第六章泌尿生殖系统的临床检查 泌尿生殖系统在解剖形态上和生理机能上有着密切的关系，例如，母畜的泌尿生 殖前庭和阴门，既是泌尿系统的排尿道，又是生殖系统的生殖道：公畜的阴茎既是泌 尿系统的尿道经路，又是生殖系统的外生殖器官。由于这种联系，泌尿生殖系统的一 些疾病，常相互蔓延形成继发感染。因此，在临床检查时，不宜截然分开。 第一节泌尿生殖系统的解剖生理学 就泌尿系统而言，它是由肾脏、输尿管、膀胱和尿道所组成，肾脏是尿液形成的 器官，其余部分是尿液的通路，简称尿路。（绘制泌尿系统基本结构示意图） 在排尿时，膀胱括约肌和尿道括约肌处于弛缓状态，以利尿液排出；而在不排尿 时，该两道括约肌均处于收缩状态，使尿液暂时地贮于膀胱内。 泌尿系统在神经、体液调节下，分工协作，通过泌尿和排尿而不断地排出机体内 的代谢产物和侵入机体内的有害物质，维持水、电解质和酸硷平衡，对保持机体内环 境稳定方面，具有重要的作用。一旦肾机能减退或衰竭，就会使代谢产物蓄积而造成 自体中毒，以及引起其他器官系统的机能障碍或病理形态学等变化，严重危及动物的 生命。其他器官系统的疾病，同样会引起泌尿系统机能的变化或器质性损害。 因此，泌尿系统的检查，不但对本系统疾病诊断，而且对其他器官系统疾病的诊 断也具有重要的意义。 第二节排尿与排尿异常 一、排尿姿势 动物种类不同，其正常的排尿姿势也不尽相同。母牛、母羊排尿时，后肢展开、 下蹲、举尾、背部拱起。公牛和公养排尿时不做准备动作，阴茎不需要伸出包皮外， 腹肌也不参与收缩即可完成。次数和尿量：与肾脏的分泌机能、尿路的状态、饲料的 含水量，气温、使役等因素密切相关。 二、排尿异常
第六章 泌尿生殖系统的临床检查 泌尿生殖系统在解剖形态上和生理机能上有着密切的关系，例如，母畜的泌尿生 殖前庭和阴门，既是泌尿系统的排尿道，又是生殖系统的生殖道；公畜的阴茎既是泌 尿系统的尿道经路，又是生殖系统的外生殖器官。由于这种联系，泌尿生殖系统的一 些疾病，常相互蔓延形成继发感染。因此，在临床检查时，不宜截然分开。 第一节 泌尿生殖系统的解剖生理学 就泌尿系统而言，它是由肾脏、输尿管、膀胱和尿道所组成，肾脏是尿液形成的 器官，其余部分是尿液的通路，简称尿路。（绘制泌尿系统基本结构示意图） 在排尿时，膀胱括约肌和尿道括约肌处于弛缓状态，以利尿液排出；而在不排尿 时，该两道括约肌均处于收缩状态，使尿液暂时地贮于膀胱内。 泌尿系统在神经、体液调节下，分工协作，通过泌尿和排尿而不断地排出机体内 的代谢产物和侵入机体内的有害物质，维持水、电解质和酸硷平衡，对保持机体内环 境稳定方面，具有重要的作用。一旦肾机能减退或衰竭，就会使代谢产物蓄积而造成 自体中毒，以及引起其他器官系统的机能障碍或病理形态学等变化，严重危及动物的 生命。其他器官系统的疾病，同样会引起泌尿系统机能的变化或器质性损害。 因此，泌尿系统的检查，不但对本系统疾病诊断，而且对其他器官系统疾病的诊 断也具有重要的意义。 第二节 排尿与排尿异常 一、排尿姿势 动物种类不同，其正常的排尿姿势也不尽相同。母牛、母羊排尿时，后肢展开、 下蹲、举尾、背部拱起。公牛和公养排尿时不做准备动作，阴茎不需要伸出包皮外， 腹肌也不参与收缩即可完成。次数和尿量：与肾脏的分泌机能、尿路的状态、饲料的 含水量，气温、使役等因素密切相关。 二、排尿异常
