Pathology淋巴结转移:EGC约有7-29%的病例可发生区域性淋巴结转移,EGC淋巴结转移率较低,易被临床医生所忽视。但是EGC有无淋巴结转移为影响预后的最主要因素之一。因而强调认识EGC淋巴结转移规律及术中彻底廓清受累淋巴结的重要性EGC还具有浅表性扩散和多灶性生长的特点,浅表性扩散的EGC具有沿黏膜和黏膜下层向胃壁四周呈扩延性生长的倾向
Pathology 淋巴结转移:EGC约有7-29%的病例可 发生区域性淋巴结转移,EGC淋巴结转移 率较低,易被临床医生所忽视。但是EGC 有无淋巴结转移为影响预后的最主要因素 之一。因而强调认识EGC淋巴结转移规律 及术中彻底廓清受累淋巴结的重要性。 EGC还具有浅表性扩散和多灶性生长的 特点,浅表性扩散的EGC具有沿黏膜和黏 膜下层向胃壁四周呈扩延性生长的倾向
早期胃癌的诊断(Diagnosis)临床诊断影像学诊断1内镜诊断分子生物学诊断其他诊断方法
早期胃癌的诊断(Diagnosis) 临床诊断 影像学诊断 内镜诊断 分子生物学诊断 其他诊断方法
临床诊断早期胃癌,患者仅有腹痛、腹胀、暖气等非特异症状,易误诊为慢性胃炎、消化不良等。因此对伴有上述症状下列人群应进行细致随访,防止漏诊。①有胃癌家族史②年龄》40岁③胃癌高发地区居民④长期慢性菱缩性胃炎或伴肠型上皮化生③幽门螺杆菌感染阳性
临床诊断 早期胃癌, 患者仅有腹痛、腹胀、 暖气等非特异症状, 易误诊为慢性胃 炎、消化不良等。因此对伴有上述症 状下列人群应进行细致随访, 防止漏 诊。①有胃癌家族史②年龄〉40岁③ 胃癌高发地区居民④长期慢性萎缩性 胃炎或伴肠型上皮化生⑤幽门螺杆菌 感染阳性
影像学诊断·钡餐造影螺旋CT·仿真内镜
影像学诊断 钡餐造影 螺旋CT 仿真内镜
锁餐造影高质量的低张气锁双重对比造影可以清楚显示胃粘膜精细结构,如表面轻微隆起、凹陷和僵硬等细微改变可以发现直径lcm的早期胃癌。Wakai等的研究还发现,高浓度钡餐造影较低浓度钡餐可以降低诊断的非特异性提高准确率
钡餐造影 高质量的低张气钡双重对比造影可 以清楚显示胃粘膜精细结构,如表面 轻微隆起、凹陷和僵硬等细微改变, 可以发现直径1cm的早期胃癌。Wakai 等的研究还发现,高浓度钡餐造影较低 浓度钡餐可以降低诊断的非特异性, 提高准确率