复旦大学精品课程 三、肥胖的分类 1.遗传性肥胖主要是由于遗传物质发生改变 引起的肥胖,其家族往往有肥胖史 2继发性肥胖主要是由于脑垂体-肾上腺轴 发生病变、内分泌紊乱或其他疾病、外伤 引起的内分泌障碍而导致的肥胖。如库欣 综合征,下丘脑性肥胖。 3.单纯性肥胖单纯由于营养过剩所造成的 全身性脂肪过量积累
三、肥胖的分类 1.遗传性肥胖 主要是由于遗传物质发生改变 引起的肥胖，其家族往往有肥胖史。 2.继发性肥胖 主要是由于脑垂体-肾上腺轴 发生病变、内分泌紊乱或其他疾病、外伤 引起的内分泌障碍而导致的肥胖。如库欣 综合征，下丘脑性肥胖。 3.单纯性肥胖 单纯由于营养过剩所造成的 全身性脂肪过量积累
复旦大学精品课程 二、肥胖发生的机制及影响因素 (一)遗传因素 (二)生理因素 (三)膳食、生活方式及社会因素
二、肥胖发生的机制及影响因素 （一）遗传因素 （二）生理因素 （三）膳食、生活方式及社会因素
复旦大学精品课程 表2膳食、生活方式与体重增加和肥胖的证据强度 证据强度分级 增加危险性的因素 令人信服的证据久坐不动的生活方式;大量摄入微量 养素含 低的能量密集型食品 能量密集型食品和快餐店的大力促销活动; 很可能的证据大量饮用加糖的软饮料和果汁 不良的社会经济条件(在发达国家、尤其是妇女 大块的食物; 可能的证据 大量摄入家庭以外制作的食物(发达国家); “严格节食/不停反悔”的进食模式 不充足的证据乙醇
表2 膳食、生活方式与体重增加和肥胖的证据强度 证据强度分级 增加危险性的因素 令人信服的证据 久坐不动的生活方式；大量摄入微量营养素含量 低的能量密集型食品 很可能的证据 能量密集型食品和快餐店的大力促销活动； 大量饮用加糖的软饮料和果汁； 不良的社会经济条件（在发达国家、尤其是妇女） 可能的证据 大块的食物； 大量摄入家庭以外制作的食物（发达国家）； “严格节食/不停反悔”的进食模式 不充足的证据 乙醇
复旦大学精品课程 、肥胖对健康的危害 (一)肥胖对儿童健康的危害 1.对内分泌系统和心血管系统的影响 2对心理、行为发展的影响 二)肥胖对成人健康的危害 肥胖、向心性肥胖以及体重增加均可增加2型糖尿病和睡眠呼 吸暂停的危险性,降低肥胖将有效降低疾病的发生 2.肥胖是心血管疾病、一些癌症如乳腺癌(绝经妇女中)、结 肠、十二指肠、食道、胃、肝、肾及其他器官癌症和骨关节 炎的危险因素之一,降低肥胖仅能部分降低这些疾病的发生 3.肥胖还可引发生活质量下降、教育程度较低、社会歧视、成 婚率下降以及对自身形象不认同等问题
三、肥胖对健康的危害 （一）肥胖对儿童健康的危害 1.对内分泌系统和心血管系统的影响 2.对心理、行为发展的影响 （二）肥胖对成人健康的危害 1.肥胖、向心性肥胖以及体重增加均可增加2型糖尿病和睡眠呼 吸暂停的危险性，降低肥胖将有效降低疾病的发生。 2.肥胖是心血管疾病、一些癌症如乳腺癌（绝经妇女中）、结 肠、十二指肠、食道、胃、肝、肾及其他器官癌症和骨关节 炎的危险因素之一，降低肥胖仅能部分降低这些疾病的发生。 3.肥胖还可引发生活质量下降、教育程度较低、社会歧视、成 婚率下降以及对自身形象不认同等问题
复旦大学精品课程 表3肥胖病发生其他疾病的危害 高度增加 中度增加 轻度增加 相对危险度≥3)(相对危险度2-3) (相对危险度12) 癌症(子宫内膜癌,大 2型糖尿病 冠心病 肠癌,乳腺癌) 胆囊疾病 高血压 性激素分泌异常 血脂异常 骨关节炎 多发性卵巢囊肿综合征 代谢综合征 尿酸血症,痛风 腰背痛 呼吸困难 增加麻醉危险性 睡眠呼吸暂停综合征 亲肥胖引起胎儿缺陷
表3 肥胖病发生其他疾病的危害 高度增加 （相对危险度≥3） 中度增加 （相对危险度2-3） 轻度增加 （相对危险度1-2） 2型糖尿病 冠心病 癌症（子宫内膜癌，大 肠癌，乳腺癌） 胆囊疾病 高血压 性激素分泌异常 血脂异常 骨关节炎 多发性卵巢囊肿综合征 代谢综合征 高尿酸血症，痛风 腰背痛 呼吸困难 增加麻醉危险性 睡眠呼吸暂停综合征 母亲肥胖引起胎儿缺陷