河北联合大学教案教学部门：基础医学院教研室：组织学与胚胎学魏静波教师姓名：讲师专业技术职称：课程名称：组织学与胚胎学授课学期：2013～2014学年春季学期
河北联合大学 教 案 教 学 部 门 ： 基础医学院 教研室 ： 组织学与胚胎学 教 师 姓 名 ： 魏静波 专业技术职称 ： 讲 师 课 程 名 称 ： 组织学与胚胎学 授 课 学 期 ：2013～2014 学年春季学期
教案首页中组织学与胚胎学文课程名称英文Histology and embryology授课对象2013级临床专业本科层次1-4班课时3.5学时周5第5-6节第5教学周授课周节上课教室科技楼201第6 教学周周2第1-1.5节授课章节第14章消化管（digestivetract）教学目标：1.掌握消化管的基本结构。2.掌握消化管的一般结构及各段结构特点教学目标3.掌握皱壁、绒毛及微绒毛的概念和构成与要求4.了解消化管的免疫功能。5.了解消化管内分泌功能。教学要求：具有细胞生物学相关基础知识教学重点：1.消化管的基本结构；教学重点2.胃与小肠的组织结构与难点3.消化管各段粘膜结构特点及其功能关系教学难点：主细胞和壁细胞光电镜结构和功能；小肠管壁的结构。主要应用讲述法，适当运用启发式教学法；教学方法利用多媒体设备和PPT课件，利用较多图片讲授；与手段重点内容详细介绍并反复强调，难点深入浅出。适当联系相关基础学科和临床实践：非重点内容自学。1.教材：组织学与胚胎学唐军民主编北京大学医学出版社，2009教材与2.多媒体教学设备和PPT课件教具粘膜层：Mucosa粘膜下层：Submucosa肌层：Muscularis外膜：Adventitia固有层：胃小凹：Gastric pitLamina propria表面粘液细胞：Surfacemucouscell胃底腺/泌酸腺：1Fundic gland/oxyntic gland专业词汇胃酶细胞：Zymogenic cell壁细胞/泌酸细胞：Parietalcell/oxynticcell肠绒毛：小肠腺：Intestinal villusIntestinal gland吸收细胞：Absorptive cell潘氏细胞：Paneth cell中央乳糜管：Central lacteal
教 案 首 页 课程名称 中 文 组织学与胚胎学 英 文 Histology and embryology 授课对象 2013 级 临床 专业 本科 层次 1-4 班 课 时 3.5 学时 授课周节 第 5 教学周 周 5 第 5-6 节 第 6 教学周 周 2 第 1-1.5 节 上课教室 科技楼 201 授课章节 第 14 章 消化管（digestive tract） 教学目标 与要求 教学目标：1. 掌握消化管的基本结构。 2. 掌握消化管的一般结构及各段结构特点 3.掌握皱壁、绒毛及微绒毛的概念和构成 4. 了解消化管的免疫功能。 5. 了解消化管内分泌功能。 教学要求：具有细胞生物学相关基础知识 教学重点 与难点 教学重点：1.消化管的基本结构； 2.胃与小肠的组织结构 3.消化管各段粘膜结构特点及其功能关系 教学难点：主细胞和壁细胞光电镜结构和功能；小肠管壁的结构。 