泌尿系统梗阻王业华扬州大学临床医学院泌尿外科2025/11/26
2025/11/26 1 泌尿系统梗阻 扬州大学临床医学院泌尿外科 王业华
尿路：肾小盏到尿道外口的引流排泄通道称尿路，以膀胱为界分为上尿路和下尿路尿路梗阻：泌尿系统本身或以外的一些病变都能引起泌尿系管腔的梗阻，将影响尿液的分泌和排出，造成尿液滞留2025/11/26
2025/11/26 2 ⚫ 尿 路：肾小盏到尿道外口的引流排泄通 道称尿路，以膀胱为界分为上尿路和下 尿路 ⚫ 尿路梗阻：泌尿系统本身或以外的一些 病变都能引起泌尿系管腔的梗阻，将影 响尿液的分泌和排出，造成尿液滞留
机械性梗阻病因动力性与不同年龄和性别有关小儿：先天性畸型成人：结石损伤肿瘤结核妇女：盆腔疾病老年男性：BPH2025/11/26
2025/11/26 3 机械性 梗阻病因 动力性 与不同年龄和性别有关 小儿：先天性畸型 成人：结石损伤 肿瘤 结核 妇女： 盆腔疾病 老年男性：BPH
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病理生理梗阻以上的尿路扩张，管腔内压增高肾小球滤过率、肾小管重吸收和尿液排泄都受到了影响早期管腔内压增高，管壁肌肉蠕动加强尚能克服部分梗阻即代偿性，当梗阻持续存在时尿路扩张，管壁血供减少，肌肉萎缩而变薄，张力减退导致尿液滞留即失代偿2025/11/26
2025/11/26 5 病理生理 ⚫ 梗阻以上的尿路扩张，管腔内压增高， 肾小球滤过率、肾小管重吸收和尿液排 泄都受到了影响 ⚫ 早期管腔内压增高，管壁肌肉蠕动加强， 尚能克服部分梗阻即代偿性，当梗阻持 续存在时尿路扩张，管壁血供减少，肌 肉萎缩而变薄，张力减退导致尿液滞留 即失代偿