身性网状内皮细胞增生,常伴随慢性脓毒血症和神经、循环、生殖 尤其是骨关节系统的损害。 震后布鲁氏菌病的防控要点 1加强震后群众和救援人员的布鲁氏菌病个人防护健康教育,救 援人员减少接触病死牲畜。 2消灭传染源:在未感染畜群中,控制布病传入的最好办法是自 繁自养,进行严格检疫,坚持“检疫净化、阳性扑杀”的原则,检出 的牲畜已没有治疗和利用价值,应全部淘汰,立即扑杀,不得外卖。 3切断传播途径。加强个人防护,防止经消化道传染;各种乳和 乳制品,要加热消毒后食用;切记食生拌肉或未熟透的肉;防止体表 接触感染;接羔助产人员,除备有工作服、橡晈围裙、帽子、口罩和 胶靴等,还应内带胶皮手套,绝不要赤手接触流产物;防止呼吸道感 染 4.强化流通环节管理。震后牲畜流通必须具有当地动物防检疫部 门开具的检疫合格证明,方可引进,并在引进后,经隔离观察2个月 后,检疫合格,方可混群。清静畜群,每年至少一次检疫。发病畜群 应每月检疫一次,扑杀阳性畜,直至全群连续二次以上血检全部为阴 性为止 5认真做好环境消毒。震后各养殖场(户)要切实做好疫点、疫 区和受威胁区牲畜圈舍及街道的清圈消毒工作;牛、羊的排泄物、流 产物、死羔(犊)等污物要集中进行消毒和深埋等无害化处理;要定 期对牛羊群集中饲养环境进行清理和消毒在清理和消毒疫区时要注 意个人防护,避免自身感染。清理的粪便要堆积发酵后方可利用 (四)包虫病 包虫病是一种具有地方性和自然疫源性人畜共患的寄生虫病,是 棘球绦虫的幼虫寄生在人体所致,高发流行区主要集中在高山草甸地 区及气候寒冷、干旱少雨的牧区及半农半牧区,以新疆、青海、甘肃、 宁夏、西藏、内蒙古、陕西、河北、山西和四川北部等地较为严重。 家犬和狐狸等野生动物是主要传染源。人可通过与家犬接触,或食入 被虫卵污染的水、蔬菜或其它食物而感染,许多人在放牧、剪毛、挤
8 身性网状内皮细胞增生，常伴随慢性脓毒血症和神经、循环、生殖， 尤其是骨关节系统的损害。 震后布鲁氏菌病的防控要点： 1.加强震后群众和救援人员的布鲁氏菌病个人防护健康教育，救 援人员减少接触病死牲畜。 2.消灭传染源：在未感染畜群中，控制布病传入的最好办法是自 繁自养，进行严格检疫，坚持“检疫净化、阳性扑杀”的原则，检出 的牲畜已没有治疗和利用价值，应全部淘汰，立即扑杀，不得外卖。 3.切断传播途径。加强个人防护，防止经消化道传染；各种乳和 乳制品，要加热消毒后食用；切记食生拌肉或未熟透的肉；防止体表 接触感染；接羔助产人员，除备有工作服、橡胶围裙、帽子、口罩和 胶靴等，还应内带胶皮手套，绝不要赤手接触流产物；防止呼吸道感 染。 4.强化流通环节管理。震后牲畜流通必须具有当地动物防检疫部 门开具的检疫合格证明，方可引进，并在引进后，经隔离观察 2 个月 后，检疫合格，方可混群。清静畜群，每年至少一次检疫。发病畜群 应每月检疫一次，扑杀阳性畜，直至全群连续二次以上血检全部为阴 性为止。 5.认真做好环境消毒。震后各养殖场（户）要切实做好疫点、疫 区和受威胁区牲畜圈舍及街道的清圈消毒工作；牛、羊的排泄物、流 产物、死羔（犊）等污物要集中进行消毒和深埋等无害化处理；要定 期对牛羊群集中饲养环境进行清理和消毒，在清理和消毒疫区时要注 意个人防护，避免自身感染。清理的粪便要堆积发酵后方可利用。 （四）包虫病 包虫病是一种具有地方性和自然疫源性人畜共患的寄生虫病，是 棘球绦虫的幼虫寄生在人体所致，高发流行区主要集中在高山草甸地 区及气候寒冷、干旱少雨的牧区及半农半牧区，以新疆、青海、甘肃、 宁夏、西藏、内蒙古、陕西、河北、山西和四川北部等地较为严重。 家犬和狐狸等野生动物是主要传染源。人可通过与家犬接触，或食入 被虫卵污染的水、蔬菜或其它食物而感染，许多人在放牧、剪毛、挤
