临床化学 基础知识 以下每一道题下面有八、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 A1型题 3。“活性饰箱糖”是 1.关于血液葡萄糖米源与去路的描述正确的是 A.“活性葡萄船”指的是游离葡萄糖 入，知饥饿时.肌糖原分解为葡萄糖 B“活性简萄糖”是在糖原合酶作用下可使 B短期饥饿时，肝糖原分解为葡萄糖 糖链延长的葡萄糖供体 口而精斯：教为大就分站变成肌糖原 C.“活性饰萄糖”在糖原合酶作用下以1,6 D.葡萄糖去路为大部分转变成肝船原 糖件键征长糖连 E.葡萄糖去路为大部分转变成乳酸 D.“活性葡萄糖”不与糖原引物的糖链末端 答案：B 相连 解析：因为葡萄糖的来路中，肌糖原不能分 E“活性葡萄糖”指的是可参与氧化反应的 解为萄蓟糖，只能无氧酵解戎有氧氧化。萄萄 葡萄糖 糖去路大部分是氧化分解供能，合成脂肪，短 答案：B 期机械计千城原分算为防筲城 解析：“活性葡萄糖”（尿苷二磷酸葡萄糖 UDPG)的葡前糖基在糖原合醉下可转移到糖 2.葡萄糖合成糖原是葡萄精去路的一部分，以 原引物的城鞋末端 下正确的是 A.糖原合成不消耗能量 4.脑是依懒葡萄糖作为能量的组织，可快速提 B糖原合成不需要参加 供葡萄糖的是 C.糖原合成消耗能量 A.肌糖原分解为葡萄糖 D.糖原合成只需糖原合酶 及肝糖原分鲜为葡萄糖 E.糖原合成只需分支利鞋 C.脂肋分解为葡萄糖 答案：C D.补充氨基酸转化为葡萄糖 解析：1分子糖原合成需要2个ATP,糖原 E山酸合成葡萄糖 合酶只能延长糖链，而糖原分支酶能化糖原高 度分支。 解析：肝原可迅速提供葡萄糖以供急需 75
管临床化学 肌糖原根本不能分解为葡萄糖，其余糖异生仍 D.在反映血糖控制效果上比糖化血清蛋白 需肝的专化。 现利晚 E糖化血红蛋白可与糖化血清蛋白结合应 5.关于葡萄糖的代谢说法正确的是 用，也可以代替使用 A.大部分以干糖原形式储存 答案：E B.糖原储存的主要组织器官是肝脏和肌肉 解析：对于血红蛋白变并体，如HbS、HbC C.以肝糖原形式储存饱和后，大部分葡萄 糖化血红买白的意义不大，但糖化血济蛋白有 糖转变为脂肪 价值，不可互和代替。 D.肌糖原、肝糖原都可补充血糖 E.可补充血糖的组织不只是肝和肾 9.关于血糖的叙述，下列错误的 答案：B AF脏有活性很高的糖另 生酶类，对饥饿 解析 时维持血糖浓度恒定很重要 B胰岛素和肾上腺素可除低血糖浓度 在于月干、肾，可水解为葡萄糖入血。 葡萄糖耐址试验可反映糖代谢是香正你 D.胰岛素和胰高血糖索是调节血糖浓度的 6.低血糖的原因不包括 主要激素 A.肝源性 B.肾源性 E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代 C.营养性 D.药物引起 谢协调的结果 E.颜外伤 答案：B 答案：E 解析：肾上腺素是升高血糖的激素，岛 :颅外伤引起血糖中枢的应激，为应澈 是体内唯一的降血协批素 性高血糖 10.有关糖尿病羽引起血糖升高机制的叙述正确的是 7.对OGTT的看法正确的是 入.组织对萄糖的利用增加 A.OGTT对糖尿病的诊断是必需的，推荐 B. 糖异生增 临床常规应用 C.糖异域少 BOTT对糖尿病的诊断不是必需的，不 D.糖原分解减少 推荐临床常规应用 C.对胃切除的患者，可进行OGTT 答案：B D.(OGTT不受年龄，饮食、药物等因素影啊 解析：糖尿病患者血糖被组织利用少，导致 有将病，随机血糖<7.8mmol/L,若 糖异生增多 OGTT异常，背定为糖尿病 答案：B ,关于肤高血糖素作用描述错误的是 解析：OGTT对糖尿病的诊斯不是必需 A.可促进脂肪分解 的，只有介于下列情况时建议应用。空度血 B可促进葡随翡排入肝、脂肪及肌细跑 糖水平在临界值而又怀疑赫尿病，空腹或餐 C可促进糖异生： 后血糖水平浓度正常，但有发展为尿病 领向。 ,抑制糖原合成 答案：B 8。关于谢化血红带白则定表汝不正确的是 解析：腿高血糖素的作用是升高血糖，抑制 A 是鉴别糖尿病性高血糖与应激性高血糖 葡萄糖进入肝、脂防及肌细胞 的行价值指标 B是糖尿病悲者血糖长期控制效果的指标 12.关于果糖胺叙述错误的是 C控制糖尿病后，其下降要比血糖和尿糖 A.在反映血糖控制效果上比糖化血红蛋 晚6~8周 白敏感 76
