病理讨论男，64岁，汉族，已婚，退休职工，山东籍贯。于2002年3月2日因头香头痛15年，心悸胸骨后疼痛5年，不能平卧一周入院。患者于12年前每于劳累、生气、受凉后头昏头痛
病 理 讨 论 男，64岁，汉族，已婚，退休职工，山 东籍贯。 于2002年3月2日因头昏头痛15年，心悸 胸骨后疼痛 5年，不能平卧一周入院。患 者于12年前每于劳累、生气、受凉后头昏 头痛
曾于单位查血压稍高，未予重视，一直参加正常工作，直至5年前头昏头痛逐渐加重，四肢时感发胀麻木，并于重活动后感心悸气短，尤于劳累、情绪激动后感胸中上部后方阵发性、压榨性疼痛，历时3~5分钟，向左肩背、无名指、小指尺侧放射，休息乃至服硝酸甘油可缓解
曾于单位查血压稍高，未予重视，一 直参加正常工作，直至5年前头昏头痛逐渐 加重，四肢时感发胀麻木，并于重活动后 感心悸气短，尤于劳累、情绪激动后感胸 中上部后方阵发性、压榨性疼痛，历时3~5 分钟，向左肩背、无名指、小指尺侧放射， 休息乃至服硝酸甘油可缓解
且每于下午出现下肢水肿，为此曾多次检查BP160-220/100-140mmHg，ECG左室肥厚劳损，5年来曾反复住院达6次之多，应用氢氯噻嗪、降压灵、地巴唑、复方丹参、心痛定、谷维素及110降压片等药物治疗病情好转出院。出院后反复服用上述药物
且每于下午出现下肢水肿，为此曾多次检 查BP160-220/100-140mmHg，ECG左室肥厚 劳损，5年来曾反复住院达6次之多，应用 氢氯噻嗪、降压灵、地巴唑、复方丹参、 心痛定、谷维素及110降压片等药物治疗， 病情好转出院。出院后反复服用上述药物
病前无尿频、尿痛、颜面浮肿、慢性咳嗽、晕厥、外伤等病史，来院前10天未用过洋地黄类药物
病前无尿频、尿痛、颜面浮肿、慢性 咳嗽、晕厥、外伤等病史，来院前10 天未用过洋地黄类药物
查 体 ：T： 36℃，P： 136 次 ／ 分 ，BP:220/134mmHg，巩膜无黄染，潜在淋巴结未及，神清，呼吸促，端坐位，口唇及肢端均出现发绀，颈静脉怒张，咽充血，心界向左扩大明显，心尖部可及I级杂音，律不齐，有早搏1~2次/分，可触及舒张期奔马律，两肺中下可及中小水泡音
查体： T：36℃，P：136 次 / 分 ， BP： 220/134mmHg，巩膜无黄染，潜在淋巴结未 及，神清，呼吸促，端坐位，口唇及肢端均 出现发绀，颈静脉怒张，咽充血，心界向左 扩大明显，心尖部可及Ⅱ级杂音，律不齐， 有早搏1~2次/分，可触及舒张期奔马律，两 肺中下可及中小水泡音