早期胃癌诊断及治疗扬州大学附属医院普外科殷军锋
早期胃癌诊断及治疗 扬州大学附属医院普外科 殷军锋
前言(Introduction)背景资料（background）定义（definition）分型（typing）病理特征（pathology）
前言（Introduction） 背景资料（background) 定义（definition） 分型（typing） 病理特征(pathology)
Background在我国，相对身体其他系统而言，消化道肿瘤的发病率排在第一位，其中最高的是胃癌。全球每年胃癌发病人数约为87万我国就有30多万，我国超过2/3胃癌以进展期为主（占90%），早期胃癌诊断率仅10%。而日、韩两国均在30-40%。早期胃癌的总体复发率为1.5-13.7%，5年生存率可达90%：而进展期胃癌总体复发率为50-70%，虽经手术等综合治疗，5年生存率仍仅为16.6%。因此，早期胃癌的诊治与预后相关
Background 在我国，相对身体其他系统而言，消化 道肿瘤的发病率排在第一位，其中最高的 是胃癌。全球每年胃癌发病人数约为87万， 我国就有30多万，我国超过2/3胃癌以进展 期为主( 占90%) , 早期胃癌诊断率仅10%。 而日、韩两国均在30-40%。 早期胃癌的总体复发率为1.5-13.7%, 5 年生存率可达90%; 而进展期胃癌总体复发 率为50-70%, 虽经手术等综合治疗, 5 年生 存率仍仅为16.6%。因此, 早期胃癌的诊治 与预后相关
Definition早期胃癌（earlygastriccancer，EGC）首先由日本学者提出并得到公认，主要根据病变浸润深度，即病变位于黏膜及黏膜下层，不论其面积大小及有无淋巴结转移。病变在6-10mm范围内为小胃癌，5mm以下为微小胃癌内镜。活检确诊为癌，而术后病检未发现癌灶者为超微癌或“一点癌”。以上均属于早期胃癌，若及时诊断治疗，术后年生存率可达90%以上
Definition 早期胃癌( early gastric cancer, EGC) 首先 由日本学者提出并得到公认, 主要根据病变浸润 深度, 即病变位于黏膜及黏膜下层, 不论其面积 大小及有无淋巴结转移。 病变在6-10mm范围内为小胃癌，5mm以下 为微小胃癌内镜。活检确诊为癌, 而术后病检未 发现癌灶者为超微癌或“ 一点癌” 。以上均属 于早期胃癌, 若及时诊断治疗，术后年生存率可 达90%以上
TypingEGC一般分为隆起型（I型）、浅表型（五型）（又可分为Ⅱa、Ⅱb、c三个亚型）、凹陷型（Ⅲ型）及混合型（Ⅱa+cⅡc+Ⅲ，Ⅲ+Ⅱc等。另外还有几种特殊类型的EGC：（1）浅表广泛型；（2）多发性早期胃癌；（3）胃炎样胃癌；（4）中心点状进展期早期胃癌；（5）微小胃癌
Typing EGC 一般分为隆起型( Ⅰ型) 、浅表型 ( Ⅱ型) ( 又可分为Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc 三个亚 型) 、凹陷型( Ⅲ型) 及混合型( Ⅱa+Ⅱc, Ⅱc+Ⅲ, Ⅲ+Ⅱc) 等。 另外还有几种特殊类型的EGC: ( 1) 浅表 广泛型; ( 2) 多发性早期胃癌；( 3) 胃炎样 胃癌; ( 4) 中心点状进展期早期胃癌; ( 5) 微 小胃癌