河北联合大学教案教学部基础医学院门:教研室：组织学与胚胎学江小华教师姓名副教授专业技术职称：课程名称：组织学与胚胎学授课学期：2013～2014学年春季学期
河北联合大学 教 案 教 学 部 门 ： 基础医学院 教研室 ： 组织学与胚胎学 教 师 姓 名 ： 江小华 专业技术职称 ： 副教授 课 程 名 称 ： 组织学与胚胎学 授 课 学 期 ：2013～2014 学年春季学期
教案首页中组织学与胚胎学文课程名称英文Histology and Embryology授课对象层次1-4班2013级临床专业本科课时2学时授课周节上课教室科技楼201第_4教学周周5第5-6节授课章节第11 章免疫系统教学目标：1、了解免疫的概念及免疫系统的组成和功能。2、掌握淋巴组织的概念、分类及其结构。3、了解淋巴器官及分类教学目标4、了解胸腺的结构和功能，掌握血-胸腺屏障的概念和组成。与要求5、掌握淋巴结及脾的结构和功能。6、了解单核吞噬系统的组成及功能。教学要求：通过预习对免疫反映有一定了解。教学重点：1、淋巴组织的概念、分类及其结构教学重点2、血-胸腺屏障的概念和组成。与难点3、淋巴结及脾的组织结构和功能教学难点：淋巴结及脾的组织结构，淋巴细胞再循环。主要应用讲述法，适当运用启发式教学法，联系本实验室科研进展；教学方法利用多媒体设备和PPT课件，利用较多图片和模型讲授与手段重点内容详细介绍并反复强调，难点深入浅出。适当联系相关基础学科和临床实践；非重点内容自学。教材与教材：唐军民、张雷.组织学与胚胎学.第2版.北京大学医学出版社.2009年教具教具：多媒体教学设备及课件淋巴小结：弥散淋巴组织：Lymphoid noduleDiffuselymphoidtissue胸腺小体：Hassall's corpuscles淋巴细胞再循环：Recirculation of lymphocyte专业词汇淋巴结：胸腺：Lymph nodeThymus gland脾：Spleen
教 案 首 页 课程名称 中 文 组织学与胚胎学 英 文 Histology and Embryology 授课对象 20 13 级 临床 专业 本科 层次 1-4 班 课 时 2 学时 授课周节 第 4 教学周 周 5 第 5-6 节 上课教室 科技楼 201 授课章节 第 11 章 免疫系统 教学目标 与要求 教学目标：1、了解免疫的概念及免疫系统的组成和功能。 2、掌握淋巴组织的概念、分类及其结构。 3、了解淋巴器官及分类 4、了解胸腺的结构和功能，掌握血-胸腺屏障的概念和组成。 5、掌握淋巴结及脾的结构和功能。 6、了解单核吞噬系统的组成及功能。 教学要求：通过预习对免疫反映有一定了解。 教学重点 与难点 教学重点：1、淋巴组织的概念、分类及其结构。 2、血-胸腺屏障的概念和组成。 3、淋巴结及脾的组织结构和功能。 教学难点：淋巴结及脾的组织结构，淋巴细胞再循环。 教学方法 与手段 主要应用讲述法，适当运用启发式教学法，联系本实验室科研进展； 利用多媒体设备和 PPT 课件，利用较多图片和模型讲授； 重点内容详细介绍并反复强调，难点深入浅出。 适当联系相关基础学科和临床实践；非重点内容自学。 教材与 教具 教材：唐军民、张雷.组织学与胚胎学.第 2 版.北京大学医学出版社.2009 年. 教具：多媒体教学设备及课件 专业词汇 淋巴小结： Lymphoid nodule 弥散淋巴组织： Diffuse lymphoid tissue 胸腺小体： Hassall’s corpuscles 淋巴细胞再循环： Recirculation of lymphocyte 淋巴结： Lymph node 胸腺： Thymus gland 脾： Spleen
