3产褥期:产后3天内,组织内潴留 的水分进入血循环,致体循环血量有再 度短暂的增加,心脏负荷又有所加重。 心脏病孕妇在妊娠32周、分娩期及产后 3天内心脏负荷最重,易发生心力衰竭。 因此,对心脏病合并妊娠者,在处理上 应倍加注意
3.产褥期：产后3天内，组织内潴留 的水分进入血循环，致体循环血量有再 度短暂的增加，心脏负荷又有所加重。 心脏病孕妇在妊娠32周、分娩期及产后 3天内心脏负荷最重，易发生心力衰竭。 因此，对心脏病合并妊娠者，在处理上 应倍加注意
心脏病对胎儿的影响 心脏病对胎儿的影响,与病情严重 程度及心脏功能代偿状态等有关。病情 较轻、代偿机能良好者,对胎儿影响不 大;如发生心衰,可因子宫淤血及缺氧 而引起流产、IUGR、早产、胎儿宫内 窘迫、死产、新生儿室息、死亡 先天性心脏病具有较高的遗传倾向
二、心脏病对胎儿的影响 心脏病对胎儿的影响，与病情严重 程度及心脏功能代偿状态等有关。病情 较轻、代偿机能良好者，对胎儿影响不 大；如发生心衰，可因子宫淤血及缺氧 而引起流产、IUGR、早产、胎儿宫内 窘迫、死产、新生儿窒息、死亡。 先天性心脏病具有较高的遗传倾向
妊娠合并心脏病的种类和对妊娠的影响 1.先天性心脏病 左向右分流型(无紫绀型):房、室间隔 缺损,动脉导管未闭,一般比较容易顺利度过 妊娠及分娩,肺动脉高压(肺部严重感染 产程屏气),产后大出血使体循环压力下降, 可发生右向左分流而出现紫绀、心衰。 右向左分流型(紫绀型):法洛氏四联症 及艾森曼格综合征等,有复杂的心血管畸形, 不易存活到成人,对妊娠耐受力极差,一旦 妊娠,自然流产率高达80%,母儿死亡率高 达50%
三、妊娠合并心脏病的种类和对妊娠的影响 1. 先天性心脏病 左向右分流型（无紫绀型） ：房、室间隔 缺损，动脉导管未闭,一般比较容易顺利度过 妊娠及分娩,肺动脉高压（肺部严重感染、二 产程屏气），产后大出血使体循环压力下降， 可发生右向左分流而出现紫绀、心衰。 右向左分流型（紫绀型）：法洛氏四联症 及艾森曼格综合征等,有复杂的心血管畸形， 不易存活到成人，对妊娠耐受力极差，一旦 妊娠，自然流产率高达80%，母儿死亡率高 达50%
无分流型先天性心脏病 肺动脉口狭窄 主动脉缩窄 马方( Marfan)综合征
无分流型先天性心脏病 肺动脉口狭窄 主动脉缩窄 马方(Marfan)综合征