三、医疗保险费用偿付体制 1.集中统一偿付模式 2.比较集中的准统一偿付模式 3.分散独立偿付模式
三、医疗保险费用偿付体制 1.集中统一偿付模式 2.比较集中的准统一偿付模式 3.分散独立偿付模式
三、医疗保险费用偿付体制 1.集中统一偿付模式 医疗保险基金集中于单个付款人(single payer),由该付款人以 分配预算资金的办法，将医疗费用统一偿付给医疗服务提供者。 ■特点：计划性强，可较好控制卫生费用支出，管理成本较低。 联邦政府（英） 联邦政府与省政府（加) 医疗服务 提供者 地方政府（多为县政府） (瑞典)
三、医疗保险费用偿付体制 ◼ 1.集中统一偿付模式 ◼ 医疗保险基金集中于单个付款人(single payer)，由该付款人以 分配预算资金的办法，将医疗费用统一偿付给医疗服务提供者。 ◼ 特点：计划性强，可较好控制卫生费用支出，管理成本较低。 联邦政府（英） 联邦政府与省政府（加） 地方政府（多为县政府）（瑞典） 医疗服务 提供者
三、医疗保险费用偿付体制 2.比较集中的准统一偿付模式 医疗保险基金集中到一定的医疗保险机构，再由医疗保险机构 与医疗服务提供者组织协商确定偿付协法集中偿付。 ■特点：可较好控制医疗费用，管理成本较低。 。 主要国家：德国、法国、荷兰 医保机构 合同 医院 合 同 开业医师协会 门诊医生
三、医疗保险费用偿付体制 ◼ 2.比较集中的准统一偿付模式 ◼ 医疗保险基金集中到一定的医疗保险机构，再由医疗保险机构 与医疗服务提供者组织协商确定偿付办法集中偿付。 ◼ 特点：可较好控制医疗费用，管理成本较低。 ◼ 主要国家：德国、法国、荷兰 医院 开业医师协会 门诊医生 医保机构 合 同 合同
三、医疗保险费用偿付体制 3.分散独立偿付模式 ■多元医疗保险体制下，多个偿付人以不同方式和标 准偿付医疗保险费用。 特点：难以有效控制医疗费用过快增长，行政管理 费用高。 主要国家：美国 支付模式 集中统一 准统一 分散独立 国家 英、加 德、日 美 管理费占卫 2% 5% 15% 生总费用比
三、医疗保险费用偿付体制 ◼ 3.分散独立偿付模式 ◼ 多元医疗保险体制下，多个偿付人以不同方式和标 准偿付医疗保险费用。 ◼ 特点：难以有效控制医疗费用过快增长，行政管理 费用高。 ◼ 主要国家：美国 支付模式 集中统一 准统一 分散独立 国家 英、加 德、日 美 管理费占卫 生总费用比 2% 5% 15%
四、 医疗保险费用偿付方式的发展趋势 1.支付模式由分散独立向集中统一发展 2.支付体制由分离式向结合式发展 3.支付水平由全额支付向部分支付发展 4.支付方式从后付制向预付制发展
四、医疗保险费用偿付方式的 1.支付模式由分散独立向集中统一发展 3.支付水平由全额支付向部分支付发展 2.支付体制由分离式向结合式发展 4.支付方式从后付制向预付制发展