引言部分：3分钟95分钟基本部分：95分钟第11章免疫系统25分钟一、免疫细胞15分钟（一）淋巴细胞5分钟（二）巨噬细胞及单核吞噬细胞系统5分钟（三）抗原呈递细胞二、淋巴组织15分钟8分钟（一）弥散淋巴组织（二）淋巴小结7分钟55分钟三、淋巴器官（一）胸腺15分钟10分钟1、胸腺的组织结构2分钟2、胸腺的功能3分钟3、血-胸腺屏障（二）淋巴结20分钟15分钟1、淋巴结的组织结构2、淋巴细胞再循环3分钟2分钟3、淋巴结的功能20分钟（三）脾教学内容15分钟1、脾的组织结构与3分钟2、脾的血液循环时间分配3、脾的功能2分钟自学（四）扁桃体2分钟结束部分：强调重点，提出预习内容为内分泌系统
教学内容 与 时间分配 引言部分： 3 分钟 基本部分： 95 分钟 第 11 章 免疫系统 95 分钟 一、免疫细胞 25 分钟 （一）淋巴细胞 15 分钟 （二）巨噬细胞及单核吞噬细胞系统 5 分钟 （三）抗原呈递细胞 5 分钟 二、淋巴组织 15 分钟 （一）弥散淋巴组织 8 分钟 （二）淋巴小结 7 分钟 三、淋巴器官 55 分钟 （一）胸腺 15 分钟 1、胸腺的组织结构 10 分钟 2、胸腺的功能 2 分钟 3、血-胸腺屏障 3 分钟 （二）淋巴结 20 分钟 1、淋巴结的组织结构 15 分钟 2、淋巴细胞再循环 3 分钟 3、淋巴结的功能 2 分钟 （三）脾 20 分钟 1、脾的组织结构 15 分钟 2、脾的血液循环 3 分钟 3、脾的功能 2 分钟 （四）扁桃体 自学 结束部分：强调重点，提出预习内容为内分泌系统 2 分钟
教案正文（讲授概要与教学过程设计）目的注解授课内容教法时间【幻灯显3引言部分：复习循环系统系统，引出免疫系统的组成示图片】器官及功能，各成分结构上非连续【引】基本部分：【幻灯显95第11章免疫系统（ImmuneSystem）示图片】25一、免疫细胞（Immunecell)在此引出15【讲授】利用模式图演示细胞（一）淋巴细胞细胞免疫免疫和体液免疫【引得】1.胸腺依赖淋巴细胞，简称T细胞和体液免利用模式图演示T和2.骨髓依赖淋巴细胞，简称B细胞疫的概B细胞在两种免疫反3.自然杀伤细胞，简称NK细胞念。【幻灯显应中的作用方式（二）巨噬细胞及单核吞噬细胞系统5示图片】血液中单核细胞穿出血管分化形成巨噬细胞；引导学生回忆在前一【讲授】网状内皮系统：巨噬细胞、网状细胞和血窦内皮细胞段中学习的巨噬细胞【引得】的合称。（其来源不是巨噬细胞，吞噬功能差，归类和单核细胞的特点及不确切。功能单核吞噬细胞系统（mononuclearphagocyticsystem）单核细胞及其分化而来的具有吞噬功能的细单核细胞象种子在全胞。包括：单核细胞：巨噬细胞（结缔组织和淋巴组身分化出具有强大吞织）：破骨细胞（骨组织）：小胶质细胞（神经组织）；噬功能的免疫细胞肝巨噬细胞（枯否氏细胞）：肺巨噬细胞（尘细胞）；淋巴组织内的交错突细胞以及表皮内的郎格罕细胞。它们均来源于骨髓内的幼单核细胞。它们穿出毛细血管壁进入器官或组织后，进一步分化发育为上述各种细胞。【幻灯显5（三）抗原呈递细胞示图片】抗原呈递细胞概念【讲授】能摄取、加工、处理抗原，并将抗原信息提呈给淋巴利用树突状细胞的电【引】细胞的一类免疫细胞称抗原呈递细胞。镜图讲解树突状细胞抗原呈递细胞分类：【对比】的结构特点和功能,是抗原呈递细胞主要有树突状细胞、巨噬细胞等。人体内最强大的抗原树突状细胞（dendritic cell，DC）胞体具有树枝提呈细胞状突起，MHC-II类分子丰富，抗原提呈能力强。包括：血液DC，朗格汉斯细胞（表皮、消化管复扁），间质DC（心、肝、肺、肾、消化管），面纱细胞（淋巴），交错突细胞（淋巴组织)等。各种树突细胞是同一种细胞的不同阶段：骨髓-血液DC-进入各器官后，朗格汉斯细胞或间质DC