教学方法 与手段 主要应用讲述法，适当运用启发式教学法； 利用多媒体设备和 PPT 课件，利用较多图片讲授； 重点内容详细介绍并反复强调，难点深入浅出。 适当联系相关基础学科和临床实践；非重点内容自学。 教材与 教具 1.教材：组织学与胚胎学 唐军民 主编 北京大学医学出版社，2009 2.多媒体教学设备和 PPT 课件 专业词汇 粘膜层： Mucosa 粘膜下层： Submucosa 肌层： Muscularis 外膜： Adventitia 固有层： Lamina propria 胃小凹： Gastric pit 表面粘液细胞：Surface mucous cell 胃底腺/泌酸腺： Fundic gland/oxyntic gland 胃酶细胞： Zymogenic cell 壁细胞/泌酸细胞：Parietal cell/oxyntic cell 肠绒毛： Intestinal villus 小肠腺： Intestinal gland 吸收细胞： Absorptive cell 潘氏细胞： Paneth cell 中央乳糜管： Central lacteal
5分钟引言部分：复习，介绍本节课内容概要、重点和难点160分钟基本部分：25分钟一、消化管的一般结构5分钟厂上皮：复层扁平上皮、单层柱状上皮5分钟（一）粘膜人固有层：疏松结缔组织，胃腺、肠腺3分钟粘膜肌膜：薄层平滑肌（二）粘膜下层：皱、粘膜下神经丛、食管腺、十二指肠腺4分钟4分钟（三）肌层：食管上段与肛门处为骨骼肌：胃、肠处为平滑肌4分钟（四）外膜：食管和大肠末段为纤维膜，其余为浆膜二、食管：15分钟5分钟（一）粘膜：未角化复层扁平上皮4分钟（二）肌层：骨骼肌和平滑肌3分钟（三）粘膜下层：食管腺3分钟（四）外膜：纤维膜三、胃:40分钟35分钟（一）粘膜：胃底腺：主C、壁C、颈黏液C、干C、内分泌C教学内容2分钟（二）粘膜下层与2分钟（三）肌层时间分配（四）外膜1分钟四、小肠：50分钟概述5分钟（一）粘膜：肠绒毛、肠腺等40分钟3分钟（二）粘膜下层1分钟（三）肌层（四）外膜1分钟五、大肠：10分钟（一）结肠：无绒毛，大肠腺多，杯状细胞多（二）阑尾：腔小，不规则，大肠腺短而少，淋巴组织丰富10分钟六、消化管的淋巴组织：粘膜淋巴小结、固有层淋巴细胞、微皱褶C10分钟七、胃肠的内分泌细胞：自学：口腔粘膜的结构；舌的结构；牙的结构结束部分：小结、布置思考题、提出预习内容10分钟
教学内容 与 时间分配 引言部分：复习,介绍本节课内容概要、重点和难点 5 分钟 基本部分： 160 分钟 一、消化管的一般结构 25 分钟 上皮：复层扁平上皮、单层柱状上皮 5 分钟 （一） 粘膜 固有层：疏松结缔组织，胃腺、肠腺 5 分钟 粘膜肌膜：薄层平滑肌 3 分钟 （二） 粘膜下层：皱襞、粘膜下神经丛、食管腺、十二指肠腺 4 分钟 （三） 肌层：食管上段与肛门处为骨骼肌；胃、肠处为平滑肌 4 分钟 （四） 外膜：食管和大肠末段为纤维膜，其余为浆膜 4 分钟 二、食管： 15 分钟 （一）粘膜：未角化复层扁平上皮 5 分钟 （二）肌层：骨骼肌和平滑肌 4 分钟 （三）粘膜下层：食管腺 3 分钟 （四）外膜：纤维膜 3 分钟 三、胃： 40 分钟 （一） 粘膜：胃底腺：主 C、壁 C、颈黏液 C、干 C、内分泌 C 35 分钟 （二）粘膜下层 