病理表现 ◆ 连续性病变，病灶呈均匀和连续分布 ◆ 由远端结肠向近端侵犯 ◆ 倒灌性回肠炎：累及全结肠和末端回肠 ◆ 肉眼：充血水肿，黏膜脆性增加及接触性出血 ◆ 镜下：隐窝炎、隐窝脓肿一糜烂及溃疡 炎性增生及炎性息肉形成、肠腔缩窄 正常黏膜 黏膜充血，血管网模糊
检查 ◆血液：血常规、血沉和C反应蛋白(CRP)、肝肾功能检查 ◆病原学排查：EB、CMW、TB、艰难梭菌、病毒性肝炎 ◆粪便检查：常规、钙卫蛋白 ◆结肠镜检查 ◆影像学检查：X线钡剂灌肠检查、CT 注：抗酿酒酵母菌抗体(antisacchromyces cerevisia antibody,ASCA) 或抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody, A N C A) 不作为CD的常规检查
内镜特征 病变呈连续分布，病变处无正常黏膜存在 ◆以远端结肠侵犯为主 ◆单独侵犯回末者少见 一般不形成瘘管 一般不引起肠腔狭窄
内镜表现 充血、水肿、血管网模糊、皱襞增厚；黏膜粗糙，出现弥漫分 布的大小基本一致的细小颗粒，黏膜表面有渗出 ◆ 黏膜脆性增加，有广泛分布的细小糜烂灶及多发性浅溃疡，存 在接触性出血及自发性出血 ◆慢性病变见假息肉及桥状黏膜，结肠袋往往变浅、变钝或消失。 ◆活检：弥漫性慢性炎症细胞浸润，隐窝炎、隐窝脓肿、隐窝结 构紊乱、杯状细胞减少 黏膜粗糙，出现弥漫 分布的大小基本一致的细 小颗粒，黏膜表面有渗出
溃疡性结肠炎进展期 黏膜脆性增加，有广泛分布的细小糜烂灶及浅表溃疡