(一)频尿 排尿次数增多，而每次排尿量不多，甚至减少的，称为频尿。频尿是膀胱、尿道 粘膜兴奋性增高的结果。见于膀胱炎、尿道炎、或膀胱和尿道受异物机械性刺激时。 兴奋与紧张时也可引起频尿。 (二)多尿 尿量增加或多尿，发生于糖尿病和尿崩症病，以及慢性间质性肾炎。是指排尿次 数增多，且尿量也多的症状（注意与频尿的区别）。多尿的原因有如下3种： 肾小球滤过机能增强。见于大量饮水后的一时性多尿。 肾小管上皮细胞损伤，重吸收能力减弱时。如慢性肾炎及神经性多尿症等。 原尿中的溶质浓度增高，超过肾小管的重吸收能力时。如糖尿病和渗出性胸膜炎 的吸收期等。 多尿也多见于尿路受到异物刺激、尿路发炎和雌性动物发情时，神经反射弧的反 常刺激也可成为尿频的原因。 (三)少尿和无尿 排尿次数减少，尿量亦减少称为少尿；排尿停止叫无尿。少尿和无尿常密切相 关。，见于严重腹泻、多汗、发热性疾病、渗出过程以及饮水减少。此时尿比重增 高、尿色浓、并有大量沉渣。按其病因一般可分为肾前性、肾原性和肾后性三种。 肾前性少尿或无尿：由于血浆渗透压增高和外周循环衰竭，肾血流量减少时所 致。表示尿量轻度或中度减少，一般不出现完全无尿。见于脱水、休克、心力衰竭、 组织内水分潴留等。 肾原性少尿或无尿：是由于肾脏泌尿机能高度障碍的结果，多由于肾小球和肾小 管的严重病变引起。见于急性肾小球肾炎、各种慢性肾脏病（如慢性肾炎、肾盂肾 炎、肾结核、肾结石等)引起的肾功能衰竭
（一）频尿 排尿次数增多，而每次排尿量不多，甚至减少的，称为频尿。频尿是膀胱、尿道 粘膜兴奋性增高的结果。见于膀胱炎、尿道炎、或膀胱和尿道受异物机械性刺激时。 兴奋与紧张时也可引起频尿。 （二）多尿 尿量增加或多尿，发生于糖尿病和尿崩症病，以及慢性间质性肾炎。是指排尿次 数增多，且尿量也多的症状（注意与频尿的区别）。多尿的原因有如下3种： 肾小球滤过机能增强。见于大量饮水后的一时性多尿。 肾小管上皮细胞损伤，重吸收能力减弱时。如慢性肾炎及神经性多尿症等。 原尿中的溶质浓度增高，超过肾小管的重吸收能力时。如糖尿病和渗出性胸膜炎 的吸收期等。 多尿也多见于尿路受到异物刺激、尿路发炎和雌性动物发情时，神经反射弧的反 常刺激也可成为尿频的原因。 （三）少尿和无尿 排尿次数减少，尿量亦减少称为少尿；排尿停止叫无尿。少尿和无尿常密切相 关。，见于严重腹泻、多汗、发热性疾病、渗出过程以及饮水减少。此时尿比重增 高、尿色浓、并有大量沉渣。按其病因一般可分为肾前性、肾原性和肾后性三种。 肾前性少尿或无尿：由于血浆渗透压增高和外周循环衰竭，肾血流量减少时所 致。表示尿量轻度或中度减少，一般不出现完全无尿。见于脱水、休克、心力衰竭、 组织内水分潴留等。 肾原性少尿或无尿：是由于肾脏泌尿机能高度障碍的结果，多由于肾小球和肾小 管的严重病变引起。见于急性肾小球肾炎、各种慢性肾脏病（如慢性肾炎、肾盂肾 炎、肾结核、肾结石等）引起的肾功能衰竭