2 分钟 （三）肌层 2 分钟 （四）外膜 1 分钟 四、小肠： 50 分钟 概述 5 分钟 （一） 粘膜：肠绒毛、肠腺等 40 分钟 （二） 粘膜下层 3 分钟 （三） 肌层 1 分钟 （四）外膜 1 分钟 五、大肠： 10 分钟 （一） 结肠：无绒毛，大肠腺多，杯状细胞多 （二） 阑尾：腔小，不规则，大肠腺短而少，淋巴组织丰富 六、消化管的淋巴组织： 10 分钟 粘膜淋巴小结、固有层淋巴细胞、微皱褶 C 七、胃肠的内分泌细胞： 10 分钟 自学:口腔粘膜的结构；舌的结构；牙的结构 结束部分：小结、布置思考题、提出预习内容 10 分钟
教案正文（讲授概要与教学过程设计）注解目的教法时授课内容间复习内分泌系统内容提问5简单介绍消化系统25一、消化管的一般结构重点掌握利用低倍先掌握各消化管各管壁一般自内向外分为粘膜、粘膜下层、肌层和外膜。（一）粘膜：由上皮、固有层和粘膜肌层组成。消化管的镜下消化13部分的名1.上皮：两端为复层扁平上皮，其余均为单层柱状。一般结管横断面称，待学模式图2.固有层：细密结缔组织组成，富含血管、淋巴管，胃肠的固构，为下生熟练掌有层含大量的腺体和淋巴组织。面各个器再分别观握后再详3.粘膜肌层：薄层平滑肌。官的学习察高倍镜细讲述（二）粘膜下层：结缔组织，含有较大的血管、淋巴管、粘膜下做准备下各层的4神经丛。在食管及十二指肠的粘膜下层内分别含有粘液腺。组织切片4（三）肌层：消化管两端为骨骼肌，其余部分均由平滑肌，一般为内环行、外纵行两层。4（四）外膜：分纤维膜和浆膜两种，前者由结缔组织组成，后者在结缔组织表面有一层间皮覆盖。15二、食管esophagus重点掌握【幻灯显引得学生食管壁腔面有纵行皱。食管管壁示图片】（一）粘膜：上皮为未完全角化的复层扁平上皮5在自己观【讲授】固有层为细密的结缔组织，可见粘液性腺。与一般结察切片图构不同之中食管自粘膜肌层由纵行平滑肌束组成。【引导】4处，重点3身的特殊（二）粘膜下层含有粘液性的食管腺。掌握粘膜之处，并（三）肌层：内环外纵两层。食管的上1/3段为骨骼肌，下1层结构结合功能/3段为平滑肌，中段则两者兼有。食管两端的内环肌稍增厚，分别形成食管的上下括约肌；讨论结构（四）外膜是由结缔组织构成的纤维膜，利于食管与周围组织固3的变化定。40三、胃stomach（一）粘膜：粘膜分成许多胃小区。表面的上皮下陷，形成胃重点掌握【幻灯显35学生在胃小凹，每个小凹的底部有胃腺开口。胃粘膜层示图片】小凹和胃的组织结【讲授】底腺的关1.上皮：单层柱状，由少量内分泌细胞+大量表面粘液细胞组成。12.表面粘液细胞：核椭圆形位于细胞基部。在顶部胞质内充满粘构，尤其【引导】系上容易原颗粒，PAS反应阳性，在HE染色标本上是上皮和混淆，注固有层图片包括着色浅，呈透明状。意分清二2.固有层：结缔组织+大量的胃腺，包括胃底腺、宽门腺和幽门模式图光22者的关系