奶、皮毛加工等过程中接触虫卵后误食感染。 震后包虫病防控要点 1加强震后民众和救援人员的包虫病自我防护健康宣传教育; 2.高风险人群在救援中要加强个人防护,不喝生水,不食生菜 3应避免与狗密切接触,饭前洗水; 4捕杀野犬,限制犬的数量,严禁用含有虫体的动物脏器饲喂犬 畜,加强对家犬驱虫,人、犬驱虫后的粪便要进行无害化处理。 (五)狂犬病 狂犬病(俗称恐水病、疯狗病)是由狂犬病病毒侵犯中枢神经系 统引起的人畜共患的急性传沐病,人和温血动物都可以感染。该病主 要通过(患病)动物咬人或动物时,唾液中的狂犬病病毒经伤口侵入 机体而引发感染。狂犬病是目前病死率最高的传染病,一旦发病,病 情发展很快,多数在3~5天即发生死亡,很少有超过10天的,病 死率可达100%,对人的身体健康和生命安全危害极大 狂犬病病毒主要通过咬伤的伤口传播,也可由带病毒的唾液经受 伤的黏膜和皮肤而入侵到体内,还有因食用患狂犬病动物肉,以及在 对病犬宰杀、剥皮、切割过程中,身体破损处接触到带有狂犬病病毒 的脏器而被感染的病例。狗和猫是我国狂犬病最主要的传染源。 震后狂犬病防控要点 1防止人的皮肤被狗、猫等动物咬伤或抓伤; 2.当人的皮肤在皲裂、抓挠、破损情况下禁止接触动物唾液 3禁止食用患病动物的肉及其制品 4.及时处理流浪动物,严禁流浪动物进入生活区或安置点,对发 现进入者要及时进行隔离 5暴露后立即注射狂犬疫苗. 四、预防高原反应 地震灾区玉树县属高原、高寒地区,以农牧业为主,工矿企业较
9 奶、皮毛加工等过程中接触虫卵后误食感染。 震后包虫病防控要点： 1.加强震后民众和救援人员的包虫病自我防护健康宣传教育； 2.高风险人群在救援中要加强个人防护，不喝生水，不食生菜； 3.应避免与狗密切接触，饭前洗水； 4.捕杀野犬，限制犬的数量，严禁用含有虫体的动物脏器饲喂犬 畜，加强对家犬驱虫，人、犬驱虫后的粪便要进行无害化处理。 （五）狂犬病 狂犬病（俗称恐水病、疯狗病）是由狂犬病病毒侵犯中枢神经系 统引起的人畜共患的急性传染病，人和温血动物都可以感染。该病主 要通过（患病）动物咬人或动物时，唾液中的狂犬病病毒经伤口侵入 机体而引发感染。狂犬病是目前病死率最高的传染病，一旦发病，病 情发展很快，多数在 3～5 天即发生死亡，很少有超过 10 天的，病 死率可达 100%，对人的身体健康和生命安全危害极大。 狂犬病病毒主要通过咬伤的伤口传播，也可由带病毒的唾液经受 伤的黏膜和皮肤而入侵到体内，还有因食用患狂犬病动物肉，以及在 对病犬宰杀、剥皮、切割过程中，身体破损处接触到带有狂犬病病毒 的脏器而被感染的病例。狗和猫是我国狂犬病最主要的传染源。 震后狂犬病防控要点： 1.防止人的皮肤被狗、猫等动物咬伤或抓伤； 2.当人的皮肤在皲裂、抓挠、破损情况下禁止接触动物唾液； 3.禁止食用患病动物的肉及其制品； 4.及时处理流浪动物，严禁流浪动物进入生活区或安置点，对发 现进入者要及时进行隔离； 5.暴露后立即注射狂犬疫苗。 四、预防高原反应 地震灾区玉树县属高原、高寒地区，以农牧业为主，工矿企业较