教 案 正 文（讲授概要与教学过程设计） 授 课 内 容 目的 教法 时间 注解 引言部分：复习循环系统系统，引出免疫系统的组成 器官及功能，各成分结构上非连续。 基本部分： 第 11 章免疫系统（Immune System） 一、免疫细胞(Immune cell) （一）淋巴细胞 1. 胸腺依赖淋巴细胞，简称 T 细胞 2. 骨髓依赖淋巴细胞，简称 B 细胞 3. 自然杀伤细胞，简称 NK 细胞 （二）巨噬细胞及单核吞噬细胞系统 血液中单核细胞穿出血管分化形成巨噬细胞； 网状内皮系统：巨噬细胞、网状细胞和血窦内皮细胞 的合称。（其来源不是巨噬细胞，吞噬功能差，归类 不确切。 单核吞 噬细 胞系 统（mononuclear phagocytic system）：单核细胞及其分化而来的具有吞噬功能的细 胞。包括：单核细胞；巨噬细胞（结缔组织和淋巴组 织）；破骨细胞（骨组织）；小胶质细胞（神经组织）； 肝巨噬细胞（枯否氏细胞）；肺巨噬细胞（尘细胞）； 淋巴组织内的交错突细胞以及表皮内的郎格罕细胞。 它们均来源于骨髓内的幼单核细胞。它们穿出毛细血 管壁进入器官或组织后，进一步分化发育为上述各种 细胞。 （三）抗原呈递细胞 抗原呈递细胞概念 能摄取、加工、处理抗原，并将抗原信息提呈给淋巴 细胞的一类免疫细胞称抗原呈递细胞。 抗原呈递细胞分类： 抗原呈递细胞主要有树突状细胞、巨噬细胞等。 树突状细胞（dendritic cell, DC）:胞体具有树枝 状突起，MHC－Ⅱ类分子丰富，抗原提呈能力强。包 括：血液 DC, 朗格汉斯细胞（表皮、消化管复扁）， 间质 DC（心、肝、肺、肾、消化管）,面纱细胞（淋 巴），交错突细胞 (淋巴组织)等。 各种树突细胞是同一种细胞的不同阶段：骨髓－ 血液 DC－进入各器官后，朗格汉斯细胞或间质 DC 在此引出 细胞免疫 和体液免 疫的概 念。 【幻灯显 示图片】 【引导】 【幻灯显 示图片】 【讲授】 【引导】 【幻灯显 示图片】 【讲授】 【引导】 【幻灯显 示图片】 【讲授】 【引导】 【对比】 3 95 25 15 5 5 利用模式图演示细胞 免疫和体液免疫 利用模式图演示 T 和 B 细胞在两种免疫反 应中的作用方式 引导学生回忆在前一 段中学习的巨噬细胞 和单核细胞的特点及 功能 单核细胞象种子在全 身分化出具有强大吞 噬功能的免疫细胞 利用树突状细胞的电 镜图讲解树突状细胞 的结构特点和功能，是 人体内最强大的抗原 提呈细胞
（捕获和处理抗原，形成抗原肽-MHC分子复合物）-进入淋巴，形成面纱细胞-进入淋巴器官和淋巴组织T细胞区-交错突细胞。DC的功能特点：强烈刺激初始T细胞增殖，是机体免疫应答的始动者。【幻灯显15二、淋巴组织（Lymphoidtissue)示图片】8以网状组织（网状细胞和网状纤维）为支架，重点掌握【讲授】网眼中充满大量淋巴细胞及一些浆细胞和巨噬细胞淋巴组织【对比】等免疫细胞。是构成外周淋巴器官的主要成分，也广的分类和泛分布在消化道和呼吸道等非淋巴器官内。不同免疫复习四大基本组织的分类（按其存在形式）：弥散淋巴组织和淋巴小类型下两概念提出淋巴组织是结两种。种淋巴组哪种基本组织,从而强（一）弥散淋巴组织（Diffuselymphoidtissue）淋巴织的改调出前面略讲的网状组织散在分布，周围无明显的界限。以T淋巴细胞为组织变。