肾后性少尿或无尿：主要由于尿路阻塞所致。见于肾盂、输尿管或尿道结石、炎 性水肿、或被脓块阻塞等。 (四)尿闭 凡是由于肾脏泌尿机能障碍而引起完全无尿的症状叫尿闭。尿闭时，膀胱内无 尿，即使插入导尿管也无尿排出。尿闭是无尿的一种形式，它见于急性肾功能衰竭、 急性肾炎、剧烈腹泻、休克和心力衰竭等。 (五)尿潴留 肾脏泌尿机能正常，而膀胱充满尿液不能排出的症状称为尿潴留。尿潴留时，完 全不排尿或仅呈滴沥状排尿，多是由于尿路阻塞所致。见于尿道狭窄、结石、膀胱麻 痹、膀胱括约肌痉挛等。 (六)尿失禁 膀胱无力保留尿液，动物未取一定的准备动作和排尿姿势，就不自主地排出尿 液，称为尿失禁。见于脊髓损伤、膀胱括约肌受损或麻痹，或长期躺卧与昏迷的病 畜。 (七)尿淋漓 是指排尿不畅、排尿困难，尿液呈滴状或细流状、无力或断续地排出，痛性尿淋 漓。多为尿潴留、尿失禁、排尿带痛和神经性排尿障碍的一种表现。有时也见于年 老、胆怯（母畜更甚，因尿道短）和神经质的动物。 (八)排尿带痛 动物在排尿时表现呻吟、努贵、摇头、摆尾或回顾腹部等，排尿后仍长时间保持 排尿姿势。见于膀胱炎、尿道炎和尿道结石等。 (九)血尿
肾后性少尿或无尿：主要由于尿路阻塞所致。见于肾盂、输尿管或尿道结石、炎 性水肿、或被脓块阻塞等。 （四）尿闭 凡是由于肾脏泌尿机能障碍而引起完全无尿的症状叫尿闭。尿闭时，膀胱内无 尿，即使插入导尿管也无尿排出。尿闭是无尿的一种形式，它见于急性肾功能衰竭、 急性肾炎、剧烈腹泻、休克和心力衰竭等。 （五）尿潴留 肾脏泌尿机能正常，而膀胱充满尿液不能排出的症状称为尿潴留。尿潴留时，完 全不排尿或仅呈滴沥状排尿，多是由于尿路阻塞所致。见于尿道狭窄、结石、膀胱麻 痹、膀胱括约肌痉挛等。 （六）尿失禁 膀胱无力保留尿液，动物未取一定的准备动作和排尿姿势，就不自主地排出尿 液，称为尿失禁。见于脊髓损伤、膀胱括约肌受损或麻痹，或长期躺卧与昏迷的病 畜。 （七）尿淋漓 是指排尿不畅、排尿困难，尿液呈滴状或细流状、无力或断续地排出，痛性尿淋 漓。多为尿潴留、尿失禁、排尿带痛和神经性排尿障碍的一种表现。有时也见于年 老、胆怯（母畜更甚，因尿道短）和神经质的动物。 （八）排尿带痛 动物在排尿时表现呻吟、努责、摇头、摆尾或回顾腹部等，排尿后仍长时间保持 排尿姿势。见于膀胱炎、尿道炎和尿道结石等。 （九）血尿
尿中的血液可能来源于肾脏、膀胱或尿道。若由于肾脏和膀胱出血，则尿中血液 分布超然均匀：但出血来自尿道，则于纯洁的新鲜尿样品中，能看到分离的血液条 纹，并于尿道开口部不依靠排尿而可发现血滴。母畜由生殖器发生的出血，可与尿液 相混合。在此种病例中，利用导尿管采得的尿样品并无血液的存在。 三、尿样的采集和导尿管的应用 (一)尿液的采集 采尿可用清洁的容器，在家畜自然排尿时直接接取。消化试验等特殊需要时，可 装集尿袋收取24小时的全尿。还可采取诱尿方式（如施行温水灌肠、按摩会阴部或放 置新鲜垫草)促其排尿，必要时，可进行导尿。 (二)导尿管导尿的应用价值 能及时采集尿样送检。以便尽快地检查尿液的理化性质，诊断泌尿系统或其他系 统疾病。 通过导尿可探诊尿道和膀胱有无病变以及病变的部位和性质。 