教 案 正 文（讲授概要与教学过程设计） 授 课 内 容 目的 教法 时 间 注解 复习 内分泌系统内容 简单介绍消化系统 一、消化管的一般结构 消化管各管壁一般自内向外分为粘膜、粘膜下层、肌层和外膜。 （一）粘膜：由上皮、固有层和粘膜肌层组成。 1. 上皮：两端为复层扁平上皮，其余均为单层柱状。 2. 固有层：细密结缔组织组成，富含血管、淋巴管，胃肠的固 有层含大量的腺体和淋巴组织。 3. 粘膜肌层：薄层平滑肌。 （二）粘膜下层：结缔组织，含有较大的血管、淋巴管、粘膜下 神经丛。在食管及十二指肠的粘膜下层内分别含有粘液腺。 （三）肌层：消化管两端为骨骼肌，其余部分均由平滑肌，一般 为内环行、外纵行两层。 （四）外膜：分纤维膜和浆膜两种，前者由结缔组织组成，后者 在结缔组织表面有一层间皮覆盖。 二、食管 esophagus 食管壁腔面有纵行皱襞。 （一）粘膜： 上皮为未完全角化的复层扁平上皮。 固有层为细密的结缔组织，可见粘液性腺。 粘膜肌层由纵行平滑肌束组成。 （二）粘膜下层含有粘液性的食管腺。 （三）肌层：内环外纵两层。食管的上 1／3 段为骨骼肌，下 1 ／3 段为平滑肌，中段则两者兼有。食管两端的内环肌 稍增厚，分别形成食管的上下括约肌； （四）外膜是由结缔组织构成的纤维膜，利于食管与周围组织固 定。 三、胃 stomach （一）粘膜：粘膜分成许多胃小区。 表面的上皮下陷，形成胃 小凹，每个小凹的底部有胃腺开口。 1. 上皮：单层柱状，由少量内分泌细胞+大量表面粘液细胞组成。 表面粘液细胞：核椭圆形位于细胞基部。在顶部胞质内充满粘 原颗粒， PAS 反应阳性，在 HE 染色标本上 着色浅，呈透明状。 2. 固有层：结缔组织+大量的胃腺，包括胃底腺、贲门腺和幽门 重点掌握 消化管的 一般结 构，为下 面各个器 官的学习 做准备 重点掌握 食管管壁 与一般结 构不同之 处，重点 掌握粘膜 层结构 重点掌握 胃粘膜层 的组织结 构，尤其 是上皮和 固有层 提问 利用低倍 镜下消化 管横断面 模式图 再分别观 察高倍镜 下各层的 组织切片 【幻灯显 示图片】 【讲授】 【引导】 【幻灯显 示图片】 【讲授】 【引导】 图片包括 模式图光 5 25 13 4 4 4 15 5 4 3 3 40 35 12 22 先掌握各 部分的名 称，待学 生熟练掌 握后再详 细讲述 引导学生 在自己观 察切片图 中食管自 身的特殊 之处，并 结合功能 讨论结构 的变化 学生在胃 小凹和胃 底腺的关 系上容易 混淆，注 意分清二 者的关系
腺，以胃底腺为例，学习腺体的结构。镜图电镜图胃底腺可分为颈、体及底部。由壁细胞、主细胞、颈粘液细固有层胃底腺的细胞、干细胞和内分泌细胞组成。a、主细胞又称胃酶细胞，胞主要掌握主细胞分布：腺体部及底部。LM：细胞呈柱状，核圆形位于细胞基部。胞质基部嗜碱性，和壁细胞顶部充满酶原颗粒，此颗粒不易保存，故多呈泡沫状。的组织结功能：主细胞分泌胃蛋白酶原。构和功能b、壁细胞，又称盐酸细胞，分布：在体部及颈部较多。LM：体积较大，多呈圆锥形，基部较宽，顶部较窄。细胞核圆形居中，有的见双核，胞质呈嗜酸性。EM：细胞内分泌小管,小管腔内有许多微绒毛。分泌小管周围有微管泡系统。大量线粒体功能：合成和分泌盐酸和内因子。盐酸能激活胃蛋白酶原使之成为胃蛋白酶。内因子促进回肠吸收维生素B12 入血。c、颈粘液细胞分布：位腺的颈部，常夹于壁细胞之间。颈粘液细胞和其他LM：核呈半月形或三角形，居细胞基部。核上方充满粘原颗粒，HE染色呈泡沫状。此细胞分泌的粘液含酸性粘多细胞是了糖。解内容d、干细胞：存在于胃底腺颈部至胃小凹深部一带，普通标本不易辨认。