少。在救灾工作中,救援人员应特别注意防治急性髙原病,同时还要 注意防紫外线辐射及冻伤。 (一)防止急性高原病 1制定相应工作计划,倘到有计划地、间歇性作业,避免长时间 剧烈作业避免单独作业应尽可能与有高原工作经历的人一起工作。 高原劳动能力的卫生学限度 1)3000~4000米连续工作时间应小于6小时; (2)4000米以上连续工作时间应小于4小时; 2注意休息,避免过度紧张,防止疲劳 3涉及粉尘或化学品泄漏的救援工作应注意防尘、防毒; 4.如果条件具备,可集中供氧; 5保证饮水供应,补充营养,戒烟戒酒; 6注意保暖,预防感冒,一旦发生,及早诊治 7.自我识别高原自主反应,一旦出现自觉症状,应立即停止工作, 并吸氧、休息。急性高原反应包括 (1)头痛、胸闷、气短、厌食、低热、乏力 2)部分病人可有口唇和手指发绀、嗜睡、精神亢奋、失眠 (3)部分病人可岀现皮肤粗燥、嘴唇干燥、鼻出血 (二)防冻伤 配备防寒服、鞋、帽子及手套、冻伤膏,做好夜间保暖防护。 (三)防紫外线 配备墨镜、遮阳帽、防晒护肤霜,穿着长衣长裤,减少皮肤暴露, 防止皮肤晒伤。 (四)防鼻出血 1预防初入期鼻出血。对鼻出血可采用压迫法止血必要时可采用 纱布止血。不要随意用手去抠鼻子。 2.出现鼻腔干燥等症状,可采取涂抹抗生素软膏、口服维生素C 或云南白药等方式预防粘膜糜烂。 (五)配备必要的急救用品和药品 1急救箱:酒精、创可贴、纱布、绷带、棉球等
10 少。在救灾工作中，救援人员应特别注意防治急性高原病，同时还要 注意防紫外线辐射及冻伤。 （一）防止急性高原病 1.制定相应工作计划，做到有计划地、间歇性作业，避免长时间、 剧烈作业；避免单独作业，应尽可能与有高原工作经历的人一起工作。 高原劳动能力的卫生学限度： （1）3000～4000 米连续工作时间应小于 6 小时； （2）4000 米以上连续工作时间应小于 4 小时； 2.注意休息，避免过度紧张，防止疲劳； 3.涉及粉尘或化学品泄漏的救援工作应注意防尘、防毒； 4.如果条件具备，可集中供氧； 5.保证饮水供应，补充营养，戒烟戒酒； 6.注意保暖，预防感冒，一旦发生，及早诊治； 7.自我识别高原自主反应，一旦出现自觉症状，应立即停止工作， 并吸氧、休息。急性高原反应包括： （1）头痛、胸闷、气短、厌食、低热、乏力； （2）部分病人可有口唇和/或手指发绀、嗜睡、精神亢奋、失眠； （3）部分病人可出现皮肤粗燥、嘴唇干燥、鼻出血。 （二）防冻伤 配备防寒服、鞋、帽子及手套、冻伤膏，做好夜间保暖防护。 （三）防紫外线 配备墨镜、遮阳帽、防晒护肤霜，穿着长衣长裤，减少皮肤暴露， 防止皮肤晒伤。 （四）防鼻出血 1.预防初入期鼻出血。对鼻出血可采用压迫法止血,必要时可采用 纱布止血。不要随意用手去抠鼻子。 2.出现鼻腔干燥等症状，可采取涂抹抗生素软膏、口服维生素 C 或云南白药等方式预防粘膜糜烂。 （五）配备必要的急救用品和药品 1.急救箱：酒精、创可贴、纱布、绷带、棉球等；
