第三节太阳病变证 变证治则及辨证要点
第三节 太阳病变证 一、变证治则及辨证要点
(一)变证治则(原文16上P75) 病程一三日 辨治经过已发汗 仍不解。 太阳病 若吐若下若温针 决诊:坏病 治则:“观其脉证,知犯何逆,随证治之
（一）变证治则 （原文16上/P75） 太阳病 病程---三日 辨治经过 已发汗 若吐若下若温针 决诊：坏病 治则：“观其脉证，知犯何逆，随证治之” 仍不解
(二)辨寒热真假(原文1P76) 真寒假热-身大热,反欲得衣- 病 热在皮肤,寒在骨 人真热假寒一身大寒,反不欲得衣 寒在皮肤,热在骨
（二）辨寒热真假 （原文11/P76） 病 人 真寒假热---身大热，反欲得衣----- 热在皮肤，寒在骨 真热假寒---身大寒，反不欲得衣------ 寒在皮肤，热在骨
附:寒热真假辨别参考表 真寒假热(阴极似阻) 望诊:舌淡,苔黑滑润;两颧色红如妆,不 红则白中带青;时烦,状若阳证,但精神萎顿。 闻诊:语声细徼,气息低弱;无秽恶气味, 大便不臭 问诊:口不渴,或喜热饮,量不多;身大热 反欲得衣,喜近火炉;小便清长,大便自利或 便秘;若咽痛,但不红肿。 切诊:脉虽浮数,按之无力;或细微欲绝; 腹部按之不蒸手,初按似热,久按则不觉热
附：寒热真假辨别参考表 真寒假热（阴极似阳） 望诊：舌淡，苔黑滑润；两颧色红如妆，不 红则白中带青；时烦，状若阳证，但精神萎顿。 闻诊：语声细微，气息低弱；无秽恶气味， 大便不臭。 问诊：口不渴，或喜热饮，量不多；身大热 反欲得衣，喜近火炉；小便清长，大便自利或 便秘；若咽痛，但不红肿。 切诊：脉虽浮数，按之无力；或细微欲绝； 腹部按之不蒸手，初按似热，久按则不觉热
真热假寒(阻极似阴) 望诊:舌苔白质糙,或舌绛刺裂。面色虽 灰滞,但目张炯炯有神。神情昏昏,状若阴证, 但或时烦躁,扬手顿足,谵语。 闯诊:语气扬厉,气粗息壮;热气臭秽喷 人,大便臭秽。 问诊:口渴喜冷;身大寒反不欲得衣;小 便赤涩,大便燥结,或稀粪旁流,肛门有灼热 感 切诊:虽沉有力,浮取紧数,沉取坚实。 四肢虽冷,胸腹热而蒸手
真热假寒（阳极似阴） 望诊：舌苔白质糙，或舌绛刺裂。面色虽 灰滞，但目张炯炯有神。神情昏昏，状若阴证， 但或时烦躁，扬手顿足，谵语。 闻诊：语气扬厉，气粗息壮；热气臭秽喷 人，大便臭秽。 问诊：口渴喜冷；身大寒反不欲得衣；小 便赤涩，大便燥结，或稀粪旁流，肛门有灼热 感。 切诊：虽沉有力，浮取紧数，沉取坚实。 四肢虽冷，胸腹热而蒸手