泌尿、！男生殖系统结核GenitourinaryTuberculosis
泌尿、男生殖系统结核 Genitourinary Tuberculosis
纤维化(1)组织破坏病理特点：2③结核钙化1.病理型肾结核患者免疫状况良好，细菌量少，病灶仅局限于血液循环丰富的肾小球毛细血管丛在双侧肾皮质内形成多发性微结核病灶可全部愈合，不出现临床症状
病理特点： ① 组织破坏 ② 纤维化 ③结核钙化 ⚫ 1.病理型肾结核 患者免疫状况良好，细菌量少，病灶仅局 限于血液循环丰富的肾小球毛细血管丛， 在双侧肾皮质内形成多发性微结核病灶， 可全部愈合，不出现临床症状
2.临床型肾结核全身或局部抵抗力降低，结核杆菌可经肾小球过滤到肾小管，在肾髓质层的肾小管处停留。该处血液循环差，易形成结核病灶，继而病变经肾小管，淋巴管或直接蔓延到肾乳头，穿破肾乳头到达肾盏、肾孟，发生结核性肾孟肾炎，引起临床症状。单侧多见
⚫ 2．临床型肾结核 全身或局部抵抗力降低，结核杆菌可经肾 小球过滤到肾小管,在肾髓质层的肾小管 袢处停留。该处血液循环差，易形成结 核病灶，继而病变经肾小管，淋巴管或 直接蔓延到肾乳头，穿破肾乳头到达肾 盏、肾盂，发生结核性肾盂肾炎，引起 临床症状。单侧多见
3、肾自截：结核性脓肾，含有干酪样物质，输尿管完全闭塞，含结核杆菌的尿液不能流入膀胱内，膀胱继发性结核病变反见好转，症状缓解4膀胱挛缩：结核病变侵及膀胱深层引起膀胱广泛纤维化和瘢痕收缩，膀胱容量减少
⚫ 3、肾自截：结核性脓肾，含有干酪样物 质，输尿管完全闭塞，含结核杆菌的尿 液不能流入膀胱内，膀胱继发性结核病 变反见好转，症状缓解 ⚫ 4、膀胱挛缩：结核病变侵及膀胱深层， 引起膀胱广泛纤维化和瘢痕收缩，膀胱 容量减少
5、肾积水：患侧肾积水：结核病变蔓延至肾盏1肾孟，使肾盏颈或肾孟输尿管交界处发生纤维化狭窄；膀胱结核性肉芽肿或纤洞状维化使患侧输尿管开口狭窄或呈对侧肾积水：由于膀胱壁的病变，膀胱挛缩，健侧输尿管口狭窄或龙“闭合不全”，形成肾结核对侧肾积水
5、肾积水： ⚫ ① 患侧肾积水：结核病变蔓延至肾盏、 肾盂，使肾盏颈或肾盂输尿管交界处发 生纤维化狭窄；膀胱结核性肉芽肿或纤 维化使患侧输尿管开口狭窄或呈“ 洞状” ⚫ ② 对侧肾积水：由于膀胱壁的病变，膀 胱挛缩，健侧输尿管口狭窄或“ 闭合不 全”，形成肾结核对侧肾积水