第八章 抗焦虑及镇静催眠药
第八章 抗焦虑及镇静催眠药
概念 焦虑症(Anxiety):又称焦虑性神经症，是一种以焦虑情感体验为主要特征的 神经症。通常是对潜在的或真实的危险或威胁时出现的正常情感反应，主要表现有心 理症状、植物神经功能失调症状和运动性不安。如焦虑严重程度与客观事实或处境明 显不符，或持续时间过长，则可能为病理性的焦虑。 ·正常焦虑：是一种情感表现，当面对潜在的或真实的危险或威胁时，都会产生的情感反应。 病理焦虑： 是指不适当的焦虑表现，指没有明确的致焦虑环境因素，或者是环境因素和反应不 相称，严重的或持续的焦虑反应。 焦虑症状标准：符合以下之一的焦虑，便可列为具有临床意义的焦虑症状 (1)因该症状而就诊或求助 (2)采用服药等方法试图减轻症状 (3)因该症状而影响社会功能或产生明显苦恼 焦虑症状表现： 心理症状：以担忧、紧张、害怕、烦躁、惊恐等焦虑情感为主，可伴注意集中不能、警觉增高、记 忆障碍等 躯体症状：交感神经兴奋的表现，如出汗、血压升高、心悸气短、胸闷、尿频、腹泻、性功能障碍 运动症状：震颤、小动作增多、静坐不能、激越等
概念 • 正常焦虑：是一种情感表现，当面对潜在的或真实的危险或威胁时，都会产生的情感反应。 • 病理焦虑：是指不适当的焦虑表现，指没有明确的致焦虑环境因素，或者是环境因素和反应不 相称，严重的或持续的焦虑反应。 焦虑症状标准：符合以下之一的焦虑，便可列为具有临床意义的焦虑症状 （1）因该症状而就诊或求助 （2）采用服药等方法试图减轻症状 （3）因该症状而影响社会功能或产生明显苦恼 焦虑症（Anxiety）：又称焦虑性神经症，是一种以焦虑情感体验为主要特征的 神经症。通常是对潜在的或真实的危险或威胁时出现的正常情感反应，主要表现有心 理症状、植物神经功能失调症状和运动性不安。如焦虑严重程度与客观事实或处境明 显不符，或持续时间过长，则可能为病理性的焦虑。 焦虑症状表现： 心理症状：以担忧、紧张、害怕、烦躁、惊恐等焦虑情感为主，可伴注意集中不能、警觉增高、记 忆障碍等 躯体症状：交感神经兴奋的表现，如出汗、血压升高、心悸气短、胸闷、尿频、腹泻、性功能障碍 运动症状：震颤、小动作增多、静坐不能、激越等
焦虑对机体的影响 耶德二氏定律 (Yerkes-Dodson law) 900d 动机-效率驱动 睡眠障碍 免疫机能减低 performance 增加死亡率 诱发癌症 poor low high anxiely
焦虑对机体的影响 耶德二氏定律 （Yerkes-Dodson law） 动机-效率驱动 睡眠障碍 免疫机能减低 增加死亡率 诱发癌症
疾病分类系统和焦虑障碍 CCMD-3 ICD-10 DSM-M 焦虑性神经症 恐怖性焦虑障碍 焦虑障碍 惊恐障碍 广场恐怖 惊恐症 广泛性焦虑 特定恐怖 广场恐怖症 社交恐怖 特定恐怖症 其它恐怖 社交恐怖（焦虑）症 其它焦虑障碍 强迫症 惊恐障碍 创伤后应激障碍 广泛性焦虑 急性应激障碍 混合焦虑抑郁障碍 广泛焦虑障碍 其它特定焦虑障碍 躯体疾病所致焦虑障碍 物质所致焦虑障碍 其它焦虑障碍 焦虑抑郁混合障碍
疾病分类系统和焦虑障碍 CCMD-3 ICD-10 DSM-Ⅳ 焦虑性神经症 恐怖性焦虑障碍 焦虑障碍 惊恐障碍 广场恐怖 惊恐症 广泛性焦虑 特定恐怖 广场恐怖症 社交恐怖 特定恐怖症 其它恐怖 社交恐怖（焦虑）症 其它焦虑障碍 强迫症 惊恐障碍 创伤后应激障碍 广泛性焦虑 急性应激障碍 混合焦虑抑郁障碍 广泛焦虑障碍 其它特定焦虑障碍 躯体疾病所致焦虑障碍 物质所致焦虑障碍 其它焦虑障碍 焦虑抑郁混合障碍
流行病学 18岁以上人群的患病率(%) (ECA/DIS/DSM) 1月 6月 终生 任一DIS疾病 15.4 19.1 32.2 酒药滥用/依赖 3.8 6.0 16.4 酒精滥用/依赖 2.8 4.7 13.3 药物滥用/依赖 1.3 2.0 5.9 情感（心境）障碍 5.1 5.8 8.3 躁狂发作 0.4 0.5 0.8 抑郁发作 2.2 3.0 5.8 恶劣心境 3.3 3.3 3.3 焦虑障碍 7.3 8.9 14.6 恐惧症 6.2 7.7 12.5 惊恐症 0.5 0.8 1.6 强迫症 1.3 1.5 2.2 分裂症（样） 0.7 0.9 1.5
流行病学 18岁以上人群的患病率（%）（ECA/DIS/DSM） 1月 6月 终生 任一DIS疾病 15 .4 19.1 32.2 酒药滥用/依赖 3.8 6.0 16.4 酒精滥用/依赖 2.8 4.7 13.3 药物滥用/依赖 1.3 2.0 5.9 情感（心境）障碍 5.1 5.8 8.3 躁狂发作 0.4 0.5 0.8 抑郁发作 2.2 3.0 5.8 恶劣心境 3.3 3.3 3.3 焦虑障碍 7.3 8.9 14.6 恐惧症 6.2 7.7 12.5 惊恐症 0.5 0.8 1.6 强迫症 1.3 1.5 2.2 分裂症（样） 0.7 0.9 1.5