临床化学 B.测定果糖胺主要是测定糖化清蛋白 DL密度小于LDL C.果糖胺的生成量与血糖浓度有关 D.反映的是过去8一10周内平均血糖浓度 17.乳糜微粒中主要的载脂蛋白是 E葡萄糖通过非酶促糖基化反应与清蛋 A Apo B8 B.Apo B100 白、膜蛋白、晶状体结合形成围齿 C.Apo CI D.Apo E 答案：D E.Apo(a) 解析：果糖胺反映2一3周的平均血糖浓度 答案：A 解折：ApoB48存在于CM中，是组装CM 13 所必需的找脂蛋白 血 糖化终末产物 北血清蛋白 D 糖胺 塘化血红蛋白 18.在激素等超微量物质分析史上，具有里程 碑价值的分析方法是 答案： A.CIA B.RIA 解析：血糖波动受饮食影响极大，其余指标 C.FIA D.IRMA 无影响 E.EIA 答案：B 14.在血糖质控图中，有连续10个数据落在均 解析：应当说激素等超微量物质的分析是 值一侧者可判断为 由于1959年Yallow等创立了放射免疫分析 A.系统误差 B.随机误差 法，极大地推动了内分达生命十学的发展 C.偶然误差 D.没有误关 此后，由非放射性标记的分析方法逐斯出现，统 E其他误差 你标记条诗合拆技术 答案：A 解折：系统误差是由某种千扰物引起的什 19.下列血浆蛋白质中可作为机体营养不良指 测定结果恒定地偏向一方，直机课差占偶然量 标钻是 差是同一种，只是偶然误差这 术语不再使 A结合珠蛋白 B.前清蛋白 用，表示误差的绝对值和号的变化以不可 ·方应蛋白 D.铜蓝蛋白 知方式变化长.大，小、正 E转铁蛋白 答案，B 15.胆周醇含量最少的脂蛋白为 解析：前清蛋白在肝细胞合成，主要作为组 织修补材料，是机 D.L.DI 20. 血浆中不在肝脏中合成的蛋白质是 答案：B 维蛋日 血求胆醇主委存在于LDL,其次为 HDL 铁蛋白 16.经超速离心法血浆脂蛋白自下而上分别为 析 CM.VI 肝脏中合成的蛋 口质是 凝血酶原 白不 B HDI 肝脏合 HDL E.HDL LDL IDL 21.不影响 血清酶变异的生理因 CM,VLD E体配 C妊娠 答案 解析 心法是根据脂 白密度大 在离心后分层而定，最下面的密度最高为HD 解析：性别、年龄、妊坂、运动等生理因素都 1
临床化学 26.人体中的常量元素是 可以不同程度地影响血济酶的变化。 A.锌 B铁 C. D.镁 E硒 22. Apo Bco的生理功能叙述正确的是 答案：D A.参与合成装配和分泌宫含胆周醇的 VLDL 铅、硒是微量元素。 B是VLDL的结构蛋白 C.是LDL.受体的配体 下列物质中不含铁的是 D.不能调节1LDL.从血浆中的清除速率 27. .胆红素 A. 血红蛋自 C肌红蛋白 D. E.可作为HDL受体的配体 细胞色素氧化酶 解析：合成装配和分泌富金甘油三酯的 答案： E转铁蛋白 答案：B VLDL是1DL的结构蛋白 是LDL受体的配 管：胆红本是血红蛋白释放出的血红素 体，能调节1DL从血浆中的济徐速率。 分解生成，血红素在分解时已释放出铁。 23.作为血清诊斯酶描述错误的是 28.关于微元素说法错误的是 A组织中和血清中酶活性差异大 组织损伤后，臀能较快地释放到血液中 入微量元素对人体可分成必霜，无者和有 求三类 C.生物半寿期较长 B必需微量元素对维持机体生长、健联十 ,D.生物半寿期较短 分重要 E酶组织分布特异性强 C.