主，常见毛细血管后微静脉（postcapillaryvenule），又称高内皮微静脉（highendothelialvenule），内皮细胞呈柱状，是淋巴细胞由而液进入淋巴组织的重要通道。1（二）淋巴小结（Lymphoidnodule）又称淋巴滤泡（lymphoidfollicle）：界限明显，为淋巴细胞聚集形成的圆形或椭圆形小体，主要由B淋巴细胞组成。分类：初级淋巴小结和次级淋巴小结。重点掌握两种淋巴无生发中心的淋巴小结称初级淋巴小结，有生发中心小结的分的淋巴小结称次级淋巴小结。类和互相生发中心分暗区、明区两部分：的演变过暗区位于淋巴小结一端，由较大的B细胞和Th细胞程，生发组成，细胞嗜碱性强，着色深。中心形成明区位于小结中心，由中等大B细胞和Th细胞及一的过程略些滤泡树突状细胞、巨噬细胞组成。讲生发中心周边有一层密集小淋巴细胞，称小结帽，含幼浆细胞或记忆细胞。刺激可使淋巴小结增大增多；抗原清除后淋巴小结渐消失。生发中心的形成过程：在抗原刺激下形成，初始B细胞或记忆性B细胞识别抗原并与Th细胞相互作用后，迁移到初级淋巴小结并分裂增殖，形成大而幼稚的B细胞，紧密聚集，形成暗区。这些B细胞继续增殖，生成中等大的B细胞，与众多滤泡树突状细胞
（捕获和处理抗原，形成抗原肽－MHC 分子复合物） －进入淋巴，形成面纱细胞－进入淋巴器官和淋巴组 织 T 细胞区－交错突细胞。 DC 的功能特点：强烈刺激初始 T 细胞增殖，是机体 免疫应答的始动者。 二、淋巴组织(Lymphoid tissue) 以网状组织（网状细胞和网状纤维）为支架， 网眼中充满大量淋巴细胞及一些浆细胞和巨噬细胞 等免疫细胞。是构成外周淋巴器官的主要成分，也广 泛分布在消化道和呼吸道等非淋巴器官内。 分类（按其存在形式）：弥散淋巴组织和淋巴小 结两种。 （一）弥散淋巴组织(Diffuse lymphoid tissue) 淋巴 组织散在分布，周围无明显的界限。以 T 淋巴细胞为 主，常见毛细血管后微静脉（postcapillary venule）, 又称高内皮微静脉（high endothelial venule），内皮细 胞呈柱状，是淋巴细胞由血液进入淋巴组织的重要通 道。 （二）淋巴小结 (Lymphoid nodule） 又称淋巴滤 泡 (lymphoid follicle)： 界限明显，为淋巴细胞聚集 形成的圆形或椭圆形小体，主要由 B 淋巴细胞组成。 分类：初级淋巴小结和次级淋巴小结。 无生发中心的淋巴小结称初级淋巴小结，有生发中心 的淋巴小结称次级淋巴小结。 生发中心分暗区、明区两部分： 暗区 位于淋巴小结一端，由较大的 B 细胞和 Th 细胞 组成，细胞嗜碱性强，着色深。 明区 位于小结中心，由中等大 B 细胞和 Th 细胞及一 些滤泡树突状细胞、巨噬细胞组成。 生发中心周边有一层密集小淋巴细胞，称小结帽，含 幼浆细胞或记忆细胞。 刺激可使淋巴小结增大增多；抗原清除后淋巴小结渐 消失。 生发中心的形成过程：在抗原刺激下形成，初始 B 细胞或记忆性 B 细胞识别抗原并与 Th 细胞相互作 用后，迁移到初级淋巴小结并分裂增殖，形成大而幼 稚的 B 细胞，紧密聚集，形成暗区。这些 B 细胞继续 增殖，生成中等大的 B 细胞，与众多滤泡树突状细胞 重点掌握 淋巴组织 的分类和 不同免疫 类型下两 种淋巴组 织的改 变。 重点掌握 两种淋巴 小结的分 类和互相 的演变过 程，生发 中心形成 的过程略 讲 【幻灯显 示图片】 【讲授】 【对比】 15 8 7 复习四大基本组织的 概念，提出淋巴组织是 哪种基本组织，从而强 调出前面略讲的网状 组织