对湿盛中满者应慎用，必要时应辅以理气除湿之药。 人参 Ren shen 《神农本草经》 为五加科植物人参的根。 【性能】 甘、微苦，平。归肺、脾、心经
【功效】大补元气，补脾益肺，生津，安神益智。【应用】1.元气虚脱证。本品能大补元气，复脉固脱，为拯危救脱要药。适用于因大汗、大泻、大失血或大病、久病所致元气虚极欲脱，气短神疲，脉微欲绝的重危证候。2.肺脾心肾气虚证。本品为补肺要药，可改善短气喘促，懒言声微等肺气虚衰症状。本品亦为补脾要药，可改善倦急之力，食少便糖等脾气虚衰症状。本品又能补益心气，可改善心悸证，胸闷气短，脉虚等心气虚衰症状，并能安神益智，治疗失眠多梦，健忘。常与酸枣仁、柏子仁等药配伍，如天王补心丹（《摄生秘剖》）。本品还有补益肾气作用，不仅可用于肾不纳气的短气虚喘，还可用于肾虚阳瘘。3.热病气虚津伤口渴及消渴证。热邪不仅容易伤津，而且亦会耗气，对于热病气津两伤，口渴，脉大无力者，本品既能补气，又能生津。此外，本品还常与解表药、攻下药等祛邪药配伍，用于气虚外感或里实热结而邪实正虚之证，有扶正祛邪之效。【用法用量】煎服，3~19g；挽救虚脱可用1530g。宜文火另煎分次兑服。野山参研末吞服，每次2g，日服2次。【使用注意】不宜与藜芦同用。西洋参xiyangshen《增订本草备要》为五加科植物西洋参的根
【功效】 大补元气，补脾益肺，生津，安神益智。 【应用】 1.元气虚脱证。本品能大补元气，复脉固脱，为拯危救脱要药。适 用于因大汗、大泻、大失血或大病、久病所致元气虚极欲脱，气短神疲， 脉微欲绝的重危证候。 2.肺脾心肾气虚证。本品为补肺要药，可改善短气喘促，懒言声微 等肺气虚衰症状。 本品亦为补脾要药，可改善倦怠乏力，食少便溏等脾气虚衰症状。 本品又能补益心气，可改善心悸怔忡，胸闷气短，脉虚等心气虚衰 症状，并能安神益智，治疗失眠多梦，健忘。常与酸枣仁、柏子仁等药配 伍，如天王补心丹（《摄生秘剖》）。 本品还有补益肾气作用，不仅可用于肾不纳气的短气虚喘，还可用 于肾虚阳痿。 3.热病气虚津伤口渴及消渴证。热邪不仅容易伤津，而且亦会耗 气，对于热病气津两伤，口渴，脉大无力者，本品既能补气，又能生津。 此外，本品还常与解表药、攻下药等祛邪药配伍，用于气虚外感或 里实热结而邪实正虚之证，有扶正祛邪之效。 【用法用量】 煎服，3～19g；挽救虚脱可用 15～30g。宜文火另 煎分次兑服。野山参研末吞服，每次 2g，日服 2 次。 【使用注意】 不宜与藜芦同用。 西洋参 Xi yang shen 《增订本草备要》 为五加科植物西洋参的根