必需微量元素的最佳摄入剂有一定 答案：D 解析：作为血济诊断酶应具备组织中和血清 的范围 ,必需微量元素摄人过多会对人体产生 中酶活性差异 织损伤后能较快地释放入 血，酶组织分布特异性强，生物半寿期长易 危害 E体内某种微量元素含量过不会形响 检测。 其他微量元素的利用 24.对影响细胞酶释放人血快慢的因素描述错 答案： 解析：体内某种微量元素含量过量会影响 里的思 A细胞内外酶浓度的差异 其他微量元素的利用。 的相对分子质量 酶的组织分布 29.以下不产生雌激素的器官是 的定位 A乳腺 B黎丸 C.胎盘 碑在细胞内 E酶半寿期的长 D.卵巢 E.将上腺皮质 答案：E 答案：A 解析：酶的相对分子质量越小、细胞内外酶 解析：幸九、胎盘、卵巢、肾上腺皮质均可分 浓度的差异越大释放速度越快，而释放速度与 泌雌激素。 酶半寿期的长短无关 30.体内进行生物转化的主要器官是 25 下列血清酶活性随年龄变化最明显的是 A.肾脏 B周肠 ,C心脏 A.L.D B.ALl C.CK D.胰腺 E肝脏 D.AMY E.LPS 答案：E 答案：B 解析：肝脏是体内进行生物转化最主要的 解析：0一20岁期问，此酶活性生理波动 器官，肾脏、胃肠道有弱的生物转化作用，心 脏、胰腺几乎没有。 ”1
临床化学 3引.肝脏在激素和维生素代谢中的作用不包括 E主细胞 A.激素的灭活主要在肝脏进行 答案：D B.灭活后的产物大部分随胆汁排泄 解析：内因子是胃壁细胞分泌的一种糖蛋 C肝硬化出现的肝掌是由于雌激素灭活 白，它的作用主要是协助维生素B:的消化 降低所致 吸收 D.肝脏可储存维生素A,维生素D.维生 36.尿酸是 E维生素D,在肝脏羟化成25-维生素D .黄嘌吟氧化酶的竞争抑制物 签案，B 嘌吟分解代谢的终 物 解析：灭活后的产物大部分随尿液排泄 胸 喉啶 32.关于急性心肌梗死乳酸脱氢酶的描述，不 正确 案：B A.LD 和1D,在急性心肌梗死24一72小 解析：宋吟分解代谢的终产物尿酸，由骨脏 时达峰值 出。密定代谢产物是、二氧化碳和氧基酸 B'LD测定对CK已恢复的AMI有诊断 不由肾脏排泄。 价值 C.a羟丁酸脱氢酶(HBDH)测定与LD同 37.心肌细胞内肌钙蛋白亚基的组成是 工酶无关 A.cTnT、TnC D.LD升高并非 定是心肌损伤所致 B eTnT.Tnl TnC E大量溶血时LD也升高 C mTnT.mTnlmTnC 答案：C D.mTnT、cTnl.mTnI 解析：Q羟丁酸说氢酶反映了以羟丁酸为 ETnC、cTnl、mTnT 底物时LD.和LD.的作用 答案：B 解析：心肌细胞内肌钙蛋白是由三种不同 33.类癌分泌的主要激素是 基因亚基组成：心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌 A.胰多肽 B.5-羟色胺 肌钙蛋白I(cTnI)、心L肌钙蛋白C(TnC), 哈.C胰岛素 D.促胃液索 E.VIP 38.肾小管髓拌升支的功能主要是 答案：B A.重吸收溶质 解析：消化道的肿瘤类癌较常见，类癌分泌 B重吸收水 的激素特征常是5一经色胺 C重吸收水而不承吸收溶质 D.水与溶质均重吸收 34.分泌促胃液素的细胞是 E水与溶质均不重吸收 A.G细胞 B胰腺D1细胞 答案：A C胰腺的a细胞 D.贴意细胞 解析：肾小管植祥降支的功能是重吸收水， E主细胞 肾小管鞋球升支的功能主要是重吸收这盾，北 答案：A 作用称为逆流倍增 解析：促胃液素由胃实和十二指肠黏膜内 的G细胞分泌，胰腺的a细胞和胰腺D】细胞 39.肾脏远曲小管及集合小管对水的重吸收受 没有分泌促胃液素的功能 支配的激素是 A抗利尿激素 B.ACTH 35,分泌内因子的细胞是 C.性激素 D.肾上腺素 A.胃腺 B黏膜上皮细胞 E前列腺素 C腺体 D.胃壁细胞 答案：A