www.themegallery.com二、抗菌药物体内过程对临床用药的指导意义1.药物选择：需根据病原菌对抗菌药物的敏感情况，选用在相应组织或体液中分布良好的抗菌药物（尤其是特殊部位感染，如脑组织、骨、前列腺等）2.用药途径：中度感染时，口服吸收良好的药物可用于治疗敏感菌所致的轻、不必用注射剂；但处理严重感染时，静脉给药保证疗效3.尽量避免局部用药，CompanyLogo
www.themegallery.com Company Logo 二、抗菌药物体内过程对临床用药的指导意义 1.药物选择： 需根据病原菌对抗菌药物的敏感情况，选用在相应组织或体液 中分布良好的抗菌药物（尤其是特殊部位感染，如脑组织、骨、 前列腺等） 2.用药途径： 口服吸收良好的药物可用于治疗敏感菌所致的轻、中度感染时， 不必用注射剂；但处理严重感染时，静脉给药保证疗效。 3.尽量避免局部用药
www.themegallery.com4.特殊人群用药：氨基糖苷类四环素类和喹诺酮类等易透过血-胎盘屏障，并可能损害胎儿，妊娠期不宜使用。5.尿路感染的用药：价廉、口服单纯性尿路感染：毒性低、CompanyLogo
www.themegallery.com Company Logo 4.特殊人群用药： 氨基糖苷类、四环素类和喹诺酮类等易透过血-胎盘 屏障，并可能损害胎儿，妊娠期不宜使用。 5.尿路感染的用药： 单纯性尿路感染：毒性低、价廉、口服
www.themegallery.com三、 药效学、 药代动力学与疗效的关系抗菌药的疗效取决于感染灶中的药物浓度能否达到有效浓度，并清除其中的病原菌。抗菌药的体内杀菌活性：抗菌药物依照药效学特征可分为浓度依赖型和时间依赖型两大类CompanyLogo
www.themegallery.com Company Logo 三、药效学、药代动力学与疗效的关系 ❖ 抗菌药的疗效取决于感染灶中的药物浓度能否达 到有效浓度，并清除其中的病原菌。 ❖ 抗菌药的体内杀菌活性：抗菌药物依照药效学特 征可分为浓度依赖型和时间依赖型两大类
www.themegallery.com（一）浓度依赖性：即在一定范围内药物浓度愈高，杀菌活性愈强。氨基糖苷类、喹诺酮类、两性霉素B、甲硝唑等（二）时间依赖性：药物浓度在一定范围内与杀菌活性有关，通常在药物浓度达到对细菌MIC的4-5倍时，杀菌速率达饱和状态，药物浓度继续增高时其杀菌活性和杀菌速率无明显改变，但杀菌活性与药物浓度超过对细菌MIC的时间长短有关青霉素类、头孢菌素类等内酰胺类、大环内酯类的多数品种CompanyLogo
www.themegallery.com Company Logo （一）浓度依赖性： 即在一定范围内药物浓度愈高，杀菌活性愈强。 氨基糖苷类、喹诺酮类、两性霉素B、甲硝唑等 （二）时间依赖性： ❖ 药物浓度在一定范围内与杀菌活性有关，通常在药物浓度达到 对细菌MIC的4-5倍时，杀菌速率达饱和状态，药物浓度继续增 高时其杀菌活性和杀菌速率无明显改变，但杀菌活性与药物浓 度超过对细菌MIC的时间长短有关。 ❖ 青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类、大环内酯类的多数品种