通过导尿可治疗某些疾病，或暂时缓解病痛（如把阻塞于膀胱出口处的结石推入 膀胱等，或放出部分尿液，缓解膀胱胀痛)。 (三)导尿管导尿方法 母牛膀胱内导尿法：（绘制尿道口示意图）动物确实保定，用消毒液(0.1%高锰 酸钾或新洁尔灭)洗净外阴部，术者消毒手臂后，以右（左）手伸入阴道内，摸到尿 道外口，用左（右）手持导尿管（已消毒，并涂以润滑剂），沿尿道外口插入膀胱 内。为避免将导尿管插入尿道外口前的憩室，要用右手食（中）指伸入憩室，使之扩 张，中（食）指将皱褶上抬，然后于食、中指之间沿尿道上壁插入导尿管，导尿管即 可进入膀胱内，此时膀胱内有尿即可流出。 公牛的导尿：公牛尿道因有“s”状弯曲，一般不能经尿道口插入导尿管导尿。必 要时，可用带有导尿管（或其他胶管）的注射针头，由直肠底壁直接插入膀胱以采取 尿液
尿中的血液可能来源于肾脏、膀胱或尿道。若由于肾脏和膀胱出血，则尿中血液 分布超然均匀；但出血来自尿道，则于纯洁的新鲜尿样品中，能看到分离的血液条 纹，并于尿道开口部不依靠排尿而可发现血滴。母畜由生殖器发生的出血，可与尿液 相混合。在此种病例中，利用导尿管采得的尿样品并无血液的存在。 三、尿样的采集和导尿管的应用 （一）尿液的采集 采尿可用清洁的容器，在家畜自然排尿时直接接取。消化试验等特殊需要时，可 装集尿袋收取24小时的全尿。还可采取诱尿方式（如施行温水灌肠、按摩会阴部或放 置新鲜垫草）促其排尿，必要时，可进行导尿。 （二）导尿管导尿的应用价值 能及时采集尿样送检。以便尽快地检查尿液的理化性质，诊断泌尿系统或其他系 统疾病。 通过导尿可探诊尿道和膀胱有无病变以及病变的部位和性质。 通过导尿可治疗某些疾病，或暂时缓解病痛（如把阻塞于膀胱出口处的结石推入 膀胱等，或放出部分尿液，缓解膀胱胀痛）。 （三）导尿管导尿方法 母牛膀胱内导尿法：（绘制尿道口示意图）动物确实保定，用消毒液（0.1%高锰 酸钾或新洁尔灭）洗净外阴部，术者消毒手臂后，以右（左）手伸入阴道内，摸到尿 道外口，用左（右）手持导尿管（已消毒，并涂以润滑剂），沿尿道外口插入膀胱 内。为避免将导尿管插入尿道外口前的憩室，要用右手食（中）指伸入憩室，使之扩 张，中（食）指将皱褶上抬，然后于食、中指之间沿尿道上壁插入导尿管，导尿管即 可进入膀胱内，此时膀胱内有尿即可流出。 公牛的导尿：公牛尿道因有“s”状弯曲，一般不能经尿道口插入导尿管导尿。必 要时，可用带有导尿管（或其他胶管）的注射针头，由直肠底壁直接插入膀胱以采取 尿液
公马的导尿：用消毒液清洗阴筒及包皮、龟头，以左手（蹲于马右侧）握住阴 茎，右手持导尿管（消毒，且己涂润滑剂）缓缓经尿道口插入，当插至会阴部尿道 时，公马会有举尾反射，此时嘱助手在会阴外轻推导尿管，即可顺利插入膀胱。 母马与母水牛的导尿，大致与母牛同，但较母牛导尿更为方便。 四、尿液的感官检查 在临床检查中，经常注意了解和仔细观察家畜排出尿液的颜色、透明度、气味和 粘稠度等，对某些疾病，特别是泌尿器官疾病的诊断具有重要意义。 (一)尿色 健康家畜的尿色，因动物种类、所摄入的饲料、饮水和使役等条件不同而不同。 通常呈淡黄色。脓性尿液其颜色较深，稀薄尿液其颜色较淡。