2.常用药:止痛药、利尿剂、止泻药、感冒药、广谱抗菌素、地 塞米松、醋氮酰胺、降压药、救心丹 3各种维生素、红景天等抗缺氧药; 4简易的便携式供氧装置,如氧气袋(罐),高压袋(也称压力 袋,军事医学科学院四所产品) 5注意配备包装食品,高热量食品,高原抗缺氧食品 6必要的通讯设备等。 五、消毒 (一)地震灾区消毒的必要性 地震灾区可造成生活环境恶化,粪便、垃圾不能及时处理,积水 面积增多多种致病微生物易对饮水、食物等生活环境产生广泛污染。 灾害也改变了人们的生活状况,人员长时间处于疲劳状态,抗病能力 下降。这使得消毒工作显得特别重要,及时合理消毒已成为灾后一项 极为紧迫的工作,特别是要重视饮水、食具、居住环境和手的消毒。 根据以往地震疾病防控经验组织一定数量的防疫人员每日进行环境 消毒,垃圾与粪便的无害化处理,尸体周围的消毒以及蚊蝇的杀灭, 是确保大灾之后无大疫的重要措施。 (二)消毒工作的组织 1.卫生防疫部门应有具体分工,做消毒组织工作。专人负责保 护水源和饮水消毒,同时要搞好环境卫生消毒。 2要有专人负责,做好消毒剂的集中供应、配制和分发工作,做 好消毒常识宣传,组织官兵和群众实施消毒措施并具体指导其正确使 用 (三)常用消毒方法 1加热消毒(经济、方便、效果好) (1)干热消毒法∶焚烧可用于废弃物消毒干烧可用于金属等耐 热物品消毒
11 2.常用药：止痛药、利尿剂、止泻药、感冒药、广谱抗菌素、地 塞米松、醋氮酰胺、降压药、救心丹； 3.各种维生素、红景天等抗缺氧药； 4.简易的便携式供氧装置，如氧气袋（罐），高压袋（也称压力 袋，军事医学科学院四所产品）； 5.注意配备包装食品，高热量食品，高原抗缺氧食品； 6.必要的通讯设备等。 五、消毒 （一）地震灾区消毒的必要性 地震灾区可造成生活环境恶化，粪便、垃圾不能及时处理，积水 面积增多，多种致病微生物易对饮水、食物等生活环境产生广泛污染。 灾害也改变了人们的生活状况，人员长时间处于疲劳状态，抗病能力 下降。这使得消毒工作显得特别重要，及时合理消毒已成为灾后一项 极为紧迫的工作，特别是要重视饮水、食具、居住环境和手的消毒。 根据以往地震疾病防控经验，组织一定数量的防疫人员每日进行环境 消毒，垃圾与粪便的无害化处理，尸体周围的消毒，以及蚊蝇的杀灭， 是确保大灾之后无大疫的重要措施。 （二）消毒工作的组织 1.卫生防疫部门应有具体分工，做好消毒组织工作。专人负责保 护水源和饮水消毒，同时要搞好环境卫生消毒。 2.要有专人负责，做好消毒剂的集中供应、配制和分发工作，做 好消毒常识宣传，组织官兵和群众实施消毒措施并具体指导其正确使 用。 （三）常用消毒方法 1.加热消毒（经济、方便、效果好） （1）干热消毒法：焚烧可用于废弃物消毒,干烧可用于金属等耐 热物品消毒
(2)湿热消毒法∶煮沸100°℃,10分钟,可杀灭细菌繁殖体和 病毒,常用于食具、奶瓶消毒,也可用于病人衣物的消毒。流动蒸汽 100℃C,10分钟,常用于食具食品的集中消毒。 2化学消毒,常用消毒剂: (1)漂白粉(又称含氯石灰):主要成分为次氯酸钙,白色粉未, 能溶于水,但有大量沉渣,含有效氯25%~32%(一般按25%计知 不稳定,易吸湿,遇光或热易分解,对物品有漂白作用,对金属有腐 蚀作用 (2)漂粉精:主要成分为次氯酸钙,白色粉未,溶于水混浊并 有少量沉淀,易吸水髜解,含有媜氯80%~85%〔一般按80%计 (3)次氯酸钠溶液∶工业次氯酸钠溶液一般含有效氯10% 13%。