原发性肺癌诊疗规范(2015版) 表1原发性肺癌相关的肿瘤标志物 检测项目 生物半 样本稳定性 注意事项 衰期 神经元特异性烯 1d 2℃-8℃可保存24h,-20℃溶血影响检测结果，静脉采血 醇化酶NSE 可保存3个月，只可冻融1尽量一次成功，避免在同一部 次 位反复穿刺 胃泌素释放肽前 19-28d 2℃-8℃可保存72h,-20℃ 体ProGRP 可保存12周，样本可冷冻 2次 细胞角蛋白片19 1d 2℃-8℃可保存4周，-20℃建议样本在检测前使用会选混 CYFRA21-1 可保存6个月，只可冻融1匀器混匀（时间<5min) 次 癌胚抗原CEA 2-3d 2℃-8℃可保存7d,-20℃ 可保存6个月 鳞状上皮细胞癌 20min 2℃-8℃可保存7d 汗液、唾液污染可使SCC检测 抗原SCC 结果升高 注：为无此项
原发性肺癌诊疗规范（2015版）
肿瘤标志物的临床应用 组织学诊断 $)土 高危人群的早期检出 监测复发及化疗反应
组织学诊断 监测复发及化疗反应 肿瘤标志物的临床应用 13
TOPIC ■肺癌的流行病学及诊疗局限 ·肿瘤标志物在早期诊断中的价值 ■肿瘤标志物物在组织分型和治疗随访中的价值 病例分享
TOPIC 肺癌的流行病学及诊疗局限 肿瘤标志物在早期诊断中的价值 肿瘤标志物物在组织分型和治疗随访中的价值 病例分享
肺癌的病理分型 肺癌类别： 非小细胞肺癌NSCLC出 -Trachea 占肺癌总量的80% 3种亚型： Large-cel Carna 腺癔占NSCLC的30-40% Squamous-cell 外周区域.在女性或非吸烟者中的发病率较 Small-cell carcinoma 高，转移的可能性较高 carcnoma Adenocarcinoma 鳞状上皮细胞占NSCLC的25-30% Meda诗num 中间区域。低生长，低转移可能性 大细胞占NSCLC的10-15% 外周区域，高转移可能性 小细胞肺癌SCLC): 占肺癌总量的20-25% ●NSCLS 快速生长类；预后差 Rightlung Left lung ● SCLC 诊断时已发生转移 中间区域 高危险因子：吸烟 Adapted from Lifeart Medclip,Lippincott Wilkins,2001 Source:Molina R."Squamous Cell Carcinoma Antigen in Clinical Practice."ISOBM Workshop.Rhodes,Greece.2005
肺癌的病理分型 Source: Molina R. “Squamous Cell Carcinoma Antigen in Clinical Practice.” ISOBM Workshop. Rhodes, Greece. 2005
肿瘤标志物的临床应用 CEA: 腺癌和大细胞癌 CYFRA21-1：腺癌和鳞癌 ● SCC：鳞癌 proGRP:小细胞肺癌 ●NSE:小细胞肺癌
CEA： 腺癌和大细胞癌 CYFRA21-1 ：腺癌和鳞癌 SCC：鳞癌 proGRP:小细胞肺癌 NSE：小细胞肺癌 肿瘤标志物的临床应用