红色、红棕色或黑色的 尿液，通常表明含有血液、血红蛋白或肌红蛋白。棕绿色表明含有胆汁，大多数很快 见到尿薄层或泡沫。当排除含有大量尿酸盐尿时，尿液砖红色或咖啡色。马尿呈深黄 白色，黄牛、乳牛、羊、犬、鹿、驼等尿液呈淡黄色，水牛和猪尿呈水样外观。草食 兽的尿液，在正常情况下呈碱性反应。或在排出时已经混浊，或放置一段时间后呈混 浊，尿液具有芳香气味，并含有丰富的碳酸盐，而磷酸盐很少。在饥饿的情况下，动 物消耗分解自体的肉质，以致尿液变为酸性反应。 肉食兽的尿液，在正常情况下呈酸性而透明，具有辛辣气味，并含有丰富的磷酸 盐类，而碳酸盐类则很少。 病理情况下，尿色或淡如水，或色深而浓，或带特殊色彩。一般说来，凡尿量 多，色即变淡，通常是多尿的结果。反之，凡尿量少，色即变深，是尿液浓缩的结 果。病理性尿液，临床上可见红、黄、白、蓝、黑五种尿色。现仅介绍前三种最常见 的病理性尿色。 红尿一一尿液呈鲜红、暗红、紫红、酱油色统称为红尿。红尿可来源于血尿、血 红蛋白尿、肌红蛋白尿、噗啉尿和红色药物尿。 血尿(Bloody urine)一一即混有血液的尿液。血尿的颜色可因所含血量和尿液 的酸险度不同而各异。当尿液呈酸性时，尿为棕红色或暗红色；尿液呈硷性时，则为
公马的导尿：用消毒液清洗阴筒及包皮、龟头，以左手（蹲于马右侧）握住阴 茎，右手持导尿管（消毒，且已涂润滑剂）缓缓经尿道口插入，当插至会阴部尿道 时，公马会有举尾反射，此时嘱助手在会阴外轻推导尿管，即可顺利插入膀胱。 母马与母水牛的导尿，大致与母牛同，但较母牛导尿更为方便。 四、尿液的感官检查 在临床检查中，经常注意了解和仔细观察家畜排出尿液的颜色、透明度、气味和 粘稠度等，对某些疾病，特别是泌尿器官疾病的诊断具有重要意义。 （一）尿色 健康家畜的尿色，因动物种类、所摄入的饲料、饮水和使役等条件不同而不同。 通常呈淡黄色。脓性尿液其颜色较深，稀薄尿液其颜色较淡。红色、红棕色或黑色的 尿液，通常表明含有血液、血红蛋白或肌红蛋白。棕绿色表明含有胆汁，大多数很快 见到尿薄层或泡沫。当排除含有大量尿酸盐尿时，尿液砖红色或咖啡色。马尿呈深黄 白色，黄牛、乳牛、羊、犬、鹿、驼等尿液呈淡黄色，水牛和猪尿呈水样外观。草食 兽的尿液，在正常情况下呈碱性反应。或在排出时已经混浊，或放置一段时间后呈混 浊，尿液具有芳香气味，并含有丰富的碳酸盐，而磷酸盐很少。在饥饿的情况下，动 物消耗分解自体的肉质，以致尿液变为酸性反应。 肉食兽的尿液，在正常情况下呈酸性而透明，具有辛辣气味，并含有丰富的磷酸 盐类，而碳酸盐类则很少。 病理情况下，尿色或淡如水，或色深而浓，或带特殊色彩。一般说来，凡尿量 多，色即变淡，通常是多尿的结果。反之，凡尿量少，色即变深，是尿液浓缩的结 果。病理性尿液，临床上可见红、黄、白、蓝、黑五种尿色。现仅介绍前三种最常见 的病理性尿色。 红尿——尿液呈鲜红、暗红、紫红、酱油色统称为红尿。红尿可来源于血尿、血 红蛋白尿、肌红蛋白尿、噗啉尿和红色药物尿。 血尿（Bloody urine）——即混有血液的尿液。血尿的颜色可因所含血量和尿液 的酸硷度不同而各异。当尿液呈酸性时，尿为棕红色或暗红色；尿液呈硷性时，则为