市售“84消毒液”一般含有刘氯4%~6%。电解食盐产生的 次氯酸钠一般含有效氯浓度低于1%。 (4)三合二:主要成分为三份次氯酸钙二份氢氧化钙,性质与 漂白粉相似,有效氯含量为56%~60%(一般按56%计),较漂白 粉稳定。 (5)二氯异氰尿酸钠又称优氯净)白色晶粉含有媜氯60%~ 65%(一般按60%计)固体存放性质稳定。易溶于水,产生次氯酸, 水溶液成弱酸性。属于广谱高效消毒剂。可用于环境消毒、各种物体 表面消毒、餐具消毒、小范围饮水消毒。 (6)三氯异氰尿酸:白色粉未,水中溶解度为1.2%,有效氯 含量90%。 (7)过氧乙酸:为无色透明弱酸性液体,属于强氧化剂,性质 不稳定,对物品具有较强虽的腐蚀性。国产市售过氧乙酸消毒剂浓度为 15%~20%。一般采用二元包装,当两包装混合后,即生成过氧乙 酸。混合后生成的过氧乙酸应尽快使用,最好在-周内使用。过氧乙 酸属高效广谱消毒剂,可杀灭细菌繁殖体、病毒、真菌和细菌芽孢。 (8)二氧化氯:可用化学法或电解食盐法制取,其水溶液不稳 定,应在制得后周内使用,可用于环境、物品、饮水和污水消毒。 (9)高锰酸钾(又称过锰酸钾):为强氧化剂可溶于水,0.1%
12 （2）湿热消毒法：煮沸 100℃，10 分钟，可杀灭细菌繁殖体和 病毒，常用于食具、奶瓶消毒，也可用于病人衣物的消毒。流动蒸汽 100℃，10 分钟，常用于食具、食品的集中消毒。 2.化学消毒，常用消毒剂： （1）漂白粉（又称含氯石灰）：主要成分为次氯酸钙，白色粉未， 能溶于水，但有大量沉渣，含有效氯 25%～32%（一般按 25％计）。 不稳定，易吸湿，遇光或热易分解，对物品有漂白作用，对金属有腐 蚀作用。 （2）漂粉精：主要成分为次氯酸钙，白色粉未，溶于水混浊并 有少量沉淀，易吸水潮解，含有效氯 80％～85％（一般按 80％计）。 （3）次氯酸钠溶液：工业次氯酸钠溶液一般含有效氯 10％～ 13％。市售“84 消毒液”一般含有效氯 4％～6％。电解食盐产生的 次氯酸钠一般含有效氯浓度低于 1％。 （4）三合二：主要成分为三份次氯酸钙二份氢氧化钙，性质与 漂白粉相似，有效氯含量为 56％～60％（一般按 56％计），较漂白 粉稳定。 （5）二氯异氰尿酸钠（又称优氯净）：白色晶粉，含有效氯 60％～ 65％（一般按 60％计）。固体存放性质稳定。易溶于水，产生次氯酸， 水溶液成弱酸性。属于广谱高效消毒剂。可用于环境消毒、各种物体 表面消毒、餐具消毒、小范围饮水消毒。 （6）三氯异氰尿酸：白色粉未，水中溶解度为 1.2％，有效氯 含量 90％。 （7）过氧乙酸：为无色透明弱酸性液体，属于强氧化剂，性质 不稳定，对物品具有较强的腐蚀性。国产市售过氧乙酸消毒剂浓度为 15%～20％。一般采用二元包装，当两包装混合后，即生成过氧乙 酸。混合后生成的过氧乙酸应尽快使用，最好在一周内使用。过氧乙 酸属高效广谱消毒剂，可杀灭细菌繁殖体、病毒、真菌和细菌芽孢。 （8）二氧化氯：可用化学法或电解食盐法制取，其水溶液不稳 定，应在制得后一周内使用，可用于环境、物品、饮水和污水消毒。 （9）高锰酸钾（又称过锰酸钾）：为强氧化剂，可溶于水，0.1％