或将导管沿会厌后下盲探插入。如经鼻腔插管困难,可在导管达咽喉时,以咽喉镜显露声门,在明视下将导管插入气管内,导管插入气管内长度成人为5cm,小儿为2~3cm,插管不宜过深,避免插入一侧支气管。3.气管导管选择要适当,口腔插管男性一般为36~40号,女性为32~36号:鼻腔插管应较口腔导管小2~3号:儿童导管号数为年龄加18。导管留置时间一般不超过72小时,避免压迫时间过久引起气管粘膜水肿、溃疡、坏死。严重颈椎骨折患者,插管时应注意轻轻搬动头颈部,避免颈髓损伤。(五)理论知识1.概念气管插管是抢救呼吸道阻塞和呼吸停止的最佳措施之一。通过气管插管清除呼吸道分泌物,保证呼吸道通畅,便于气管给药,避免口腔分泌物及呕吐物流入气管,为给氧及呼吸机的使用提供条件。2.适应证全身麻醉及手术中应用肌肉松弛药物患者,心跳呼吸骤停的复苏抢救,急性呼吸衰竭,各种原因引起的通气障碍等。3.禁忌证急性咽喉炎、喉头水肿、气管粘膜下水肿,主动脉瘤压迫气管等患者,不宜气管插管。图1-1气管插管用物
或将导管沿会厌后下盲探插入。如经鼻腔插管困难,可在导管达咽喉 时,以咽喉镜显露声门,在明视下将导管插入气管内,导管插入气管 内长度成人为 5 cm,小儿为 2 ~ 3 cm,插管不宜过深,避免插入一 侧支气管。 3.气管导管选择要适当,口腔插管男性一般为 36 ~ 40 号,女性 为 32 ~ 36 号;鼻腔插管应较口腔导管小 2 ~ 3 号;儿童导管号数 为年龄加 18。导管留置时间一般不超过 72 小时,避免压迫时间过久 引起气管粘膜水肿、溃疡、坏死。严重颈椎骨折患者,插管时应注意 轻轻搬动头颈部,避免颈髓损伤。 (五)理论知识 1.概念 气管插管是抢救呼吸道阻塞和呼吸停止的最佳措施之一。通过气 管插管清除呼吸道分泌物,保证呼吸道通畅,便于气管给药,避免口 腔分泌物及呕吐物流入气管,为给氧及呼吸机的使用提供条件。 2.适应证 全身麻醉及手术中应用肌肉松弛药物患者,心跳呼吸骤停的复苏 抢救,急性呼吸衰 竭,各种原因引起的通气障碍等。 3.禁忌证 急性咽喉炎、喉头水肿、气管粘膜下水肿,主动脉瘤压迫气管等 患者,不宜气管插管。 图 1-1 气管插管用物
A.直式喉镜B.弯式喉镜C.使用喉镜的正确施力方向OE.喉镜D.MCGillForceps及经由鼻插人气管内管的方法置入后插入气管内管以喉镜协助放置气管内管法(景立伟焦桂梅)二、电复律的护理技术
A.直式喉镜 B.弯式喉镜 C .使用喉 镜的正确施力方向 D. MC Gill Forceps及经由鼻插人气管内管的方法 E.喉镜 置入后插入气管内管 以喉镜协助放置气管内管法 (景立伟 焦桂梅) 二、电复律的护理技术