e、内分泌细胞：散在于胃腺及上皮细胞之间。分泌胃肠激素调节细胞的分泌活动或收缩运动3、粘膜肌层：由内环与外纵两层平滑肌组成。12（二）粘膜下层：疏松结缔组织，内含血管、淋巴管和神经等。（三）肌层：一般由内斜行、中环行及外纵行三层平滑肌构成。2（四）外膜：浆膜。150四、小肠smallintestine环行皱：粘膜和粘膜下层共同向肠腔突出形成。小肠粘膜【幻灯显利用模式示图片】肠绒毛：由上皮和固有层向肠腔突出而成。层是重图先讲清5点，小肠【讲授】楚小肠壁微绒毛：柱状细胞表面细胞膜和胞质的突起的四层结的三级放【引导】构，在此（一）粘膜：绒毛的表面为单层状上皮，中轴为固有层结缔组织大和小肠【对比】40.5基础上说绒毛毛根部的上皮下陷至固有层形成管状的肠腺，又称肠隐窝绒毛的组20织结构重清楚三级1，上皮：单层柱状上皮。被覆在绒毛表面的上皮由吸收细胞、杯点掌握放大的位细胞和少少量内分泌细胞组成，而肠腺上皮除上述细胞外，还有
腺，以胃底腺为例，学习腺体的结构。 胃底腺可分为颈、体及底部。由壁细胞、主细胞、颈粘液细 胞、 干细胞和内分泌细胞组成。 a、主细胞又称胃酶细胞， 分布：腺体部及底部。 LM：细胞呈柱状，核圆形位于细胞基部。胞质基部嗜碱性， 顶部充满酶原颗粒，此颗粒不易保存，故多呈泡沫状。 功能：主细胞分泌胃蛋白酶原。 b、 壁细胞，又称盐酸细胞， 分布：在体部及颈部较多。 LM：体积较大，多呈圆锥形，基部较宽，顶部较窄。细胞核 圆形居中，有的见双核，胞质呈嗜酸性。 EM：细胞内分泌小管,小管腔内有许多微绒毛。分泌小管周围 有微管 泡系统。大量线粒体 功能：合成和分泌盐酸和内因子。盐酸能激活胃蛋白酶原使之 成为胃蛋白酶。 内因子促进回肠吸收维生素 B12 入血。 c、 颈粘液细胞 分布：位腺的颈部，常夹于壁细胞之间。 LM：核呈半月形或三角形，居细胞基部。核上方充满粘原颗 粒， HE 染色呈泡沫状。此细胞分泌的粘液含酸性粘多 糖。 d、干细胞：存在于胃底腺颈部至胃小凹深部一带，普通标本 不易辨认。 e、 内分泌细胞：散在于胃腺及上皮细胞之间。分泌胃肠激素， 调节细胞的分泌活动或收缩运动。 3、粘膜肌层：由内环与外纵两层平滑肌组成。 （二）粘膜下层：疏松结缔组织，内含血管、淋巴管和神经等。 （三）肌层：一般由内斜行、中环行及外纵行三层平滑肌构成。 （四）外膜：浆膜。 四、小肠 small intestine 环行皱襞：粘膜和粘膜下层共同向肠腔突出形成。 肠绒毛：由上皮和固有层向肠腔突出而成。 微绒毛：柱状细胞表面细胞膜和胞质的突起 （一）粘膜：绒毛的表面为单层状上皮，中轴为固有层结缔组织。 绒毛 毛根部的上皮下陷至固有层形成管状的肠腺，又称肠隐窝。 1. 上皮：单层柱状上皮。被覆在绒毛表面的上皮由吸收细胞、杯状 细胞和少少量内分泌细胞组成，而肠腺上皮除上述细胞外，还有潘 固有层胃 底腺的细 胞主要掌 握主细胞 和壁细胞 的组织结 构和功能 颈粘液细 胞和其他 细胞是了 解内容 小肠粘膜 层是重 点，小肠 的三级放 大和小肠 绒毛的组 织结构重 点掌握 镜图电镜 图 【幻灯显 示图片】 【讲授】 【引导】 【对比】 1 2 2 1 50 5 40 5 20 利用模式 图先讲清 楚小肠壁 的四层结 构，在此 基础上说 清楚三级 放大的位