尿石症urolithiasis
尿 石 症 urolithiasis
概述男性多于女性约3：1上尿路比下尿路多见长江以南较北方多见一、形成机制基本学说：异质成核、取向附生Epitaxy结石基质、晶体抑制物质学说上尿路：草酸钙结石，与代谢或感染有关下尿路：磷酸镁铵结石较多见
概 述 男性多于女性 约3：1 上尿路比下尿路多见 长江以南较北方多见 一、形成机制 基本学说：异质成核、取向附生Epitaxy、 结石基质、晶体抑制物质学说 上尿路：草酸钙结石，与代谢或感染有关 下尿路：磷酸镁铵结石较多见
二、影响尿路结石形成的因素主要因素：尿中晶体盐类超饱和，抑制晶体形成物质不足和核基质存在1.非代谢性因素①种族、遗传、性别，饮食成分与结构②尿液浓缩，盐类或有机物质浓度增高③尿路梗阻，尿液潴留并继发感染④形成结石物质排出过多5感染性结石；PH>7.2及尿中有氨存在?尿液PH值①异物
二、影响尿路结石形成的因素 主要因素：尿中晶体盐类超饱和，抑制 晶体形成物质不足和核基质存在 1．非代谢性因素 ①种族、遗传、性别，饮食成分与结构 ②尿液浓缩，盐类或有机物质浓度增高 ③尿路梗阻，尿液潴留并继发感染 ④形成结石物质排出过多 ⑤感染性结石；PH≥7.2及尿中有氨存在 ⑥尿液PH值 ⑦异物
2．代谢性因素：高尿钙症甲旁亢a.特发性高钙尿症b.VitD过量或中毒肾小管性酸中毒d长期卧床致钙代谢紊乱多发性骨髓瘤甲亢g.h.骨转移性恶性肿瘤胱氨酸尿：胱氨酸排泄过多尿酸结石：嘌呤代谢紊乱
2．代谢性因素： ① 高尿钙症 a．甲旁亢 b．特发性高钙尿症 c．VitD过量或中毒 d．肾小管性酸中毒 e．长期卧床致钙代谢紊乱 f．多发性骨髓瘤 g．甲亢 h．骨转移性恶性肿瘤 ② 胱氨酸尿：胱氨酸排泄过多 ③ 尿酸结石：嘌呤代谢紊乱
三、尿结石成分大多数为混合性，一般以单一的盐类为主，有多种盐类混杂其间草酸盐最多见，质硬，粗糙，棕褐色其次是磷酸盐，易碎，表面粗糙，灰白胱氨酸盐结石少见，光滑，蜡样外观纯尿酸盐结石在X线下不显影
三、尿结石成分 ⚫ 大多数为混合性，一般以单一的盐类为 主，有多种盐类混杂其间。 ⚫ 草酸盐最多见，质硬，粗糙，棕褐色 其次是磷酸盐，易碎，表面粗糙，灰白 胱氨酸盐结石少见，光滑，蜡样外观 纯尿酸盐结石在X线下不显影