骨标志物的临床应用 李小强 重庆医科大学附属儿童医院
骨标志物的临床应用 李小强 重庆医科大学附属儿童医院
主要内容 *骨代谢 *骨代谢疾病 *骨代谢指标 *骨代谢指标的应用
主要内容 骨代谢 骨代谢疾病 骨代谢指标 骨代谢指标的应用
骨重建过程 Oc Precursor Mononuclear Ob Osteoclast Cells Precursors Osteoblast LC Resting Bone BRU Surface Resorption Reversal Bone Mineralization “Activation'” Formation ~3 WEEKS 3 MONTHS LC Lining Cells CL Cement Line OS=Osteoid BRU Bone Remodeling Unit
骨重建过程
骨重建包括两个阶段：骨吸收与骨形成 新骨生成 P1NP是骨的合成 骨 骨 骨退化授伤 代谢指标 B-CrossLaps是骨的 破骨细胞工作 成 收 重吸收指标 清造通化极伤 的骨组织 骨空洞形成 成骨细胞工作 骨重建循环示意图 完成一个代谢周期要3-4个月
ß-CrossLaps 是骨的 重吸收指标 P1NP 是 骨的合成 代谢指标 骨重建包括两个阶段：骨吸收与骨形成
骨重建维持骨骼完整 ·骨细胞 【细胞基础】 。 破骨细胞（骨重吸收） 成骨细胞 破骨细胞 ·成骨细胞（骨形成） 【基本过程】 ·骨细胞（调节骨重建） 去除旧骨（破骨） 形成新骨（成骨） 细胞外基质(ECM) 【表现形式】 ·骨矿物质（骨盐)： (65%) -硬度 磷酸钙盐、碳酸钙盐、枸橼酸钙和其他磷镁无机盐 ·骨有机质(35%)-形状和韧性 胶原蛋白(90-95%)、非胶原蛋白、脂质 ·成年人每年大约有10%的骨骼被重建
骨重建维持骨骼完整 • 骨细胞 • 破骨细胞 (骨重吸收) • 成骨细胞 (骨形成) • 骨细胞 (调节骨重建) • 细胞外基质（ECM） • 骨矿物质（骨盐）：（65%）----硬度 磷酸钙盐、碳酸钙盐、枸橼酸钙和其他磷镁无机盐 • 骨有机质（35%）----形状和韧性 胶原蛋白（90-95%）、非胶原蛋白、脂质 • 成年人每年大约有10%的骨骼被重建